《傷寒懸解》陽明病：燥熱與濕滿證，白虎湯與豬苓湯（三）陽明病，下之傷中，胃氣不降，陽浮不收，故其外有熱，手足溫者，此非中虛濕寒，誤下不會成痞，胃中空虛，客氣動膈，當(dāng)成結(jié)胸，反不結(jié)胸，心中懊惱，饑不能食者，胃逆不降，二火逆升，而生瘀濁也。膈熱熏蒸，故頭上汗出，此宜梔子鼓湯，吐瘀濁而清煩熱也。

２　此是申明六十五條誤下之雜象，可以梔子豉湯救逆。

按；頭上汗出者，陽氣上泄也，頭為陽之最盛之地，胃逆不降則上蒸汗泄。此就是因誤下傷中，胃逆不降，三陽上泄也，梔子湯清上吐瘀而建中也，胃降則三陽俱降。

陽明七十：三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語，遺尿，發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，此陽明入太陰去路。若自汗者，白虎湯主之。

六十五章：脈浮而緊，為太陽證，咽燥口干，為少陽證，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，為陽明證，是三陽合病也。而其腹?jié)M身重，以至難以轉(zhuǎn)側(cè)，則太陰證。脾竅于口，陽虛濕盛，開闔蹇澀，故口不仁。木主五色，土濕木郁，氣色晦暗，是以面垢。神明不慧，是以譫語。膀胱失約，是以遺尿。（此補六十五章未詳之義也）。若發(fā)汗，則為鄭聲之譫語。（此復(fù)申明若發(fā)汗，則心憒憒，反譫語一段）。若下之，則額上生汗，手足厥冷，陽泄而土敗。（此復(fù)申明上章手足溫，頭汗出之義，而推廣之。頭汗肢溫，是陽虛而上熱，額汗肢冷，是陽泄而外寒也）。若汗不止頭額，而通身自汗者，則津亡而土燥，宜白虎湯，瀉熱而清金也。

１　三陽合病，太陽之表，閉其陽明與少陽也，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)者，此為濕盛，又有太陰證，脾竅于口，陽虛濕盛，開闔蹇澀，故口不仁。木主五色，土濕木郁，氣色晦暗，是以面垢。神明不慧，是以譫語，膀胱失約，是以遺尿，皆是里虛濕盛。（此是補六十五條未詳之義也）若發(fā)汗治太陽，則亡陽譫語，若下瀉陽明，則額上生汗，手足逆冷，誤下亡陽敗中，陽腑之濕熱轉(zhuǎn)為太陰之濕寒（此復(fù)申明上章手足溫，頭汗出之義，而推廣之。頭汗肢溫，是陽虛而上熱，額汗肢冷，是陽泄而外寒也）。若誤下之后，通身自汗者，則亡津土燥，此是陽明燥盛，而非太陰濕寒。下后津亡而土燥，陽明熱燥外蒸，則自汗出，宜白虎湯，清肺胃之熱燥也。白虎湯者，承氣之初證也。早用白虎，以清肺胃之熱燥，則不致承氣證。

三陽合病，外閉之腑熱與里虛之濕寒爭，也就胃熱與脾濕相爭。誤下之后，濕則身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，豬苓利尿瀉濕，燥則自汗，口渴煩熱，白虎瀉內(nèi)熱而清肺燥。

２　本條也是申明六十五條。太陽閉陽明少陽，是為三陽合病，因腹?jié)M身重之濕盛，故陽腑不實，太陽不解，少陽也郁。

申明六十九條，但頭汗出證，區(qū)別梔子豉湯的一種變象。本條提綱，下之額上生汗，手足逆冷，此是對比陽明六十九條的梔子豉湯，手足溫，但頭汗出之證。額上生汗，手足逆冷者，不是梔子豉湯，而是回陽救逆類的方劑。當(dāng)用溫藥，若誤用梔子寒涼劑，則是虛其虛之誤也。

若通身自汗者，白虎湯主之。此是申明六十五條白虎加人參湯之義。言白虎湯者，是省文之義。

３　傷太陽之寒，陽明腑熱，傷少陰之寒，太陰濕盛，傷內(nèi)外之寒，則表里俱病，臟腑陰陽相爭，濕熱互搏。傷內(nèi)外之寒，則見病表里陰陽之偏，故先師經(jīng)典名著，命名《傷寒雜病論》。

陽明七十一：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。

六十五章：渴而小便不利者，乃與豬苓湯。若汗出多而渴者，則應(yīng)白虎。不可與豬苓湯，以汗多則胃中已燥，豬苓湯復(fù)利其小便以亡津也。