糖尿病是嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病之一，持續(xù)的高血糖水平會影響心臟和血管，眼睛，腎臟，神經(jīng)和牙齒，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如心血管疾病、失明、腎衰竭。

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此外，糖尿病患者發(fā)生感染的風(fēng)險也更高。糖尿病患者截肢的風(fēng)險可能比沒有糖尿病的人高出25倍以上。

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隨著再生醫(yī)學(xué)、干細(xì)胞技術(shù)等研究的發(fā)展，新型治療手段干細(xì)胞療法治療糖尿病得到了極大的關(guān)注，其主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的治療。

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下面卡琳娜健康管理就給大家解答一下在干細(xì)胞治療糖尿病的過程中大家最關(guān)心的幾個問題。

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1、治療糖尿病的干細(xì)胞從哪里來？

干細(xì)胞作為研究組織器官損傷修復(fù)的的基礎(chǔ)細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞或組織器官。它的來源非常廣泛，例如臍帶、皮膚、脂肪、骨髓、牙髓等組織器官中都含有干細(xì)胞。其中臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞較易獲取。

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臍帶作為胎兒與胎盤之間的聯(lián)系，“0歲”干細(xì)胞含量豐富，對供給雙方均無不利影響；同時臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞又具有活性高、易擴(kuò)增、免疫原性低、無倫理問題限制等多種優(yōu)點。

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因此臍帶中提取并分離出的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞在臨床治療糖尿病及相關(guān)疾病上有重要的應(yīng)用價值。

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2、干細(xì)胞干預(yù)糖尿病原理是什么？

糖尿病是一組由糖代謝紊亂引起的疾病，胰島素作用異常或胰島素分泌不足是其主要發(fā)病因素。

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干細(xì)胞之所以對糖尿病起到很好的干預(yù)修復(fù)作用，首先是因為干細(xì)胞的「多向分化」能力，可以通過誘導(dǎo)分化成為胰島β細(xì)胞。胰島β細(xì)胞能增加葡萄糖的穿膜轉(zhuǎn)運，促進(jìn)葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化或糖原合成，降低血糖。通過回輸干細(xì)胞增加胰島β細(xì)胞，即可有效調(diào)節(jié)血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵抗。

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除此之外，干細(xì)胞具有「歸巢性」，能夠主動遷移到損傷部位進(jìn)行分化修復(fù)。

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同時，干細(xì)胞還能發(fā)揮「旁分泌」作用讓機(jī)體由內(nèi)而外煥發(fā)生機(jī)，主要通過分泌多種細(xì)胞因子，促進(jìn)修復(fù)損傷細(xì)胞及再生血管，達(dá)到改善局部組織乃至全身的目的。

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3、干細(xì)胞適合哪類糖尿??？

目前，干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)主要涉及Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。此外糖尿病心肌損害、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥，同樣在臨床研究中表現(xiàn)出了積極的效果。

Ⅰ型糖尿?。?/p>

Ⅰ型糖尿病是由T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致胰島細(xì)胞的缺乏。即使植入干細(xì)胞衍生的胰島祖細(xì)胞或胰島β細(xì)胞，這些外來的細(xì)胞仍然會成為免疫系統(tǒng)的攻擊目標(biāo)。

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2021年《Nature》上一篇題為《How?stem?cells?could?fix?type?1?diabetes（干細(xì)胞如何修復(fù)難治性Ⅰ型糖尿?。返奈恼铝信e了多項重磅研究進(jìn)展。

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其中，Tomei開發(fā)了一種用于干細(xì)胞的水凝膠涂層，可避免自身免疫系統(tǒng)殺死這些干細(xì)胞，同時允許干細(xì)胞分化并發(fā)揮胰島β細(xì)胞的功能?；蛟S封裝裝置將成為干細(xì)胞治療Ⅰ型糖尿病的有力助手。

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而另一種方法是對干細(xì)胞或干細(xì)胞衍生的胰島細(xì)胞進(jìn)行基因改造以逃避免疫檢測。目前也有許多科研團(tuán)隊在探索這一點。

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Ⅱ型糖尿?。?/p>

Ⅱ型糖尿病的發(fā)生與外周組織中胰島素受體的敏感性顯著下降有密切關(guān)系，導(dǎo)致組織細(xì)胞對血糖利用的下降，最終表現(xiàn)為臨床常見的血糖水平的顯著升高。

干細(xì)胞移植可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生，保護(hù)內(nèi)源性胰島β細(xì)胞免遭凋亡，并改善外周組織的胰島素抵抗，降低血糖和糖尿病副反應(yīng)的風(fēng)險。

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2022年5月解放軍總醫(yī)院在《Stem?Cells?Research&Therapy》上發(fā)表了臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞在中國成人2型糖尿病中的II期試驗，結(jié)果顯示臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植有效降低了2型糖尿病患者的胰島素抵抗。

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4、干細(xì)胞干預(yù)糖尿病與常規(guī)治療相比有何優(yōu)勢？

我國目前臨床的治療糖尿病的傳統(tǒng)方式主要為：注射外源性胰島素、吃降血糖的藥物、胰腺移植等。其中外源性胰島素只能勉強(qiáng)解決血糖波動，胰腺移植還會因為器官來源、免疫排斥等原因未能得到推廣。

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國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）發(fā)布的新數(shù)據(jù)顯示，全球目前有5.37億成年人患有糖尿病，即全球十分之一的人患有糖尿病，比2019年的數(shù)據(jù)增加了16%（7400萬）。不僅如此，IDF的預(yù)測顯示，到2045年，將有7.83億成年人患有糖尿病，即全球人口的八分之一。

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這意味著，傳統(tǒng)的治療手段無法遏止糖尿病的蔓延。

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干細(xì)胞移植是一種極具前景的糖尿病治療方法，移植的功能性干細(xì)胞可以逆轉(zhuǎn)胰島細(xì)胞的損傷，促進(jìn)胰島細(xì)胞的再生，進(jìn)而恢復(fù)并改善胰島細(xì)胞的功能，重建血糖代謝以達(dá)到較好的治療糖尿病的效果。

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大量研究案例證明：患者進(jìn)行干細(xì)胞移植后，胰島素用量持續(xù)減少，胰島β細(xì)胞功能顯著改善，幾乎無不良反應(yīng)，預(yù)后好。

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從病根入手治療，既能避免藥物治療或手術(shù)治療帶給身體機(jī)能的損傷，同時又可以利用干細(xì)胞的修復(fù)功能調(diào)節(jié)身體的亞健康狀態(tài)。不僅能治病，也會提升全體機(jī)能。

相信隨著干細(xì)胞治療糖尿病的深入研究及普及，將為糖尿病的治療掀開嶄新的一頁，造福廣大糖尿病患者。