L女士從今年9月底開始總感覺眼睛不舒服。具體表現(xiàn)為：眼睛紅腫流眼淚、干癢伴隨異物感，右眼較嚴重。先后在當?shù)蒯t(yī)院診斷為眼結石、眼瞼炎、瞼板腺功能障礙。

L女士聽說說自己眼睛長了“結石”瞬間特別緊張：以為是大病要開刀動手術。后經(jīng)查詢得知眼結石是結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物。眼結石并不是真正意義上的結石，L女士這才有些許放心。但看著眼瞼上一粒?！罢渲椤保胫约貉鄄康陌Y狀，L女士便接受了對癥治療：先后用中藥冷熏治療、生理鹽水反復沖洗淚道、妥布霉素滴眼液治療，期間L女士每次用藥后癥狀緩解，稍微一停藥癥狀就反復，身體上持續(xù)的不適感讓L女士心情非常煩悶。

L女士聽朋友說問止中醫(yī)可以解決這個問題，遂來問止就診。

初診，我對L女士進行了詳細問診，得知其是因為常年家庭不睦導致的情緒不舒、肝氣郁結、氣郁化火上攻于眼睛而發(fā)病的，怪不得單純的外治法解決不了L女士的癥狀呢。

L女士需要內(nèi)外兼治、身心同調(diào)，這是中醫(yī)的長項啊。于是我開解L女士放松心態(tài)平緩心情，并將其癥狀逐一錄入中醫(yī)大腦，中醫(yī)大腦開出了和解少陽、清熱生津、益氣和胃的處方，具體如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

我為L女士分析其病機為：肝開竅于目，故眼疾多與肝有關。L女士常年情緒易激惹，身心相合則見肝氣郁結；氣滯血瘀，則見舌底靜脈怒張；郁久化熱，則見眼睛干澀又紅癢、眼瞼紅腫流眼淚；肝火灼陰，肝陰不足，不能令目潤，則見眼睛干癢而腫，又見舌有裂紋；肝火上升，中、上焦有熱，痰熱互結，擾于內(nèi)腑，見舌邊紅，舌中苔黃膩，有齒痕。肝腎不足，血不上榮，則見失眠健忘掉頭發(fā)，又見夜尿，小便黃，泡沫多，怕冷等癥。

如此一診后，L女士諸癥全消，療效滿意。

我遂叮囑L女士調(diào)暢情志，勞逸結合，多傾聽舒緩的音樂，使得氣機舒暢，同時，注意用眼衛(wèi)生，即不再復發(fā)。

果然，年后再回訪時L女士表示：沒有反復。

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中醫(yī)治眼結石

眼結石，眼內(nèi)分泌物增多、分泌物粘度較大且對于脫落細胞和空氣中的沙石吸附性增加, 導致眼睛不適感增強。臨床主要表現(xiàn)為：眼紅、咽癢、畏光、眼灼熱、眼刺痛、眼疲勞、視力波動等，對患者生活健康造成嚴重影響。

西醫(yī)治療有局部治療和全身治療。局部治療包括清潔眼瞼和睫毛，按摩、熱敷、熱脈沖治療、強脈沖光治療等物理治療，局部應用脂質(zhì)人工淚液、規(guī)抗生素滴眼液治療(阿奇霉素滴眼液）、局部免疫抑制劑（妥布霉素/地塞米松滴眼液或眼藥膏）等。全身治療包括口服多西環(huán)素或紅霉素。

中醫(yī)認為，眼瞼結石由肝氣不舒、肝火不降、肝陰不足導致目不能潤、火不能出，累及眼瞼，濕熱互結，脂不得泄，熱不得排，煎熬成粒，結于眼瞼，令目干澀癢痛、流淚，目赤而腫，眼屎多。中醫(yī)治以清肝明目、瀉火解毒，或疏肝解郁、祛濕養(yǎng)陰。肉輪屬脾胃，肉輪有濕熱，當清脾胃之熱，故應在治療中注意清熱的同時和胃養(yǎng)陰。由此肝氣得疏、肝熱得清、肝血得行、濕熱得除，則目明而潤，無積脂積垢，瞼凈目清、肝舒氣爽。治療癥狀的同時要注意肝氣的疏泄，內(nèi)外兼治、身心同調(diào)。

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