婦產(chǎn)科護理學(xué)名詞解釋

一、名詞解釋

1、以家庭為中心的產(chǎn)科護理：確定并針對個案、家庭、新生兒在生理、心理、社會等方面的需要及調(diào)適，向他們提供具有安全性和高質(zhì)量的健康照顧，尤其強調(diào)提供促進家庭成員間的凝聚力和維護身體安全的母嬰照顧。

2、婦產(chǎn)科護理學(xué)：一門診斷并處理女性對現(xiàn)存和潛在健康問題的反應(yīng)、為婦女健康提供服務(wù)的科學(xué)，也是現(xiàn)代護理學(xué)的重要組成部分。

3、真骨盆：骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，分界線以下部分為真骨盆。

4、月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間。

5、月經(jīng)：（menstruation）：隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的建立是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。

6、雙合診：是盆腔檢查中最重要的項目。檢查者一手示指和中指涂擦潤滑劑后伸入陰道內(nèi)，另一首放在腹部配合檢查。

7、妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。

8、著床（implantation）：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，也稱孕卵植入。

9、胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡稱胎位。

10、 蒙氏結(jié)節(jié)（Montgomery tubercles）：妊娠早期乳房開始增大，充血明顯，孕婦自覺乳房發(fā)脹。乳頭增大、著色，易勃起，乳暈著色，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。

11、初乳（colostrums）：在妊娠后期，尤其近分娩期，擠壓乳房時可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出，稱初乳。

12、早孕反應(yīng)（morning sickness）：妊娠早期（約停經(jīng)6周左右），約有半數(shù)婦女出現(xiàn)不同程度的惡心，或伴嘔吐，尤其于清晨起床時更為明顯，稱為早孕反應(yīng)。一般于妊娠12周左右自行消失。

13、席漢綜合征（Sheehans syndrome）：當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血，休克時間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現(xiàn)為消溲，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經(jīng)，乳房萎縮等，嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢綜合癥。

14、黑加征（hegar’s sign）：妊娠6~8周時，陰道粘膜及子宮頸充血，呈紫藍色，陰道檢查子宮隨停經(jīng)月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加征。

15、胎動（FM）：胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動成為胎動。孕婦于妊娠18~20周時開始自覺有胎動，每小時約3~5次。

16、胎心音：每分鐘120~160次，在妊娠24周以前，胎心音多在臍下正中或稍偏左或右聽到。24周以后多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。

17、浮球感：胎頭圓而硬，用手經(jīng)陰道輕觸胎頭并輕推，得到胎兒浮動又回彈的感覺，稱為浮球感，又稱浮沉胎動感。

18、胎產(chǎn)式（fetal line）：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系成為胎產(chǎn)式。

19、胎先露（fetal presentation）：最先進入骨盆人口的胎兒部分稱為胎先露。

20、胎方位（fetal position）：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系成為胎方位，簡稱胎位。（枕先露以枕骨、面先露以、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。）

21：圍生醫(yī)學(xué)：又稱圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，是研究在圍生期內(nèi)加強圍生兒及孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健，也是研究胚胎的發(fā)育、胎兒的生理病理以及新生兒和孕產(chǎn)婦疾病診斷與防治的科學(xué)。

22、預(yù)產(chǎn)期計算：末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份減3或加9，日期加15。

23、髂棘間徑（IS）：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離，正常值為23~26cm。

24、髂嵴間徑（IC）：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25~28cm。（以上兩徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度）

25、骶恥外徑（EC）：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值18~20cm。此徑可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線。

26、坐骨結(jié)節(jié)間徑（TO）：又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝，測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離，正常值為8.5~9.5cm，平均值為9cm。

27、繪制妊娠圖（pregnogram）：將各項檢查結(jié)果如血壓、體重、宮高、腹圍、胎位、胎心率等填于妊娠圖中，繪制成曲線圖，觀察動態(tài)變化，及早發(fā)現(xiàn)及處理孕婦或胎兒的異常情況。

28、先兆流產(chǎn)（threatened labor）：分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久即將臨產(chǎn)的癥狀，稱之為先兆流產(chǎn)。

29、見紅（show）：在分娩發(fā)動前24~48消失，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液相混排出，稱之為見紅。是分娩即將開始比較可靠的征象。

