壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，每年約有6萬人死于壓瘡合并征。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 殨益諾提示;壓力性潰瘍有哪些臨床癥狀！

• 主要表現(xiàn)為紅斑、水皰、創(chuàng)面、潰瘍、疼痛等。

• 紅斑

• 皮膚受損的初期，局部受壓皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，此時皮膚完整性未被破壞,及時正確的護(hù)理可以讓皮膚恢復(fù)正常。

• 水皰

• 病情進(jìn)一步發(fā)展時，紅斑處皮膚顏色變?yōu)樽霞t色，產(chǎn)生皮下硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且容易破潰，表皮水皰可逐漸擴大。

• 創(chuàng)面

• 水皰剛開始破潰時會露出潮濕、紅潤的創(chuàng)面。進(jìn)一步發(fā)展，創(chuàng)面會出現(xiàn)黃色滲出液。

• 潰瘍

• 創(chuàng)面發(fā)生感染時，表面會被膿液覆蓋，導(dǎo)致組織壞死，形成潰瘍。嚴(yán)重時，壞死組織可深達(dá)骨面，顏色發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。

• 疼痛

• 隨著壓瘡的發(fā)展，可伴有不同程度的疼痛感。

? ? ? ? ?殨益諾提示;壓力性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)！

1.易發(fā)部位

多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

（1）仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

（2）側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。

（3）俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

2.臨床分期

美國全國壓瘡顧問小組2007年最新分類

（1）可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃?。與周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。

（2）第一期壓瘡淤血紅潤期——“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。

（3）第二期壓瘡炎性浸潤期——“紫紅、硬結(jié)、疼痛、水皰”，真皮部分缺失，表現(xiàn)為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床（創(chuàng)面），無腐肉，也可能表現(xiàn)為一個完整的或破裂的血清性水皰。

（4）第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成。典型特征：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。

（5）第四期壓瘡壞死潰瘍期——侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴展，典型特征：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潛行或隧道。

（6）無法分期的壓瘡典型特征：全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋（黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色），或者傷口床有焦痂附著（碳色、褐色或黑色）。

一般來說，創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆,伴發(fā)熱則說明具有全身反應(yīng)。

1.多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。

2.多發(fā)于骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等骨隆突處。

3.在持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍?nèi)角±砀淖儭?/p>