胃癌的發(fā)病率隨年齡增長而升高 ，我國40歲以上人群胃癌發(fā)生率顯著上升。根據(jù)我國國情和胃癌流行病學(xué)知識(shí)，以下符合第1條和2—6條中任一條者，均應(yīng)列為胃癌高危人群 ，建議作為重點(diǎn)篩查對(duì)象。

　　胃癌的高發(fā)人群

　　1、長期進(jìn)食高鹽、熏制品、鹽腌食品者。腌肉、熏魚等加工肉類制品中含有大量亞硝酸鹽，極易形成亞硝酰胺，在胃中直接誘發(fā)腫瘤，這也是沿海地區(qū)胃癌高發(fā)，及日本人胃癌發(fā)病率高的原因。瑞典科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，每天攝入加工肉類制品的量每增加30克，患胃癌的幾率就提高15%—38%。

　　2、有胃癌家族史者?；颊呒覍僦形赴┌l(fā)病率比正常人群高2~3倍。

　　3、嗜煙酗酒者。吸煙、喝酒已經(jīng)成為現(xiàn)代人日子甚至作業(yè)與外交的一種重要手段。有研討表明，吸煙可以使患胃癌的危險(xiǎn)性添加48%，喝酒則會(huì)使胃癌的危險(xiǎn)性添加82%，而且煙齡/喝酒越長、日吸煙/喝酒量越大、開端吸煙/喝酒年紀(jì)越小，患胃癌的危險(xiǎn)性越高。

　　4、三餐不定時(shí)者。胃是一個(gè)習(xí)慣遵守“時(shí)間表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及時(shí)消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果沒有食物中和，就會(huì)消化胃黏膜本身，對(duì)胃黏膜造成損害。饑一頓，飽一頓，經(jīng)常不吃早餐，有時(shí)又暴飲暴食，加之開夜車、生活無規(guī)律，讓胃癌發(fā)病有了“良好”的土壤。經(jīng)常三餐不定時(shí)者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是正常人群的1.3倍。

　　胃癌篩查方法：

　　1、X線檢查。

　　鋇劑造影是胃腸道腫瘤檢查的首選和主要方法，對(duì)胃腸道腫瘤的診斷有重要意義。X線診斷必須密切結(jié)合臨床，對(duì)可疑病灶反復(fù)檢查，嚴(yán)密隨訪，X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進(jìn)了“胃腸動(dòng)力學(xué)”的發(fā)展，胃腸動(dòng)力學(xué)是研究胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能，以及在鋇劑造影中所發(fā)生的系列技術(shù)變化，它是發(fā)揮氣鋇雙重對(duì)比造影優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵所在。尤其是對(duì)胃癌早期腫瘤的檢出，具有重要的診斷價(jià)值。

　　懷疑有腸梗阻時(shí)，需要拍攝腹部X片來確定?？诜^劑后進(jìn)行上消化道的攝片，對(duì)胃癌的診斷很有幫助。懷疑結(jié)腸和直腸的腫瘤時(shí)，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進(jìn)行腹部拍片，多數(shù)結(jié)腸和直腸的腫瘤可以發(fā)現(xiàn)，并能初步明確病變的范圍。

　　2、胃鏡檢查

　　在各種檢查方法中，胃鏡被公認(rèn)為是診斷胃癌的最好方法，特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰，可直接觀察到胃粘膜的病變，尤其對(duì)隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時(shí)做活檢，很快明確診斷，使用價(jià)值很高。胃鏡是普查胃癌最可靠的方法，對(duì)于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)，國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查，認(rèn)為胃鏡檢查十分痛苦，一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查，因此延誤了診斷，直到了晚期才查確診為癌，為時(shí)已晚。

　　3、CT檢查

　　一般說來，CT檢查用于實(shí)質(zhì)性臟器是其長處，而對(duì)空腔性臟器的檢查卻恰恰是其短處。就胃癌來說，如果用CT來診斷較早期的胃癌，且不說需要用特殊的顯影液和昂貴的費(fèi)用，其檢查的可靠性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上胃腸鋇餐造影或是胃鏡檢查;如用于診斷晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝臟等臟器轉(zhuǎn)移，或是尋找癌癥向周圍轉(zhuǎn)移的淋巴腺，那時(shí)做CT檢查才有實(shí)際意義。