血液透析VS腹膜透析，你選哪一個(gè)？聽到這個(gè)問題，很多人都會說，小孩子才做選擇，大人當(dāng)然是一個(gè)也不要啊。

可是有的人比如哪些慢性腎衰竭的患者必須進(jìn)行選擇，那是他們維持生命的手段。

根據(jù)現(xiàn)有報(bào)道，我國慢性腎病的患病人數(shù)已超過1.2億，隨著病情的進(jìn)展，慢性腎病漸漸向終末期腎病發(fā)展，而到了終末期腎病的時(shí)候，透析便是你不得不面對的一件事了，血液透析和腹膜透析也將是你必須面對的一個(gè)選擇題了，那你選哪一個(gè)？

一. 血液透析

1. 血液透析是什么

血液透析屬于目前比較常用的血液凈化療法，上世紀(jì)60年代開始在臨床上使用。醫(yī)生將血液從體內(nèi)引出，經(jīng)過一個(gè)名叫透析器的裝置，又將血液重新輸入人體。而在這個(gè)過程中，人的血液在透析器中通過透析膜，與透析液進(jìn)行了一波水和溶質(zhì)的交換。血液中的水和尿毒癥毒素例如肌酐，尿素，鉀和磷等進(jìn)入透析液，而透析液中間的堿基和鈣等則進(jìn)入了血液，這樣就達(dá)到了清除水和尿毒癥毒素，并維持水，電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。

2. 什么是透析器

上文說到血液透析的工作流程，這其中最重要的莫過于透析器，那透析器是什么呢？透析器主要由透析膜和外頭的支撐結(jié)構(gòu)組成，他是一個(gè)中空的結(jié)構(gòu)，半透膜在中間隔開了血液和透析液，血液在里面，而透析液則在外頭，兩者在流動中，就完成了物質(zhì)的交換。

3. 什么是透析液

那透析液又是什么呢？它其實(shí)是一種主要由電解質(zhì)，堿劑和葡萄糖這三類物質(zhì)構(gòu)成的液體，不同的醫(yī)生呢，會根據(jù)患者病情的不同對透析液進(jìn)行酌情調(diào)整。

那么很顯然，對于血液透析的治療，一般必須在醫(yī)院里完成，畢竟很少有患者會在家中自備透析器，那么當(dāng)患者每周需要往返醫(yī)院3-4次的時(shí)候，那成本就比我們下面要說的腹膜透析高出一些了，可是腹膜透析有又沒有弊端呢？

二. 腹膜透析

1. 腹膜透析是什么意思

在將腹膜透析的弊端之前，先說說他是怎么工作的。其實(shí)看了上文就知道，透析其實(shí)就是把人體自身的血液和透析液之間的物質(zhì)進(jìn)行交換的過程，這其中需要用到一個(gè)交換的容器，血液透析用的是透析器，而腹膜透析用的是人體自身的腹膜腔。

那可能有人就要問了，膜去哪兒了？其實(shí)在腹膜透析中，我們用的便是人體自身的腹膜，那是一種半透膜，由單層上皮細(xì)胞和其深層的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，正常人腹膜的面積約為1-2m2，而腹膜腔的容積是2-3L。

這么想想，腹膜透析是不是挺簡單的，透析器什么的都不需要了，自身就是容器，可能你經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)，你自己在家中就可以完成全套的操作。但是，當(dāng)面對血液透析VS腹膜透析這個(gè)選擇題的時(shí)候，大部分人都會選擇血液透析，這又是為什么呢？

2. 腹膜透析的并發(fā)癥

都說腹膜透析，簡單還不用路上來回折騰，但是它也有弊端，相比血液透析，腹膜透析更容易產(chǎn)生腹膜炎這種并發(fā)癥。

當(dāng)我們用一根管子插入腹膜腔輸送透析液的時(shí)候，有沒有可能大腸桿菌和表皮葡萄球菌等細(xì)菌病原體也趁機(jī)一起進(jìn)入了人體，造成腹膜腔的感染？

答案是肯定的，盡管目前隨著技術(shù)的發(fā)展，裝置的改進(jìn)，感染性腹膜炎的發(fā)病率已經(jīng)有了顯著的降低，但它仍然存在。

其實(shí)不管選擇怎樣的透析方式，最終的目的都是治療疾病，對于慢性腎衰竭的患者，可能終其一生都需要維持透析的定期檢查，在這期間保持一個(gè)良好的心態(tài)是非常重要的，與醫(yī)生共同決策，選擇合適自己的治療方式，延長生命周期。