腫瘤放療副作用有哪些?
放射療法可有效治療多種癌癥。但與其他治療方法一樣,它常常會引起副作用。每個人的反應都有所不同。這取決于癌癥的類型、位置、放射治療劑量和患者本身的健康狀況。
放射治療是一種局部治療,因此這意味著它只影響腫瘤所在的局部身體區(qū)域。例如,人們通常不會因放射治療而掉頭發(fā),除非是對頭部的放射治療。
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常見副作用
頭部和頸部放療副作用:
口干
口腔和牙齦瘡
吞咽困難
下顎僵硬
惡心
脫發(fā)
淋巴水腫
牙齒腐爛
顱內高壓
胸部放療副作用:
吞咽困難
呼吸急促
乳房或乳頭疼痛
肩部僵硬
放射性食道炎
放射性肺炎:咳嗽,發(fā)燒,胸悶(2周-6個月發(fā)生)
肺性纖維化
胃和腹部放療副作用:
惡心和嘔吐腹瀉
盆腔放療副作用:
腹瀉
直腸出血
尿失禁
膀胱刺激
此外,男性和女性盆腔放療可能有不同的癥狀。
男性的潛在副作用包括:
性問題,如勃起功能障礙,無法勃起或維持勃起
精子數(shù)量減少,活動減少,影響生育能力
女性的潛在副作用包括:
月經的變化,如月經停止
更年期的癥狀,如陰道瘙癢,灼熱和干燥
懷孕困難或不孕?
為什么放射治療會引起副作用?
高劑量的放射線照射能破壞癌細胞,副作用來自放射線對治療區(qū)域附近的健康細胞和組織的損害。放射治療的重大進展使其更加精確,也減少了副作用的發(fā)生概率。
有些人接受放射治療的副作用很少,甚至沒有。而其他人可能會經歷嚴重的副作用。
對放射療法的反應通常在治療的第二周或第三周開始,可能在最后一次治療后持續(xù)數(shù)周。
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如何預防或治療放療副作用?
1、惡心
惡心嘔吐是由于放療引起胃腸功能紊亂。
出現(xiàn)癥狀時臥床休息,多飲水,少吃多餐,吃清淡、易消化的食物。也可口服維生素B6、滅吐靈等藥物。食欲不振可服用開胃藥或開胃食物如山楂、蛋白粉等。推薦pizvdn食用菌,里不僅有優(yōu)質蛋白、不飽和脂肪酸、多種維生素和礦物質,還含有多種菌菇多糖,其中就有猴頭菇多糖,還添加了益生菌,補充營養(yǎng)的同時修胃腸道粘膜,緩解嘔吐,并且防止營養(yǎng)不良和脫水的情況發(fā)生。
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2、白細胞降低
放療時骨髓內的造血細胞的分裂繁殖受到抑制,導致白細胞、血小板下降,晚期出現(xiàn)貧血的癥狀。
如果出現(xiàn)白細胞<3×10^9/L,血小板<70×10^9/L時應暫停放療,升血細胞治療、血象后再開始治療。放療期間每周應檢查血象1次。
白細胞太低時,可用升白藥(物鯊肝醇、利血生、維生素B4)或升白針;出現(xiàn)嚴重貧血癥狀可考慮成分輸血或新鮮全血輸血。
3、脫發(fā)
由于放射的高能射線穿透力較強,可以完全穿透人的頭顱。只要照射區(qū)域有頭發(fā),達到一定劑量就會引起脫發(fā)。
不過放療引起的脫發(fā)只是暫時的,之后還會再長出來,但每個人長出頭發(fā)的時間不同,在此期間,若介意脫發(fā)的患者可佩帶假發(fā)或帽子。
4、皮膚問題
接受放射治療的一些人會出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、起泡或脫皮。這些副作用取決于身體的哪個部位接受放射治療。治療結束后幾周,皮膚問題通常會消失。
放療期間應穿寬松、棉質的貼身衣服,避免碰到放療部位。
如果皮膚損傷成為嚴重問題,如破潰局部可涂些濕潤灼傷膏,局部噴霧,并暫停放療。再嚴重的,醫(yī)生可能需要改變治療計劃。
5、渾身反應
放療患者可能會一直感到疲倦或疲憊。疲勞程度通常取決于治療計劃。例如,放療聯(lián)合化療可能會導致更多疲勞。
表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振,食欲下降,身體衰弱,困倦,惡心嘔吐,食后脹滿等,輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫(yī)中藥,提高機體的免疫力。
保持適量的體力活動可以幫助緩解與癌癥相關的疲勞;控制壓力和治療抑郁和焦慮往往可以減輕疲勞,多聽舒緩的音樂、冥想或者瑜伽等;提高睡眠質量,按時入睡,一個均衡的飲食可以幫助消除疲勞。
6、黏膜反應
少見,表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少??诟?,稍痛,進食略少。
此期應留意保持口腔清潔,飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類藥物,如牛黃解毒片、六神丸等。
7、放射性肺炎
一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎,應立即使用腎上腺皮質激素控制炎癥。急性期可用潑尼松(強的松)(每天每公斤體重1mg),待癥狀消失后逐漸減量,療程視病情而定,一般不少于6周。
伴細菌感染,選用有效抗生素,控制感染。支持療法可聯(lián)合中醫(yī)以及止咳,解熱藥的輔助治療。
8、放射性食管炎
常見于放療后1周或數(shù)周內出現(xiàn),放射線對食管黏膜產生損傷后,患者進食時可伴咽喉疼痛、燒灼感、吞咽不適,尤其在進食刺激性食物時,可引起明顯的上述癥狀,一般癥狀較輕,多不影響治療繼續(xù)進行。
控制進食速度,不宜進食過飽,進食過后不要立即平臥;
進食流食,禁食刺激性食物;
每餐過后口服生理鹽水(0.9%氯化鈉)沖洗食管;
必要時,口服奧美拉唑膠囊;
吞咽疼痛時,進食前半小時口服食管炎合劑(慶大霉素、地塞米松、利多卡因、生理鹽水)。
9、長期副作用
治療后大多數(shù)副作用會消失。但是有些人會持續(xù)存在,反復發(fā)生,這些被稱為后期效應。有可能會誘發(fā)第二種癌癥的發(fā)展,這是一種新型癌癥,由于最初的放射治療而引起的。這種后期影響的風險很低,并且風險通常小于治療原發(fā)性癌癥的益處。
對抗放療長期副作用需要提高機體免疫力,增強患者自身抗病能力。免疫力得到穩(wěn)定后,機體有一個好的抵抗力,才能更好的去對抗放療帶來的長期副作用。