在彩超引導(dǎo)下，以直徑不到2mm的消融針，刺入甲狀腺結(jié)節(jié)，切口僅約1.4毫米，沒損傷正常組織，也沒留下蜈蚣般的疤痕，不到一小時(shí)，結(jié)節(jié)便被消融——這是裴劍浩主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)手的數(shù)千例甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)之一。作為嶺南名醫(yī)，從醫(yī)35年余，他不斷精進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)，以針代刀，護(hù)衛(wèi)眾多患者生命“腺”。

2023年，他加盟廣東祈福醫(yī)院，出任貴賓中心（綜合科）主任，他將致力于自己的美好愿景：運(yùn)用健康管理及新技術(shù)，讓高發(fā)內(nèi)分泌疾病防治更科學(xué)、簡便。

守護(hù)“牽一腺而動(dòng)全身”的蝴蝶

“一只南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的蝴蝶，偶爾扇動(dòng)幾下翅膀，可以在兩周以后引起美國得克薩斯州的一場龍卷風(fēng)。”這就是著名的蝴蝶效應(yīng)。在人體內(nèi)也有這樣一個(gè)“小蝴蝶”——甲狀腺，它橫臥在頸部正前方，作為人體最大的內(nèi)分泌器官，一旦異常即“牽一腺而動(dòng)全身”，影響生長發(fā)育和新陳代謝，甚至引起甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、甲狀腺癌等疾病。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

此類疾病在廣東地區(qū)尤其高發(fā)。20世紀(jì)80年代，剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)被分配到廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的裴劍浩就發(fā)現(xiàn)“門診的甲狀腺病人每天都看不完”。很多患者甲亢久治不愈，消瘦、脖子腫大、眼球凸出，有的術(shù)后還在脖子上遺留一條蜈蚣般的疤痕，基本需長期服藥，他們大多來自茂名、湛江、陽江、潮汕等沿海地區(qū)，長期輾轉(zhuǎn)到省城問診拿藥十分不便。

當(dāng)時(shí)，甲亢治療方式以藥物、放射碘、開刀手術(shù)為主，各自存在弊端，如復(fù)發(fā)率高、甲減、創(chuàng)傷大留有疤痕?！坝惺裁醇夹g(shù)可讓此類高發(fā)疾病的治療更簡便安全？以幫到這個(gè)龐大的病人群體？”年輕的裴劍浩偶然從國外醫(yī)學(xué)雜志了解到“甲狀腺疾病射頻消融技術(shù)”，區(qū)別于傳統(tǒng)外科手術(shù)，這種技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下，將射頻治療針刺入病灶，在幾分鐘內(nèi)使組織局部升溫達(dá)到60℃～100℃，快速使病變組織壞死，避免鄰近神經(jīng)組織損傷，針口不到2毫米，住院時(shí)間短，節(jié)約費(fèi)用，是甲狀腺疾病患者的福音。由此，裴劍浩主任將半生精力投入到該技術(shù)的鉆研上。

“以針代刀”，護(hù)衛(wèi)患者生命“腺”

如今，裴劍浩主任帶領(lǐng)的甲狀腺微創(chuàng)治療團(tuán)隊(duì)每年完成微創(chuàng)手術(shù)五六百臺，成為眾多患者的“護(hù)蝶人”。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、位置等都是影響因素，裴劍浩主任總是帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)術(shù)前仔細(xì)討論，多學(xué)科會(huì)診，爭取選擇最佳的治療方案。除幫助眾多因高齡體弱、合并甲功異常無法接受外科手術(shù)的患者，還有許多未婚未育年輕女性，在裴主任團(tuán)隊(duì)的幫助下，實(shí)現(xiàn)“大學(xué)夢”“母親夢”。

一位因合并甲亢無法行全麻手術(shù)的70歲阿叔，甲狀腺囊腫超2.5公分，且B超結(jié)果顯示囊腫中有積液，位置靠近喉返神經(jīng)，傳統(tǒng)外科手術(shù)容易引起喉返神經(jīng)和甲狀旁腺損傷等，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。裴主任會(huì)診接手后，為其實(shí)行抽液硬化治療，只需局部麻醉，頸部只有一針眼，不到一個(gè)小時(shí)處理完，在避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)達(dá)到治療目的；一位長期服藥的28歲甲亢女患者，脖子腫大、眼睛外突，已到婚育年齡的她對人生喪失信心，多家醫(yī)院建議行傳統(tǒng)開刀手術(shù)或放射碘治療，懼怕脖子上多一道疤痕的她不愿接受。輾轉(zhuǎn)至裴劍浩主任的甲狀腺專科，接受甲狀腺射頻消融術(shù)后，不但實(shí)現(xiàn)“頸前了無痕” ，甲亢也不再復(fù)發(fā)，擺脫長期服藥困擾，現(xiàn)已成功升級為媽媽。

裴劍浩教授帶教查房

“針對甲狀腺疾病治療，要不斷嘗試新技術(shù)、減少用藥，這是目前國家醫(yī)學(xué)指南的建議，也是我們的目標(biāo)?！痹诩夹g(shù)推行創(chuàng)新的道路上，裴劍浩主任仍步履不停。加入廣東祈福醫(yī)院后，他將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院打造大灣區(qū)先進(jìn)的甲狀腺微創(chuàng)治療中心，全面推廣醫(yī)療新技術(shù)，針對甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲狀腺微小癌等作微創(chuàng)治療，以幫助更多患者。他同時(shí)指出：“甲狀腺疾病涉及甲狀腺外科、內(nèi)分泌科、耳鼻咽喉頭頸外科，超聲科，病理科等多科室。而廣東祈福醫(yī)院的內(nèi)外科綜合實(shí)力在民營醫(yī)院名列前茅，這為疾病治療提供了堅(jiān)實(shí)根基。”

從疾病源頭出發(fā)，開展高端健康管理

在鉆研醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，裴劍浩主任也從源頭上幫助群眾做好健康管理。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，目前我國甲狀腺疾病人數(shù)已突破2億大關(guān)，涵蓋從兒童青少年到中老年人的人群，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，與生活習(xí)慣，精神壓力，飲食因素等相關(guān)。

曾有一名廣東沿海漁村的患者，在裴劍浩主任處治好甲亢后，便推薦村里將近20名甲狀腺疾病患者前來問診，下至七八歲的“大脖子”孩童，上至80歲的“凸眼”老人，讓裴主任團(tuán)隊(duì)揪心不已。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對他們的飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行仔細(xì)分析，得出結(jié)論：當(dāng)?shù)丶谞钕偌膊“l(fā)病率如此之高，與攝入過量碘元素有關(guān)。

圖源圖蟲創(chuàng)意

“ 關(guān)于碘元素的攝入量，要因時(shí)因地而異，不可缺乏也不可過量。沿海地區(qū)的人們，在食用海產(chǎn)品的過程中，已經(jīng)攝入了足夠的碘，而繼續(xù)在食鹽中添加碘，可能會(huì)造成碘攝入量過剩，從而誘發(fā)甲狀腺疾病。”裴主任便將這一情況反饋給當(dāng)?shù)卣块T，聯(lián)合相關(guān)部門及公益組織為村民做飲食科普，合理控制碘元素?cái)z入，至今過去十余年，該村甲狀腺發(fā)病率明顯降低。


而近年來，甲狀腺疾病越來越引起人們關(guān)注，不單是甲亢、甲癌、甲炎、甲減，還有檢出率越來越高的甲狀腺結(jié)節(jié)，是良性還是惡性？要不要處理？又該怎么處理？這些問題成為很多人的困擾，為此，裴劍浩主任擬在廣東祈福醫(yī)院打造甲狀腺疾病微創(chuàng)治療中心解決這些患者需求，另外，他還在祈福醫(yī)院貴賓中心（綜合科）為市民開展高端全面的健康管理服務(wù)：從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、用藥指導(dǎo)、體檢管理等方面幫大家減少內(nèi)分泌類疾病的發(fā)生。

目前，裴劍浩主任已正式在廣東祈福醫(yī)院出診，若有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲亢久治不愈，或有代謝性疾病健康管理需求，可咨詢問診。

本文指導(dǎo)醫(yī)生

裴劍浩

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

碩士生導(dǎo)師，貴賓中心主任

原廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，病區(qū)主任，從事內(nèi)分泌工作三十多年，2004年聘為主任醫(yī)師，熟悉掌握多種內(nèi)分泌疾病診治擅長治療糖尿病，甲狀腺，垂體，腎上腺，性腺等疾病，在甲狀腺疾病射頻治療、糖逆轉(zhuǎn)、糖尿病足和減重等疾病管理方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。曾獲羊城好醫(yī)生，嶺南名醫(yī)稱號。

現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)面處理專委會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)代謝內(nèi)分泌分會(huì)垂體學(xué)組委員，《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》編委，南方醫(yī)科大學(xué)，中山大學(xué)臨床兼職教授。