之前很多人擔(dān)心春節(jié)這波人口流動會造成新一輪感染高峰，我也隱隱擔(dān)憂，畢竟新的毒株有概率突破之前感染形成的免疫屏障。

不過從我身邊的人來看，好像并沒有。
我八十多歲的外婆至今還沒陽過，本來我們想著要保護(hù)她，不然這個冬天年夜飯就先不吃了，外婆也同意了。結(jié)果年三十當(dāng)天她覺得一個人過年太孤獨了，還是決定務(wù)必一定要一起吃年夜飯，最后大家拗不過她，一家人還是聚了。
好在吃完飯已經(jīng)三天了，外婆沒有任何癥狀，應(yīng)該是沒有感染。
我爺爺奶奶都已經(jīng)90歲了，之前陽過，最近康復(fù)了。我們年三十吃了一頓午飯，昨天又吃了一頓團(tuán)圓飯。爺爺奶奶精神良好，咳嗽都不怎么咳了，沒有復(fù)陽。
包括家里加起來十幾個親戚，也都好得差不多了，大家在一個屋子幾乎聽不到咳嗽聲，至今為止沒有人復(fù)陽。
12月陽了之后，我加了幾個陽性群，也拉了一個陽性群。昨天群里在聊有沒有人復(fù)陽，至少幾個500人群里沒有。

我在微博問了句，絕大部分評論也都表示沒聽說身邊復(fù)陽的。
不但之前陽過的沒陽，之前就沒陽的，過年這波也沒陽。

每個地方都人山人海，大家一邊吐槽春節(jié)不該出去玩，一邊扎堆往景區(qū)跑。

我也帶著爸媽在海南旅游。
結(jié)果我那些出去玩的朋友，包括我自己，也都沒聽說誰復(fù)陽了。
現(xiàn)在，疫情早已不是熱點話題，電影才是。大家在爭論《滿江紅》到底有沒有偷票房。周邊已經(jīng)完全沒有人討論新冠，我們的新冠群也很久沒人發(fā)言了。
正如高贊評論感嘆的：

病毒好像突然就消失了。
當(dāng)然，病毒不可能憑空消失，只是因為很大一批人陽了后大家體內(nèi)有了抗體。
雖說隨著時間的推移，抗體濃度會下降；雖說隨著病毒的變異，新的毒株可能會突破免疫屏障。但體內(nèi)有抗體的我們，對病毒的抵抗能力還是會遠(yuǎn)比之前要高。
悲觀點想，從國外的數(shù)據(jù)來看，再過幾個月可能還是會有一波感染高峰。身邊可能會有10%-15%的人會感染第二次。

但樂觀點想，12月那樣感染潮是不會再出現(xiàn)了。首先感染的總?cè)藬?shù)就會比之前低，另外接下來是陸續(xù)感染，同時感染的人數(shù)不會那么多，也不會造成之前那樣嚴(yán)重的醫(yī)療壓力了。

現(xiàn)在即使最堅定的清零派應(yīng)該也認(rèn)清現(xiàn)實，明白不可能再回到之前那樣封控的生活了。
現(xiàn)在入境不用隔離，出門不用做核酸，進(jìn)商場不用看碼，也沒有太多的“非必要不離市”、“非必要不出國”。
街上擠滿了人，一些城市重新可以燃放煙花爆竹，甚至這是一些朋友三年來第一次回家過年。
生活雖然不可能回到2019年，但肯定還是比之前便利很多。

再多討論過去也沒用，努力向前看吧。
12月中旬流傳過一個截圖，說春節(jié)還沒陽的人就是進(jìn)決賽圈了。

為此，我采訪了一些人，查查資料，試圖還原“片葉不沾身”的網(wǎng)友，到底做了什么，得以避免感染。
也許他們的經(jīng)歷能帶來一些啟發(fā)。

01

嚴(yán)格來說，天選之人并不是沒有。
他們似乎什么都不需要做，就能防疫。
丁香醫(yī)生科普過，人群中的確有一些特定基因型讓我們面對新冠時，擁有較強(qiáng)抵抗力，更不易感染。

這些基因包括 HLA-DQB1*06 等位基因、HLA-B*15:03 等等。但這不代表擁有者絕對不陽。
牛津大學(xué)一項研究表明，對于阿爾法和德爾塔毒株，HLA-DQB1*06 等位基因的感染機(jī)會為未攜帶者的 63%。
可見，還是有一定感染幾率的。
換言之，沒有什么基因在新冠面前高枕無憂。
另外，幸運兒基因在人群中分布比例也不高，比如，全球只有 0.63% 的人攜帶HLA-B*15:03 基因。
期望自己的基因優(yōu)越，能在新冠疫情中幸免于難，往往像買彩票一樣。

越買可能越虧錢。
一旦攜帶的是 HLA-B*46:01 這樣的基因，反倒容易感染病毒。
所以，體質(zhì)優(yōu)越論的落腳點往往是在重復(fù)那句話：新冠專治各種不服。

02

天選之人不多見，普通人也學(xué)不來。
面對疫情，我們更擅長靠自己的選擇來避免感染。

我微博下高贊評論提出，新十條出來后，自己第一時間打了加強(qiáng)針，隨后一個月都沒陽。

他們的同事成了感染者，自身也往返于人流密集區(qū)域，但他們做抗原和核酸的結(jié)果是陰性的。
放開后混打了第三針的知乎網(wǎng)友說，她和閨蜜聚餐，閨蜜們第二天陽了。
而她依舊健康，她感謝自己的先見之明。

那么，加強(qiáng)針疫苗真有奇效？
兩針接種后過了一段時間，體內(nèi)的中和抗體會消退，到九個月后，抗體滴度趨零，這時候免疫屏障很容易被奧密克戎突破。
反之，抗體滴度數(shù)值越大，疫苗成份免疫原性越強(qiáng)，保護(hù)力越高。
科興給540個人做臨床實驗，他們接種兩劑滅活疫苗7個月左右，中和抗體滴度已經(jīng)降到7以下。
接種第三針后，抗體滴度迅速升到了137.9-143.1。
張文宏團(tuán)隊的研究也顯示，打了異源第三針14天后，抗體滴度能到95.86。

這個數(shù)字意味著，人體面對奧密克戎時自我保護(hù)能力提升了近16倍。
如果是打同源第三針，起碼也能提升8倍的保護(hù)能力。

相比之下，上文那位知乎網(wǎng)友就選擇混打加強(qiáng)針了。
而且，打了加強(qiáng)針后，就算再過6個月，體內(nèi)抗體也能維持在較高水平。
這么說來，打加強(qiáng)針能讓人至今沒陽的說法，有一定科學(xué)根據(jù)。

03

四五月在上海感染過的人，也表示自己還沒陽。

有網(wǎng)友說，姐姐單位當(dāng)時30多人感染，這次再感染的只有一個。
姐姐能在全家都陽的情況下還安好，是因為四五月時她感染了。

也有網(wǎng)友陳述，阿姨一家六口人當(dāng)時確診去過方艙，最近參加了大家族聚餐，其他家庭感染了，唯獨他們六人沒陽。
網(wǎng)友父母也沒陽，因為倆人四五月時也感染過。

類似的情況不勝枚舉。

有一種猜想是，四五月份的新冠抗體還在體內(nèi)。
楊曉明團(tuán)隊做過這方面的研究，研究成果發(fā)表在Nature子刊上。

他們發(fā)現(xiàn)自然感染者的抗體滴度到第9個月就趨于穩(wěn)定，在200左右。

從4月到12月、1月，差不多9個月，一些人身上抗體滴度還是可能保持不小的水平。

那么，200多的抗體滴度代表什么呢？
Science 上的文章有一個說明：

照此說來，此時奧密克戎毒株并沒有太強(qiáng)的免疫突破能力，可能沒法把人體感染。
然而，感染者身上的這種免疫應(yīng)答持久性，并不意味著幾個月后碰上疫情安然無事，可以放棄個人防護(hù)。

04

當(dāng)一個人做到極致的個人防護(hù)時，他能不能避免感染？
我好奇地問了我的朋友。
他住深圳寶安區(qū)，工作于南山區(qū)。
公司30多人感染，妻子陽了后輕癥，加強(qiáng)針是2021年年底打的，在這些情況下，他到本月13日為止依然沒有陽。

他詳細(xì)講述了自己的個人防護(hù)技巧。
在公司盡量一個人吃飯，或者到人少的會議室就餐。
一天勤換口罩，能用3至5個。
“我前段時間是去藥店專門買的醫(yī)用KN95，戴著有點難受，透氣沒那么好?！?/strong>但他可以忍受。
隨身帶著小瓶酒精噴霧，放在背包里，到了人多的地方就噴一噴。

出行的時候，他選擇開車避免人流。
“12月中旬開始就是自己駕車出行了，盡量避免公共交通工具?！?/strong>

買菜去超市錯開高峰，他有一陣子是下午三點去的，去一趟會買兩三天的菜。

夫妻的“相處之道”也不能忽視。
妻子咳嗽時，她選擇去陽臺咳。
彼此上廁所后，除了沖水外，也往馬桶里噴一噴消毒酒精。
這里面一些個人防護(hù)技巧，我們之前也寫文章說過。
比如，《美國科學(xué)院院報》PNAS做過一項研究，研究顯示不同的口罩防止新冠傳染的作用不同。

