“醫(yī)網(wǎng)”兜進民心事。濰坊臨朐縣醫(yī)療保障局深入貫徹落實黨的二十大精神，錨定“走在前，開新局”，以為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)為出發(fā)點，將全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)劃分為15個服務(wù)網(wǎng)格，配備定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)格管理員15人，形成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，就近就地解決群眾求醫(yī)問醫(yī)難題，率先在全省打造基層定點醫(yī)藥機構(gòu)“網(wǎng)絡(luò)化管理服務(wù)”新樣板。?

定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)格員是群眾身邊的醫(yī)?！懊靼兹恕?/span>

臨朐縣統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)包括門診198家、藥店275家、醫(yī)院28家、村衛(wèi)生室348家、醫(yī)保醫(yī)師1788人。縣醫(yī)療保障局加強對醫(yī)療機構(gòu)（門診、醫(yī)院）、醫(yī)藥機構(gòu)（藥店）管理，按照“醫(yī)保連網(wǎng)格、網(wǎng)格連網(wǎng)點、網(wǎng)點連群眾”的原則，統(tǒng)籌地理位置、聯(lián)系方便、就近服務(wù)等因素，全域鋪設(shè)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)格。全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)劃分為15個服務(wù)網(wǎng)格，從全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)從業(yè)人員中選取有文化、有素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)的人員擔任網(wǎng)格管理員，每個網(wǎng)格管理員服務(wù)30家左右定點醫(yī)藥機構(gòu)。網(wǎng)格管理員主要負責(zé)本網(wǎng)格內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)信息化建設(shè)，大力宣傳醫(yī)保政策，線上培訓(xùn)《臨朐醫(yī)?！傲憔嚯x”》視頻節(jié)目，收集所轄網(wǎng)格內(nèi)群眾意見建議，隨時解答遇到的問題，讓網(wǎng)格內(nèi)群眾了解醫(yī)保、宣傳醫(yī)保，為基層群眾做好醫(yī)保指導(dǎo)服務(wù)。蔣峪鎮(zhèn)定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)格管理員王秋菊，分管網(wǎng)格內(nèi)18個村的醫(yī)保事項。65歲的蔣峪鎮(zhèn)郝家河村民孔凡興，因患煙霧病需外出就醫(yī)進行手術(shù)治療，王秋菊深入孔家，把醫(yī)保政策送上家門口，幫助聯(lián)系北京一家醫(yī)院并辦理異地就醫(yī)備案。等老孔治愈出院后，王秋菊第一時間上門進行醫(yī)保服務(wù)，了解異地就醫(yī)藥費直接報銷情況，并根據(jù)醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)。老孔和家人非常感激，說出了心里話：“多虧了醫(yī)保網(wǎng)格服務(wù)，真是給了俺第二次生命?！?/span>

定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)格是群眾身邊的“守護神”

臨朐縣定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)格化管理，重點強化定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行管理。簽訂《定點門診醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，可以為參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍；簽訂《定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，可以為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)。這樣，定點醫(yī)藥機構(gòu)為群眾提供方便的醫(yī)保服務(wù)，就醫(yī)用藥更安全更安心。全縣新增“雙渠道”定點零售藥店3家，28家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)普通門診、住院跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋。城關(guān)街道南關(guān)社區(qū)馬連磊衛(wèi)生室是定點醫(yī)藥機構(gòu)，醫(yī)師馬連磊是醫(yī)保網(wǎng)格管理員，負責(zé)網(wǎng)格內(nèi)31處衛(wèi)生室和門診。經(jīng)過縣醫(yī)療保障局組織的網(wǎng)格管理員培訓(xùn)，馬連磊熟悉掌握了醫(yī)保政策知識和基本操作要領(lǐng)，熱心解答網(wǎng)格內(nèi)群眾關(guān)心的醫(yī)保問題。為此，他建立了“馬連磊衛(wèi)生室網(wǎng)格”微信群，隨時關(guān)注群內(nèi)動態(tài)，聽取同事和群眾的意見建議，溝通處理好一些新舊問題。南關(guān)社區(qū)居民趙光芹在微信群里留言：“有事找網(wǎng)格，保護全家人?！?/span>

定點醫(yī)藥機構(gòu)是醫(yī)保延伸服務(wù)的“好幫手”

縣醫(yī)療保障局根據(jù)參保群眾服務(wù)需求和醫(yī)保服務(wù)條件，依托14處鎮(zhèn)街園區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)保工作站，依托具備條件的22處定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)保工作點，依托定點村衛(wèi)生室設(shè)立348處醫(yī)保工作點，而定點醫(yī)藥機構(gòu)正是醫(yī)保工作站（點）的網(wǎng)點延伸，構(gòu)成定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)格節(jié)點，推進醫(yī)保電子憑證激活、藥店跨省刷卡業(yè)務(wù)，有效配合新冠病毒感染防控形勢下的求醫(yī)用藥，為基層重點群體提供貼心服務(wù)，及時解決老百姓就醫(yī)方面的急、難、愁、盼問題，守護農(nóng)村居民健康。九山鎮(zhèn)政府醫(yī)保工作站負責(zé)人竇立雷高興地說：“九山鎮(zhèn)距縣城遠、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理不方便。有了醫(yī)保服務(wù)站，網(wǎng)格員辦理業(yè)務(wù)少跑腿、效率高，服務(wù)到家門口，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感。”

通訊員：陳延智? 張春霞? 胡學(xué)敏

責(zé)編：曹紹燕

審核：張海亮