頑固性腹脹的成因及辨治：脾陽不升。“脾以升則健，胃以降則和”。生理上“脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液”。脾胃之納運、升降、燥濕三對動態(tài)平衡若受到影響都可導致腹脹。頑固性腹脹的病理生理，往往非單純脾運不健，而是以上三者對立統(tǒng)一關系的失調(diào)。 其臨床表現(xiàn)如腹脹悶窒、痞塞感明顯，食后加重，晨起腹脹即甚，常伴有腹瀉，乏力，頭暈或痛，脈細緩無力，不耐重按，苔白滑或膩，舌嫩胖大或兼見齒痕。治宜健脾升陽益氣，取補中益氣湯出入。 某男患64歲，腹脹2年，服中藥數(shù)十劑。多以保和，逍遙健胃疏肝為主，始終鮮效，腹脹特點如前記，脈沉細，苔白微膩。治擬補中益氣法，生黃芪4克、黨參、白術各3克、陳皮、茯苓、當歸各10克、升麻、柴胡各6克，小其制投藥一周，復診腹脹顯減。仍以原治鞏固2周，癥狀消失。個人體會，脾虛清陽不升患者，投以補中益氣之劑時以小量為妥，較易獲效。反之欲速則不達。綜觀李東垣《脾胃論》所列之方多小其制，且制成粗末，其意也正寓于此。