如果一個人感染新冠不戴口罩，而他身邊的健康者也不戴口罩，被感染的風(fēng)險是100%；
兩個人都戴外科口罩，健康者的感染風(fēng)險是10.4%；
兩個人都戴N95，如果都沒戴服帖，健康者的感染風(fēng)險是4.2%；
兩個人都戴N95，都戴得服服帖帖，那么，健康者的感染風(fēng)險是0.14%；
結(jié)論：在防感染作用上，服帖的N95>松松的N95>醫(yī)用外科口罩。

在經(jīng)濟(jì)成本的考慮下，普通人借助醫(yī)用外科口罩便能有效抵御病毒，不過要注意及時換新。
世界衛(wèi)生組織科普過，怎么樣戴口罩不正確：

什么又是正確的方式：

消毒也是切斷傳播途徑、控制傳染病流行的一個重要手段，普通人最能拿得起放得下的消毒方式之一，其實是酒精噴霧消毒。
70%-75%的酒精可以有效殺滅新冠病毒。
雖然不一定每招都管用，但做自己健康的第一負(fù)責(zé)人這件事上還是認(rèn)真點比較好。
你的身體會感謝認(rèn)真對待健康的人。

05

我在網(wǎng)上也看到，一些人把遲遲不感染的原因歸咎于過敏性鼻炎這樣的“體質(zhì)”。

他們每天跟大量的感染者打交道，但就是沒有陽。

一位媽媽和兒子是過敏性鼻炎患者，全家就他們兩人不被感染；
一位男生甚至把不感染的持續(xù)時間保持到了15天，這時候家人們都轉(zhuǎn)陰了。

過敏性鼻炎是不是能預(yù)防新冠的問題，網(wǎng)上爭論不休，但在科學(xué)上已經(jīng)研究過了。
趙宇團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎患者感染新冠的幾率能比健康人群低不少。

如果在過敏性鼻炎的基礎(chǔ)上還合并有哮喘的情況下，感染新冠的風(fēng)險將進(jìn)一步降低到約為38%；
但是單純的過敏性哮喘則沒有這么幸運，但是，與健康人群相比，65歲以下的哮喘患者，患新冠的風(fēng)險仍然降低了7%。

在趙宇論文之前，還有一項英國研究。

結(jié)論是：

由過敏原引發(fā)的特應(yīng)性疾病，與新冠肺炎感染風(fēng)險降低獨立相關(guān)，與沒有特性應(yīng)疾病或哮喘的人相比，患有濕疹、花粉熱和過敏性鼻炎人，感染風(fēng)險降低了23%。在同時患有特應(yīng)性疾病和哮喘的人中，新冠感染風(fēng)險進(jìn)一步降低至38%。

至于什么原理，兩份論文認(rèn)為，關(guān)鍵在于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）。

作用機(jī)制大概是這么樣的：

具有過敏性疾病的人群，在外界過敏原的刺激下，人體內(nèi)的免疫細(xì)胞會過度反應(yīng)并誘發(fā)炎癥，這反而抑制了ACE2的表達(dá)水平，從而關(guān)閉了部分新冠病毒入侵人體的門戶，降低了新冠的感染風(fēng)險。

不過這些研究基于的是2021年及以前的新冠毒株，對于奧密克戎，趙宇本人也表示還需要最新的實驗數(shù)據(jù)。

現(xiàn)實里，我們也能看到很多反例。
“我老公過敏性鼻炎二十多年了，家里感染癥狀最重就是他?！?/strong>
所以，過敏性鼻炎患者不要掉以輕心。

06

當(dāng)然，還有人什么都覺得沒發(fā)生，最后其實就是無癥狀。
我認(rèn)識的每一個感染者都癥狀挺強(qiáng)的，無癥狀是少數(shù)。
鄂爾多斯疾控抽樣調(diào)查顯示，感染的1.6萬人里無癥狀只占1.75%。

嘉興疾控的回顧性調(diào)查反映，無癥狀僅占15.87%。
無癥狀患者自己沒有察覺，沒做檢測，那可能錯過了確認(rèn)時間，就容易把自己當(dāng)做天選之人。
當(dāng)然，他們也算是少數(shù)派。

……

說到最后，我想起東北制藥公司的一句話。
之前全國都缺退燒藥，100多家東北大藥房里的對乙酰氨基酚片、撲熱息痛、維C等全部平價賣，不漲一分錢。
到沈陽的這些藥房，每個人能買上2板對乙酰氨基酚片，只花4元。
網(wǎng)友們給東北大藥房所屬的東北制藥點贊。官方回應(yīng)：
“但愿世間無疾苦，寧可架上藥生塵?！?/strong>

我想這也應(yīng)該是普通人的信念。

明天就要上班了。

祝大家能不感染就不感染，能多舒服一會就多舒服一會。

擁有一個平安幸福的2023。

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