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廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院:食道癌你了解嗎?

2023-07-18 16:56 作者:胡群峰教授  | 我要投稿

“癌”一個字三個口,結(jié)合近年來癌癥的患病率逐年上升,很多人都認(rèn)為是現(xiàn)代的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。這種說法其實不無道理,中國自古就有病從口入的說法,有一種惡性腫瘤就與飲食習(xí)慣息息相關(guān),它就是食道癌。

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全世界每年食管癌患者有57萬人,而中國高達(dá)25.8萬,且發(fā)病呈區(qū)域性分布,高發(fā)集中于太行山附近地區(qū)(河南、河北、山西、山東、安徽、江蘇蘇北區(qū)域)以及四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭及福建福州等地區(qū)[1]。局部發(fā)病率遠(yuǎn)超世界水平,但發(fā)病情況又與歐美國家截然不同,歐美國家的食道癌70%~80%為腺癌,我國的食道癌90%為鱗癌[2]。

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目前認(rèn)為食道癌的成因可能與不良飲食習(xí)慣、不能常吃蔬果、吸煙、飲酒和經(jīng)濟收入低等因素有關(guān)。其中,飲食與食道癌的發(fā)生有著極為密切的關(guān)系,尤其是以下三種行為習(xí)慣你有沒有中招。


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1.愛吃燙食

在我們的文化里,“趁熱吃”既是一種尊重他人的禮儀,也是一種享受美食的習(xí)慣。但這樣的飲食模式卻讓我們的消化道備受煎熬。世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布一項警告:飲用65℃以上的熱飲,有增加食道癌的風(fēng)險,并把超過65℃的熱飲列入2A類致癌物名單。


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2007~2010年,針對中國南方的一項分析發(fā)現(xiàn),有吃燙食習(xí)慣的人,其食道癌風(fēng)險可能提高3倍,且隨著溫度的升高而上漲。而那些食用“非常燙的食物”的人,其食道癌風(fēng)險是普通人的8倍。

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一般來說,食道的可耐受最高溫度為60℃,過燙則會損傷黏膜。如果長期吃65℃以上的燙食,食道黏膜反復(fù)受損,長期自我修復(fù)、增生,形成慢性炎癥,則會提高食道癌的發(fā)生風(fēng)險[3]。

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手不離

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酒,一直是我們餐桌上不可缺少的一部分。但酒精是國際公認(rèn)的食道癌致病因素。研究指出,嗜酒者的食道癌風(fēng)險比不喝酒的人高出3~4倍[4]。長期的酒精刺激,會直接灼傷食道黏膜,誘發(fā)慢性炎癥。另外,酒精還會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為致癌物醛,乙醛可以打破和損壞血液干細(xì)胞內(nèi)的DNA,誘發(fā)突變。絕大多數(shù)的食管癌患者,都有長達(dá)多年的飲酒史或者抽煙史。

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酒精本身有一定的刺激性,若持續(xù)酒精不斷攝入,食管黏膜出現(xiàn)不同程度的損傷[5],進(jìn)而引發(fā)壞死,尤其是細(xì)胞分裂修復(fù)的頻率不斷加快,食管黏膜的惡性變性也會隨之增加[6]。

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此外,酒精攝入過多,就會容易引發(fā)嘔吐,大量嘔吐物反流就會腐蝕食管,從而引起賁(bēn)門食管黏膜撕裂綜合癥[4],而賁門反復(fù)松弛,也會導(dǎo)致食管癌的發(fā)病幾率增加。

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變質(zhì)食物和腌制食物

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吃不完的菜可以放冰箱,但不要放太久,否則食物有可能霉變產(chǎn)生各種致癌物質(zhì),包括黃曲霉毒素和亞硝胺。泡菜等腌制食物含有許多的亞硝酸鹽,有可能產(chǎn)生亞硝胺。另外,部分真菌如鐮刀菌、白地霉菌等會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,促進(jìn)致癌物亞硝胺的合成。因此建議大家多吃新鮮的食物,冰箱里的菜不要放太久,腌制食物不要經(jīng)常吃。



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