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呼吸系統(tǒng)是臨床醫(yī)師資格考試中的重要考試章節(jié)，一般出題量及分值占比都不低，且考點(diǎn)比較多，不太容易記憶，今天小編整理了呼吸系統(tǒng)的高頻考點(diǎn)資料如下，希望對大家有幫助。

21.肺心病心電圖檢查：主要條件有：①電軸右偏、額面平均電軸≥+90°；②V1R/S≥1；③重度順鐘向轉(zhuǎn)位；④RV1+SV5≥l.O5mV；⑤V1-3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死）；⑥肺型P波。次要條件有：①右束支傳導(dǎo)阻滯；②肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。符合1個主要條件或2個次要條件可以診斷。肺心病心電圖核心特點(diǎn)-右心擴(kuò)大。

22.肺型P波與二尖瓣型P波對比記憶：

①肺型P波：肺心病--右房大，P波高尖；

②二尖瓣型P波：二狹--左房大，P波寬大。

23.肺心病并發(fā)心律失常多表現(xiàn)為房性期前收縮（最多見）及陣發(fā)性室上性心動過速，其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。

24.肺心病治療：

①強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管——不做常規(guī)治療；

②一定要在抗感染、積極改善呼吸功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行（在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善）；

③強(qiáng)心藥不輕易用——因為缺氧；

應(yīng)用指征：感染已控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者、合并左心衰；

④利尿藥：選溫和利尿藥、小劑量使用；

⑤擴(kuò)血管：不輕易用——因為體循環(huán)血壓會下降；應(yīng)用指征：頑固性心力衰竭。

25.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)。

26.支氣管哮喘核心特點(diǎn)是可逆性氣流受限，呈阻塞性通氣功能障礙。

27.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘主要癥狀。

28.支氣管舒張藥：是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。

29.糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。吸入治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法。

30.白三烯調(diào)節(jié)劑：是目前除吸入型糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的哮喘控制性藥物，可作為輕度哮喘吸入型糖皮質(zhì)激素的替代治療藥物。

31.單獨(dú)的長效β2受體激動劑（比如福莫特羅、沙美特羅）不被推薦用于支氣管哮喘治療，因為可能引起哮喘患者猝死，所以現(xiàn)在是和吸入激素聯(lián)合使用。

重度至危重度哮喘發(fā)作必要時機(jī)械通氣治療。

32.感染和支氣管阻塞是支擴(kuò)的主要病因。

33.支擴(kuò)的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰、反復(fù)咯血。

34.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是局限性粗濕啰音。

35.支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是軌道征，為增厚的支氣管壁影。囊狀擴(kuò)張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)?span id="s0sssss00s" class="color-pink-04">卷發(fā)樣陰影，表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影。高分辨CT是確診支氣管擴(kuò)張的重要依據(jù)。

36.支氣管擴(kuò)張大咯血首選藥是垂體加壓素，大出血多見于支氣管動脈破裂，經(jīng)藥物治療不能緩解反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咯血，可考慮外科手術(shù)或支氣管動脈栓塞術(shù)治療。

37.吸入性肺膿腫厭氧菌最常見；血源性肺膿腫金黃色葡萄球菌常見。

38.肺膿腫仰臥位時，好發(fā)于上葉后段或下葉背段，坐位時好發(fā)于下葉后基底段。

39.肺膿腫主要特征：高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。

40.浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)部位是上葉尖后段和下葉背段。

41.原發(fā)型肺結(jié)核：呈啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)。

42.小細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌屬于中央型肺癌；腺癌屬于周圍型肺癌。

中央型：位于肺門區(qū)，發(fā)生于段或段以上支氣管；周圍型：發(fā)生于段支氣管以下的支氣管。

43.肺癌晚期壓迫

①壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹。

②壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，嗆咳，聲音嘶啞。

③壓迫上腔靜脈，引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；甚至出現(xiàn)暈厥。

④侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性；大量積液時可以引起氣促；有時癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸痛。

⑤上葉頂部肺癌：亦稱Pancoast腫瘤，引起同側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等Horner綜合征。

44.肺血栓栓塞癥（PTE）癥狀缺乏特異性，典型“肺梗死三聯(lián)征”（呼吸困難、胸痛、咯血）并不多見。

45.第4～7肋骨最易發(fā)生骨折。

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