天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專科與亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

今年55歲的陳先生，一喝酒就出現(xiàn)脾氣暴躁的情況，但是家人總認(rèn)為是“發(fā)酒瘋”。直到兩個(gè)月前，陳先生“發(fā)酒瘋”的情況越來越嚴(yán)重，送到天津安怡醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)陳先生出現(xiàn)了精神性的問題。專家建議，當(dāng)出現(xiàn)對酒精的依賴時(shí)，要注意及時(shí)就醫(yī)。

陳先生在大學(xué)畢業(yè)后，被分配到了一個(gè)令人艷羨的崗位上。正當(dāng)陳先生想發(fā)揮自己所學(xué)，一展抱負(fù)的時(shí)候，因?yàn)楣ぷ骼砟顚覍遗c整個(gè)大環(huán)境格格不入，陳先生被“雪藏”了。他開始由自信樂觀漸漸變得苦惱自卑，在一次同學(xué)聚會(huì)上，從不喝酒的陳先生架不住勸酒，多喝了幾杯，他發(fā)現(xiàn)原來喝酒之后，所有的煩惱事都能拋到腦后，整個(gè)人飄飄然的感覺，真的好極了。陳先生仿佛打開了新世界，把喝酒當(dāng)做了消除煩惱的一種方式。剛開始，他并非每日飲酒，而且酒量也能自己控制，久而久之，陳先生將飲酒變成了習(xí)慣，每當(dāng)工作壓力大時(shí)或者有煩心事的時(shí)候都會(huì)喝上幾杯來排解自己的心情。30多年過去，陳先生的酒量越來越大，也因?yàn)殚L年累月的超量飲酒，讓原本開朗的陳先生整日郁郁寡歡，愁眉苦臉，而且在身體和性格上也發(fā)生了變化。

2個(gè)月之前，陳先生每天早上起來的第一件事就是喝酒，而且一旦喝酒就不能控制，每日三餐都要喝酒，每天就是一副醉酒的樣子，少喝一頓酒都會(huì)感到明顯的身體不適，而且變得日漸消瘦，睡眠質(zhì)量也明顯下降，整夜難以入睡，而為了讓自己能夠睡著，又不得不用大量的飲酒來幫助自己入睡。他在之前是一個(gè)性格溫和的人，因?yàn)楹染谱兊帽┰?，在家里稍有不順心的事情就和家人吵鬧。“他叫我做的事情，如果沒有應(yīng)答，他就會(huì)發(fā)火，而且發(fā)火起來控制不了自己的情緒......”陳先生的家人這樣描述。

為了改變陳先生的飲酒習(xí)慣，家人也嘗試了各種辦法，但均以失敗告終。眼看陳先生的情況越來越糟糕，家人于是陪同他來天津安怡醫(yī)院精神衛(wèi)生科門診就診，醫(yī)生診斷是酒精依賴綜合征，建議住院治療。起初，陳先生對治療還有抵觸的情緒，在家人和醫(yī)護(hù)人員的勸說和安撫下，漸漸接受了治療。精神衛(wèi)生科主任張磊副主任醫(yī)師在陳先生入院后對疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，治療上用藥物預(yù)防戒斷反應(yīng)，針對他因?yàn)殚L期飲酒出現(xiàn)的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，運(yùn)用營養(yǎng)支持對癥處理。在陳先生的情況好轉(zhuǎn)后，又針對他出現(xiàn)的性格改變、情緒低落、焦慮，失眠等情況，酌情聯(lián)合使用抗抑郁藥物改善情緒以及睡眠?，F(xiàn)在，陳先生已經(jīng)沒有了戒酒初期的焦慮和煩躁，順利渡過了戒斷反應(yīng)期。家人在看到陳先生的變化后很是欣慰，陳先生和家人表示，會(huì)繼續(xù)鞏固之前的治療，根據(jù)醫(yī)生的建議，定期來門診隨訪。

酒精依賴綜合征

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什么是酒精依賴和酒精依賴綜合征？酒精依賴是由于飲酒所致的對酒渴求的一種心理狀態(tài)，可連續(xù)或周期性出現(xiàn)，以體驗(yàn)飲酒的心理效應(yīng)，有時(shí)也為了避免不飲酒所致的不適感，這種渴望常很強(qiáng)烈。酒精依賴綜合征，是指在完全或部分停止飲酒后所出現(xiàn)的一組癥狀：有震顫、一過性幻覺、癲癇發(fā)作和震顫譫妄等。

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酒精依賴綜合征診斷要點(diǎn)。通常需要在過去一年的某些時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)過或表現(xiàn)出下列至少三條：①對使用物質(zhì)的強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)感；②對飲酒行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制；③當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)；④因飲酒行動(dòng)而逐漸忽視其他的快樂或興趣，在獲取、使用酒或從其作用中恢復(fù)過來所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加；⑤耐受的依據(jù)，必須使用較高劑量的酒才能獲得過去較低劑量的效應(yīng)；⑥固執(zhí)地飲酒而不顧其明顯的危害性后果。如過度飲酒對肝的損害、周期性大量飲酒導(dǎo)致的抑郁心境或與酒有關(guān)的認(rèn)知功能損害。

酒精依賴的治療：

一、戒斷綜合征的處理：1、評估戒斷綜合征的嚴(yán)重程度；2、提供安全的脫癮治療環(huán)境；3、藥物治療：苯二氮卓類藥物目前是治療酒精戒斷綜合征的一線治療藥物；糾正電解質(zhì)紊亂,酒精依賴的患者常常有電解質(zhì)缺乏，電解質(zhì)的補(bǔ)充十分重要，可以有效預(yù)防癲癇、譫妄等發(fā)生；補(bǔ)充維生素和葉酸，酒精會(huì)抑制小腸對維生素的吸收，以葉酸和維生素B1缺乏最為常見，所以在處理戒斷時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素；4、在戒斷治療中出現(xiàn)震顫譫妄時(shí)，因視病情酌情使用低劑量抗精神病藥物；

二、脫癮維持期治療：以心理治療和藥物治療為主，心理治療包括認(rèn)知行為治療，厭惡治療等；

三、預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療：常用的藥物有部分SSRIs抗抑郁藥物、阿片受體拮抗劑、阿坎酸鈣等。

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