多囊卵巢綜合征是什么?
多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌紊亂綜合征,其生殖功能障礙同時(shí)伴有多種代謝功能異常。原因尚未澄清。
持續(xù)無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是重要特征。占育齡婦女的5%-10%,25%的閉經(jīng)病例是由該病引起的,占臨床婦科內(nèi)分泌疾病的20%-60%,是生殖期月經(jīng)失調(diào)最常見的原因。

一、臨床表現(xiàn)
多囊卵巢綜合征在青春期階段的常見臨床表現(xiàn)如下:
月經(jīng)失調(diào);毛羽、痘痘;肥胖(身體質(zhì)量指數(shù)≥25)50%以上肥胖,表現(xiàn)為腹型肥胖;黑色棘皮??;不孕不育。
?
二、病理
1.卵巢功能變化:大體可以檢查見雙側(cè)卵巢組織均勻性增大,為正常發(fā)展婦女的2-5倍,呈灰白色,包膜增厚、堅(jiān)韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚性較正常厚2-4倍,白膜下可見不同大小進(jìn)行不等,≥10個(gè)囊性卵泡,直徑多﹤1cm。鏡下見白膜增厚、硬化,皮質(zhì)材料表層發(fā)生纖維化,細(xì)胞少,血管具有顯著影響存在。
2.子宮內(nèi)膜改變:由于長(zhǎng)期無(wú)排卵,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激、單純?cè)錾?、?fù)雜增生,甚至非典型異常增生等增生變化,長(zhǎng)期持續(xù)可增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
?

三、發(fā)病狀況
研究證明,多囊卵巢綜合征往往始于青春期,患者比月經(jīng)初潮前更加肥胖,并伴有雄激素水平升高。超聲顯示卵巢增大,呈多囊性改變。女孩早在6歲時(shí)就發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢,有些女孩天生就有多囊卵巢。部分由于家庭和遺傳因素,女性有發(fā)生多囊卵巢綜合征的傾向,當(dāng)發(fā)生額外事件時(shí),會(huì)發(fā)展成多囊卵巢綜合征。有學(xué)者認(rèn)為,多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌異常始于腎上腺功能的首次出現(xiàn),始于月經(jīng)初潮前兩年,是生長(zhǎng)發(fā)育的開始。有些患者隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)變得正常,但大多數(shù)會(huì)發(fā)展成典型的多囊卵巢綜合征。
?

四、如何診斷:
診斷標(biāo)準(zhǔn):稀疏或無(wú)排卵,卵巢多囊變,高雄激素癥狀,符合上面兩項(xiàng),腎上腺皮質(zhì)分泌,庫(kù)興氏綜合征,高泌乳素血癥,甲狀腺疾病和雄激素性腫瘤,非肥胖多囊卵巢綜合征的特征是血清LH/FSH比率增加。