2023年3月18日是我國第23個(gè)全國愛肝日。今年全國愛肝日的主題是“主動檢測、擴(kuò)大治療、消除乙肝危害”。慢性乙型肝炎病毒（HBV） 感染是導(dǎo)致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因，90%以上的肝癌患者，合并感染了乙型肝炎病毒（HBV）。對此，我們?nèi)绾文茉谌粘Ｖ杏行Х揽啬兀?/p>

肝異常有什么征兆？

?1.皮膚變得晦暗干燥

肝病患者血液中雌激素增多，導(dǎo)致黑色素的沉著，可出現(xiàn)肝病面容。肝病面容的表現(xiàn)是面部、眼眶周圍皮膚晦暗無光澤，夾雜有鈔票紋（毛細(xì)血管擴(kuò)張），這是慢性乙肝、肝硬化時(shí)的一種體征。

2.更容易疲勞

這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足，其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少，另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。

3.眼睛或皮膚發(fā)黃

如果肝臟因?yàn)檠装Y等原因，不能正常代謝膽紅素，血液中的膽紅素就會慢慢蓄積升高。升高的膽紅素浸染到皮膚和鞏膜（俗稱白眼球），便會引起皮膚和鞏膜發(fā)黃，形成所謂的“黃疸”。

4.長期鼻出血、牙齦出血

肝臟是制造凝血因子的主要器官，當(dāng)患有乙肝時(shí)減少了凝血因子的合成，從而降低了血液凝固能力，另外肝細(xì)胞能夠清除凝血物質(zhì)，乙肝患者的此能力明顯降低，再加上炎癥會促進(jìn)凝血活酶樣物質(zhì)的釋放，從而增加了凝血因子的消耗，可引發(fā)患者出現(xiàn)出血癥狀。

5.惡心、嘔吐、食欲減退

肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”，參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用?；几窝缀?，因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，另外肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。

6.右上腹疼痛

當(dāng)乙肝病毒反復(fù)刺激肝臟時(shí)，常會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，讓肝功能下降，會伴隨著肝臟腫大癥狀。雖然肝臟沒有神經(jīng)感覺不到疼痛，但肝臟外的肝包膜有神經(jīng)，肝臟腫大會牽拉到肝包膜，所以會導(dǎo)致右上腹部疼痛。

哪些人群該檢測？

對應(yīng)未進(jìn)行乙型肝炎免疫的兒童以及18歲以上成人積極進(jìn)行HBsAg和乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）檢測，以達(dá)到早期診斷、早期治療、降低疾病危害的目的。

HBsAg陽性該怎么辦？

如HBsAg陽性，提示存在HBV感染，則需再進(jìn)一步檢查HBV DNA、肝功能、腹部超聲。

科室簡介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院脾胃病科成立于2010年，是國家消化道腫瘤防治中心授予的GICC診室，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，提供中西醫(yī)結(jié)合治療服務(wù)。科室設(shè)有?？崎T診、專病門診、內(nèi)鏡室、病區(qū)。科室擁有進(jìn)口富士7000電子胃腸鏡、愛爾博VIO 300S電外科工作系統(tǒng)高頻電刀、氬氣刀、富士SP900超聲內(nèi)鏡、結(jié)腸水療/透析機(jī)、二氧化碳泵、內(nèi)鏡用水泵、一體化內(nèi)鏡洗消工作站、13碳呼氣試驗(yàn)檢測儀、胃功能檢測儀、經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀、飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機(jī)、德國進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。

科室常年開展13碳呼氣試驗(yàn)、胃功能檢查、結(jié)腸水療、無痛胃腸鏡檢查、胃功能檢查、各種胃腸鏡下治療術(shù)，如消化道異物取出、各種消化道出血止血術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張、支架置入術(shù)、營養(yǎng)管置入術(shù)、經(jīng)皮胃造瘺、痔瘡微創(chuàng)手術(shù)、各種消化道息肉切除術(shù)、黏膜切除術(shù)EMR、消化道早癌黏膜下剝離術(shù)ESD、消化道良性腫瘤黏膜下挖出術(shù)ESE等的綜合治療。

老年醫(yī)學(xué)科主治：各類老年內(nèi)科常見病、危重病、疑難病的診治，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年心血管疾病、老年神經(jīng)精神疾病、老年內(nèi)分泌代謝疾病、老年腫瘤病、老年多器官功能衰竭等。

周泓杉 脾胃病科主任、副主任醫(yī)師

重慶市醫(yī)院管理協(xié)會消化內(nèi)科管理委員會委員；重慶市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會早癌學(xué)組委員；重慶市中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專委會委員。從事內(nèi)科臨床工作20余年，曾多次參加培訓(xùn)及進(jìn)修，發(fā)表論文數(shù)篇。對內(nèi)科各急危重癥及老年疾病的綜合診治有豐富診療經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長胃腸鏡診療。

王? ?勉 主治醫(yī)師

從事內(nèi)科臨床工作十余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長消化、呼吸系統(tǒng)疾病及老年性疾病診治，尤其老年呼吸消化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等危重疾病的綜合診治。能熟練開展消化內(nèi)鏡診療操作，擅長消化道早癌篩查、內(nèi)鏡下息肉切除、內(nèi)鏡下異物取出、內(nèi)鏡下止血、經(jīng)皮胃造瘺、內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療等。

馮? ?曉 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，從事臨床工作近10年，對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)，曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，尤其擅長消化系統(tǒng)疾病、老年性疾病綜合診治及內(nèi)鏡下的診斷和治療。

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