聲明：以下知識點是本人基于《NSCA-CPT美國國家體能協(xié)會私人教練認證指南（第二版）》（第二十章）中的相關內(nèi)容進行整理后形成的筆記，僅為備考者提供參考，此筆記并不能保證備考者能夠通過考試，認真復習書本上的知識才是通過考試的關鍵。

第二十章? 患有心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的客戶

一、高血壓

高血壓的定義是收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓超過90毫米汞柱，或收縮壓和舒張壓都超過上述數(shù)值。

1期高血壓或血壓超過正常血壓范圍的客戶在血壓得到控制且獲得醫(yī)生允許前，不應該接受訓練。

1、高血壓的管理

一般性的生活方式改變：充足的睡眠、每日鈉攝入量減少至1茶匙（約2.3克）、充分的鉀攝入、體重減少（如果需要的話）、限制酒精攝入、每周4次以上有氧活動并逐漸增加至每次30~45分鐘、減少飽和脂肪和膽固醇攝入及戒煙等。

DASH 飲食方式：降低飽和脂肪、膽固醇和總體脂肪的攝入，重點是攝入更多的水果、蔬菜和低脂乳制品。

如果血壓得到控制，患高血壓的客戶可進行較少限制的運動。（由醫(yī)生來判斷）

2、強度

40%~50%最大攝氧量（4~5自感用力度）的強度能降低靜息血壓。

低強度運動相較于中等強度的運動，似乎更能降低靜息血壓。

3、運動禁忌

運動禁忌包括任何增大胸腔壓力的活動。

例如：不能憋氣、提踵、腿舉。

4、高血壓客戶的運動指南

有氧體能訓練：

建議以 40%~ 50% 最大攝氧量（自感用力程度為8~10）強度作為初始強度，最終達到50%~ 85%最大攝氧量自感用力程度為11~13）強度。

每堂訓練課應持續(xù)15~30分鐘，最終目標為持續(xù)30~60分鐘。

訓練課的頻率應為每周3~7天。

很多情況下，訓練計劃必須個性化。

抗阻訓練：

開始時客戶的重復次數(shù)應在 16~20次。

大概是 IRM的50%~ 60%，這與上述有氧訓練計劃的強度保持一致。

組間休息時間初始應為2~3分鐘（甚至更長）。

在訓練計劃開始時，針對大肌群、多關節(jié)的動作是最安全的選擇。

隨著時間的推移，抗阻訓練的重復次數(shù)可以降低到每組8~12次（強度增加）。運動頻率應為每周2~3次，每次訓練時長應為30~60分鐘。

高血壓客戶的目標：

增加最大攝氧量和通氣闖值。

提高最大工作負荷和耐力水平。

增加熱量消耗。

控制血壓。

提升肌肉耐力。

二、心肌梗死、中風和周圍血管疾病

私人教練不應該訓練心肌梗死和已經(jīng)存在冠狀動脈疾病風險但無相關胸痛現(xiàn)象的客戶，這類客戶應在醫(yī)療監(jiān)控下進行運動。

1、發(fā)生過心肌梗死的客戶的運動計劃

有氧體能訓練一般以40%最大攝氧量，或自感用萬程度為9~11（范圍為6~20）的強度進行。

訓練時長為15 ~40分鐘，每周進行3~4次。

私人教練應囑咐客戶應永不做需要使用瓦爾薩爾瓦呼吸法的動作。

發(fā)生過心肌梗死的客戶的目標：

提高有氧能力。

降低血壓。

減少冠狀動脈疾病風險。

提高完成娛樂、工作和日?；顒拥哪芰?。

增強肌肉力量和耐力。

2、發(fā)生過腦血管意外（中風）的客戶的運動內(nèi)容

有氧體能訓練：

運動強度可從30%峰值攝氧量開始，最終應達峰值攝氧量的40%~ 70%。

運動課的持續(xù)時間取決于個體差異，時長范圍為5~60分鐘，運動頻率為每周最少3次。

抗阻訓練：

不能測量這類客戶的 1RM。

私人教練在確定抗阻訓練的重量時，應小心評估客戶的起始重量負荷。

鼓勵客戶最終達到每組重復8~12次每次3組，每周進行2~3次訓練的目標。

訓練計劃也可加入?yún)f(xié)調(diào)性和平衡性練習。

腦血管意外 (中風)后的客戶的目標：

增強日?；顒幽芰?。

增強受影響的或未受影響的肢體的力量。

增加受影響側的活動范圍

避免關節(jié)攣縮。

3、患周圍血管疾病的客戶的運動指南

有氧訓練：

堅持走路，直到疼痛，停下休息，然后繼續(xù)走路，不斷重復。

走路的整體時長應在10~ 30分鐘目標是延長每次走的時間，縮短間歇休息的時間。

抗阻訓練，與對高血壓客戶的運動建議相同。

患周圍血管疾病的客戶的目標：

緩解疼痛反應，能夠主動地活動更長時間。

減少冠心病發(fā)生的風險。

改善步態(tài)。

提高日?；顒幽芰Α?/p>

提高工作能力。

提高生活質量。

心絞痛患者則應該在具備醫(yī)療監(jiān)控設備的場所由具備必需的急救保障技能的人員進行訓練。

三、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者應該在正規(guī)的呼吸和肺部康復訓練機構中進行運動，不應該接受私人教練的指導。

四、哮喘

哮喘分為普通哮喘和運動誘發(fā)哮喘。

1、哮喘客戶的運動指南

最好在上午的晚些時候進行運動。

訓練哮喘患者時，最好通過自感用力程度量表和氣短感（談話測試）監(jiān)控運動強度。

有氧訓練：

應該保持自感用力程度值為11~ 13的訓練強度。

每天進行1~2次訓練課，每周3~7天，每堂訓練課持續(xù)30分鐘。

抗阻訓練：

目標：增加最大重復次數(shù)（對呼吸困難進行脫敏）、訓練量和瘦體重。

采用低負荷重量、多重復次數(shù)（16次以上），每周進行2~3次。

哮喘客戶也應該進行一般性的柔韌性訓練。