【醫(yī)學(xué)博士】如何有效預(yù)防暈車?|暈車藥到底有用嗎?

這個筆記是對5月15日兔媽關(guān)于暈車視頻的總結(jié)和補充,凌晨發(fā)布,不打擾大家動態(tài)。
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視頻總結(jié)
1、暈車是人體對運動狀態(tài)錯誤感知的做出的生理反應(yīng)
2、行車途中可以閉目、望向窗外、提神(風(fēng)油精、薄荷糖)等方式來對抗暈車
3、不推薦使用抗暈車藥物
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一、暈車的機制
1、什么是暈動病
暈動?。╩otion sickness),也稱為運動病,即指人們平日常說的“暈車、暈船、暈機”等,是由多種因素導(dǎo)致人體對運動狀態(tài)錯誤感知的一系列生理反應(yīng)。
2、暈車的原因
常見暈車原因:汽油味、晃動、噪音(最主要原因為晃動)
①晃動暈車的原理
人體大腦主要依靠前庭、視覺和軀體感受系統(tǒng)來感受和控制平衡,當(dāng)這些信息產(chǎn)生沖突時,就會導(dǎo)致暈動病的發(fā)生。
②前庭系統(tǒng)的介紹
人體的內(nèi)耳中有前庭末稍感受器,主要由三個半規(guī)管和球囊、橢圓囊構(gòu)成,球囊和橢圓囊統(tǒng)稱耳石器,主要用于感受人體各種位置、速度等。當(dāng)人體大腦的運動指令和感覺反饋不一致時,就會產(chǎn)生沖突導(dǎo)致暈動病的發(fā)生。

3、暈車的癥狀
頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白等。癥狀嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔吐不止、心慌、四肢冰涼。
二、暈車的解決
1、預(yù)防沖突
①閉目養(yǎng)神
②盡量靠在座椅靠背上,保持頭部不動,如果情況允許平臥最好。
③停止看書、看手機等行為。
④可以看向窗外。
⑤可以自己開車
2、藥物治療
一般情況下不建議藥物治療,藥物會有副作用
以下治療方案和藥物建議由醫(yī)生綜合評估后、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
①抗組胺藥
常用藥物:茶苯海明片、苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等。
苯海拉明有較強的抗暈鎮(zhèn)吐作用,一般在旅行前1~2小時服用防治暈動病。持續(xù)時間短,約4~6小時,不適合用于長途旅行。
茶苯海明是苯海拉明與氨茶堿
多的復(fù)合劑,是目前最常用的抗暈藥,可維持8小時的作用時間。
異丙嗪作用時間約6~12小時,在服藥后1~2天內(nèi)服藥者出現(xiàn)明顯的困倦感、乏力、注意力不集中。
不良反應(yīng):包括嗜睡、視物模糊、口干,老年人可能有意識模糊和尿潴留。
②抗膽堿能藥
常用藥物:東莨菪堿。
用于防止暈動病所致的惡心、嘔吐反應(yīng)。
該藥通過貼于耳后進(jìn)行給藥,需在乘車前6~8小時開始貼用,作用時間長達(dá)3天。
不良反應(yīng):嗜睡、視覺模糊、口干、注意力不集中等。
③鈣通道阻滯劑
常用藥物:桂利嗪
是一種較安全的抗暈藥,較少發(fā)生中樞不良反應(yīng),如嗜睡等。
桂利嗪可增強腦血液供應(yīng),提高對前庭刺激的耐受能力。
④多巴胺受體拮抗藥
常用藥物:多潘立酮
原理:可促進(jìn)胃腸排空,降低嘔吐中樞的神經(jīng)活動,抑制惡心、嘔吐。
不良反應(yīng):本藥不易引起錐體外系等神經(jīng)、精神不良反應(yīng),常見腹瀉、皮疹。
3、提高閾值
①上車前要保證充足的睡眠
②空氣要流通
③如果喘不上氣就用口呼吸
④不要過饑、過飽,尤其不能吃高蛋白、高脂的食物,容易犯惡心。
⑥反復(fù)多次乘坐導(dǎo)致暈動癥發(fā)生的交通工具,使患者的機體逐漸適應(yīng)這種運動環(huán)境,從而達(dá)到不發(fā)病或減輕發(fā)病的癥狀(不建議)
4、急性期治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、惡心、嘔吐、出冷汗等情況時,應(yīng)及時脫離導(dǎo)致疾病發(fā)生的運動環(huán)境,如下車,找個通風(fēng)良好的地方平臥休息,如癥狀持續(xù)無法緩解應(yīng)及時就醫(yī)。
5、提神治療
治療方式:風(fēng)油精涂太陽穴、含薄荷糖等
治療原理:暈車時主要是副交感神經(jīng)興奮,涂上風(fēng)油精之后,薄荷醇、樟腦、桉油等物質(zhì)能夠刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮,抑制副交感神經(jīng)興奮。從而能夠抑制暈車的癥狀。
三、暈車的預(yù)防
①盡量減少乘坐會誘發(fā)疾病發(fā)作的交通工具次數(shù),避免刺激誘發(fā)眩暈;
②出行時,避免坐在車輛后座或面向后的座椅上。乘船時,懸著船前或中間靠近水位的地方;乘飛機,盡量坐在在機翼的前緣上的座位;乘坐火車,在前部靠近窗戶的位置朝前坐;乘汽車,開車或坐在前排乘客的座位上。
③盡量避免在乘坐交通工具過程中有看書、玩手機等行為。
④不要吸煙或坐在吸煙者附近。
⑤避免強烈的氣味,辛辣和油膩的食物以及酒精。
⑥在醫(yī)生指導(dǎo)下,出行前至少30至60分鐘服藥以預(yù)防暈動病的發(fā)生。

補充參考資料來源
暈動病 ━百度健康醫(yī)典
薄荷腦緩解暈車原理 ━有來醫(yī)生