郭志華-先天小耳再造手術(shù)前后處理
術(shù)前護理:
術(shù)前作好各項術(shù)前檢查,對患兒生長、發(fā)育、營養(yǎng)和健康狀況進行評估,以判定對麻醉和手術(shù)的承受能力。
術(shù)前皮膚準備,應(yīng)觀察頭面部乳突區(qū)皮膚有無潰瘍、癤、癰等;術(shù)前男性剃短發(fā),女性可將頭發(fā)剪剃如圖并洗凈編結(jié),不必剃除全部頭發(fā),剃發(fā)時注意避免刮破皮膚。

術(shù)前可適當增加腹式呼吸訓(xùn)練,以適應(yīng)術(shù)后需要。
術(shù)前一天作抗生素皮試等。
全麻者手術(shù)日清晨禁飲食。術(shù)前半小時按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。
術(shù)后護理:
術(shù)后全麻未清醒前,應(yīng)去枕平臥,頭偏向健側(cè)。全麻清醒后6小時,可給予少量飲水漸進普食。

術(shù)后頭部保持偏向健側(cè),再造耳半暴露,每日觀察皮膚顏色,有血痂者及時應(yīng)及時清洗。
術(shù)區(qū)引流管注射器保持低負壓,注意引流液量、色;胸腹部予以腹帶加壓包扎注意有無滲出。

術(shù)后抗菌素靜滴以預(yù)防感染。
腹部取肋區(qū)7-8天拆線。二期手術(shù)時10天拆除耳后包堆和腹部供皮區(qū)縫線。
出院指導(dǎo):腹部拆線后兩天可去除紗布,耳區(qū)回家后可予完全暴露,洗臉洗發(fā)后可予棉簽蘸消毒液局部擦拭,不要揉搓,注意勿遺漏耳后傷口。睡覺時再造耳避免受壓和按摩,不能戴眼鏡。一月后門診復(fù)查可拆除尚未脫落的縫線,以后定期隨訪。
?
標簽: