寫在前面：2018年8月，在我們剛剛創(chuàng)建biokiwi公眾號的時候，恰逢動畫《工作細(xì)胞》熱播，我們就借著動畫中提到的內(nèi)容寫了幾篇科普，但是沒意識到可以發(fā)在B站專欄，錯過了最佳時期。馬上《工作細(xì)胞》劇場版就要在日本上映了（9月5日），就借此機(jī)會給大家重溫一下《工作細(xì)胞》第一季的知識點吧！（炒冷飯實錘）

第一篇文章當(dāng)然是關(guān)于最受歡迎的血小板，需要復(fù)習(xí)的同學(xué)可以先看看《工作細(xì)胞》第1、2集：

本文作者 無奶樹 | 公眾號 biokiwi

本文關(guān)鍵詞 血小板 凝血因子 獻(xiàn)血 成分血

最近在網(wǎng)上熱播的一部動畫，7月新番《工作細(xì)胞》，可謂是引起了一大波科（lo）普（li）的熱潮。動畫通過擬人化的手法，將人體血液和免疫系統(tǒng)中的多種多樣的細(xì)胞生動地展現(xiàn)給大家，包括血細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等等，對于一部動畫來說已經(jīng)是非常全面了。

而里面對于每一種細(xì)胞，每一種人體反應(yīng)都有作一定的科普，包括靜脈瓣、莢膜、淋巴管等等，這些就在第一集就已經(jīng)借助主角紅細(xì)胞迷路的特點亦或者白細(xì)胞的戰(zhàn)斗場景一一呈現(xiàn)給了大家。

這樣的一部動畫，從劇情或者是普通動畫的角度來看，其實都是平平無奇的，俗套的不斷偶遇的愛情故事、單元劇的形式、群像性的演員，可以說其實都很常見了，之所以能火起來，一方面關(guān)鍵在于這是發(fā)生在我們自己身上的故事，另一方面更重要的是有萌萌的血小板，吸引了不少路人觀看。今天我們就來給大家講講，血小板的故事。

真實的血小板也是“小可愛”嗎？

我們身體里的血小板至少滿足了“小”這個條件，直徑只有2-3μm大小（紅細(xì)胞為7-8μm），但是可愛這樣的詞可能就說不上了（見上圖）。那些觸手主要是因為在受到了刺激而產(chǎn)生的偽足，呈現(xiàn)一個不規(guī)則的形狀。

血小板身上帶有很多的糖蛋白（glycoprotein，GP），而這些糖蛋白主要承擔(dān)著受體的功能，即可以和一些相應(yīng)的配體相結(jié)合，使得血小板行使黏附、聚集等相應(yīng)的功能。這就好比古代的虎符，兩塊虎符可以完美拼合行使命令，受體和配體也是可以相互結(jié)合而引導(dǎo)之后的進(jìn)一步相互作用。

血小板在人體中含量雖然不如紅細(xì)胞那么多，但也有（100~300）x109/L ，正常人的血小板會在6%~10%的范圍內(nèi)波動，通常在劇烈運動后或者妊娠中晚期會比較高（估計是這時對于血管壁等的修復(fù)有較高的需求）。

血小板手里拿的工具都是些什么？

動畫中血小板似乎非常忙碌，總是在搬運一些東西，比如第一集很多大型的箱子，又或者是厚厚的粉色的網(wǎng)，以及懷里還抱著很多螺絲帽一樣的東西，這些又是什么呢？雖然已經(jīng)有了科普，但還是給大家仔細(xì)講一下吧。

血小板中的箱子運送的是鈣離子，血液中的鈣一般是以鈣離子或者是以蛋白質(zhì)結(jié)合的狀態(tài)存在的（鈣才不是像大家想的那樣都是牙齒和骨頭），鈣離子對于物質(zhì)的活化有重要作用，對于一些反應(yīng)的進(jìn)行也有調(diào)控的作用。此外血鈣的降低會引起神經(jīng)過度興奮，而導(dǎo)致手足抽搐，而過高的血鈣也會導(dǎo)致各類疾病。

血小板在傷口補(bǔ)上的粉色大網(wǎng)就是纖維蛋白（Fibrin），也稱作血纖蛋白，是血液中流動的纖維蛋白原（fibrinogen）在凝血酶（thrombin）作用下形成的，這一過程也是血液凝固以達(dá)到止血目的的主要過程。

凝血因子其實也沒有血小板手上拿著的螺絲帽這么簡單，有編號的凝血因子就有十幾種，隨著多年來的鑒定，有的凝血因子因為其實并不發(fā)揮凝血作用，因此也被排除在外了。而且實際上我們之前提到的纖維蛋白原、凝血酶的酶原、鈣離子等等，其實也是凝血因子的一種。不過為了使動畫更易懂更可觀，這樣的表述也無可厚非啦。

血小板對于人都有哪些功能呢？

血小板對人體最主要的功能其實就是凝血作用，她（它）也在其中起著核心作用，而這一具體作用和動畫中表述的也差不多，這里就用教材的圖示給大家表示一下：

大致的流程可以分為三步，第一步是發(fā)生血管收縮，血管通過局部的收縮，降低血液流量，以減少血液的流出。第二步則是上述的借助血小板的激活，利用血小板凝集、黏附的特性，使血小板形成血栓，達(dá)到初步止血的目的。最后再配合凝血酶形成的纖維蛋白以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞，加固血栓，形成血凝塊，更有效的止血。其實這一系列步驟在動畫中均有體現(xiàn)，只是可能因為節(jié)目效果有一些和實際不符罷了。

血小板缺乏癥是什么？

血小板缺乏是指血小板濃度過低的一種癥狀，根據(jù)之前我們提到的血小板的功能，大家可以想象如果缺少了血小板會發(fā)生什么。濃度較低時（50~100x109/L），會導(dǎo)致凝血速度降低，甚至開始自發(fā)的發(fā)生出血癥狀（血小板也有鞏固血管的作用）；濃度更低時（低于50x109/L），可能會導(dǎo)致紫癜，也就是因為血管出血而導(dǎo)致的紫色血塊，更低則是會有生命危險。

大家可能會想到一種很熟悉的疾病，血友病，似乎也是和凝血相關(guān)，但原理上卻和我們說到的不太一樣。血友病是由于之前提到的凝血因子的部分缺乏，導(dǎo)致的無法凝血的疾病，也是一種遺傳疾病。此外類似的還有我們之前提到的很拗口的馮·維勒布蘭德疾病，那則是vWF缺乏導(dǎo)致的另一種類型的血友病。

什么辦法才能見到血小板？

割脈？抹脖子？您還是別想了，這樣的辦法說著玩玩就好。但是其實有一個很好的方式可以見到你自己的血小板，那就是——獻(xiàn)血。這里主要是指捐獻(xiàn)成分血，主要也就是捐獻(xiàn)血小板啦。獻(xiàn)血時通過抽取全血，將所需的血小板或者造血干細(xì)胞分離出來，再將人自身的血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞重新輸回去，這樣的方法來提取成分血。

之所以采用成分血，主要的好處是針對血小板缺乏的病人可以針對性的提供血小板，避免輸血造成的浪費或者是其他不良反應(yīng)，有很高的醫(yī)用價值。對于獻(xiàn)血者的傷害也很低，一般獻(xiàn)全血需要間隔半年，而獻(xiàn)血小板則只需要半個月。

不過也請大家注意適度獻(xiàn)血，聽從血液中心專業(yè)人士的安排，不要為了血小板太拼哦！

其實關(guān)于血小板的知識還有很多，因為文章長度關(guān)系就不多說了，大家可以自行查找相關(guān)資料進(jìn)一步學(xué)習(xí)喲！希望大家多多轉(zhuǎn)發(fā)，關(guān)注量和閱讀量足夠多的話，我們將繼續(xù)講講其他細(xì)胞的故事！

參考資料：

• 朱大年, 王庭槐. 生理學(xué).第8版[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2013.

• 維基百科相關(guān)詞條

• 工作細(xì)胞第1,2集