心力衰竭的分度 6分鐘步行實驗

是一項安全、簡單易行、方便的試驗

通過評定慢性心衰患者的運動耐力，來評價心衰的嚴(yán)重程度和療效

重度心衰 6分鐘步行距離＜150m

中度心衰 150~450m

輕度心衰 ＞450m

慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

慢性左心衰竭 主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血、心排血量降低

呼吸類型：勞力性呼吸困難

病理生理機制：運動時回心血量升高，左房壓升高，肺淤血

備注：最早出現(xiàn)癥狀

呼吸類型：端坐呼吸

病理生理機制：平臥時回心血量增多，且橫隔上抬，呼吸更為困難

備注：肺淤血達(dá)到一定程度的表現(xiàn)

呼吸類型：夜間陣發(fā)性呼吸困難

病理生理機制：睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加，夜間迷走N張力增加、小支氣管收縮橫隔抬高、肺活量減少

備注：心源性哮喘

呼吸類型：急性肺水腫

病理生理機制：是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展，左心衰的典型表現(xiàn)

備注：最嚴(yán)重的形式

慢性右心衰竭 主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血