30、分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。

31、早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩。

32、過期產(chǎn)：妊娠滿42周及以后分娩。

33：骨盆軸：連接骨盆各平面中點的假象曲線。

34、骨盆傾斜度：指婦女站立式，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60度。

35、產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量。

36、生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)。

37、分娩機制（mechanism of labor）：是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。

38、銜接（engagement）：指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。

39、下降（descent）：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。下降動作貫穿于分娩全過程。

40、俯屈（flesxion）：當(dāng)胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈，使下劾接近胸部，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑，以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降。

內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出。以上為分娩機制的全過程。

41、臨產(chǎn)（in labor）：的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。

42、潛伏期：指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm。潛伏期宮口擴張速度緩慢，平均每2~3小時擴張1cm，約需8小時，最長時限為16小時，超過16小時稱潛伏期延長。

43、活躍期：指宮口擴張3cm至宮口開全?；钴S期宮口擴張速度明顯加快，約需4小時，最長時限8小時，超過8小時稱活躍期延長。

44、胎頭撥露：胎頭于宮縮時露出于陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱胎頭撥露。

45、胎頭著冠：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間期時抬頭也不會再回縮，稱胎頭著冠。

46、產(chǎn)褥期（puerperium）：產(chǎn)婦全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。一般需6周。

47、子宮復(fù)舊：妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復(fù)舊。

48、泌乳熱：產(chǎn)后3~4日因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，可有37.8~39度發(fā)熱。

49、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液及壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出的液體。

50、產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛。

51、高危妊娠：是指妊娠期有個人或社會不良因素及某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。

52、無應(yīng)激試驗（NST）：指無宮縮及外界負荷刺激情況下，對胎兒進行胎心率、宮縮圖的觀察和記錄。用于觀察胎心基線的變異及胎動后胎心率的情況。正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上伴胎心率加速＞15次/分稱NST有反應(yīng)。

53、宮縮壓力試驗（CST）或催產(chǎn)素激惹試驗（OCT）：是通過子宮收縮造成的胎盤一過性缺氧負荷試驗及胎兒儲備能力的試驗。

54、胎兒窘迫（fetal distress）：是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。主要發(fā)生在臨床過程，也可發(fā)生在妊娠后期。

55、新生兒窒息（neonatal asphyxia）：是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。

56、流產(chǎn)（abortion）：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。

57、習(xí)慣性流產(chǎn)：至自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。

58、異位妊娠（ectopic pregnancy）：正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。

59、宮頸抬舉痛或搖擺痛：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹窿飽滿，有觸痛。將宮頸輕輕上臺或左右搖動時引起劇烈疼痛，稱為宮頸抬舉痛或搖擺痛。

60、早產(chǎn)（PTD）：是指妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者。

61、妊娠期高血壓疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。

62、翻身試驗（ROT）：在孕婦左側(cè)臥位時測量血壓直至血壓穩(wěn)定后，囑其翻身仰臥位5分鐘再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmHg，提示有發(fā)生先兆子癇的傾向。

63、前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。

64、胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝。

65、子宮胎盤卒中：又稱庫弗萊爾子宮，胎盤早剝中，內(nèi)出血嚴重時，血液向子宮肌層內(nèi)侵潤，引起肌纖維分離、斷裂、變性，此時子宮表面出現(xiàn)紫藍色瘀斑，尤其在胎盤附著處更明顯。

66、羊水過多（polyhydramnios）：凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。

67、羊水過少（oligohydramnios）：妊娠足月時羊水量少于300ml稱為羊水過少。

68、胎膜早破（PROM）：是在在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，是常見的分娩期并發(fā)癥。

69、妊娠期糖尿病：指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被診斷的病人。

70、異常分娩（難產(chǎn)）：是在影響產(chǎn)婦分娩的四個主要因素中（產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒與產(chǎn)婦精神心理狀態(tài)），其中，任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常，或幾個因素之間不能相互協(xié)調(diào)適應(yīng)而使分娩過程受阻。

71、產(chǎn)力異常：在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對性及極性不正?；驈姸?、頻率有改變。

72、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對性及極性，但收縮力弱，宮腔壓力低于15mmHg，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。

73、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：多見于初產(chǎn)婦，臨床表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置，宮縮的興奮點不是起源于兩側(cè)子宮角部，而是來自子宮下端某處或?qū)m體多處，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào)。

74、子宮痙攣性狹窄環(huán)：當(dāng)子宮出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性收縮過強時，子宮壁某部肌肉在各相關(guān)原因下呈痙攣性不協(xié)調(diào)性子宮收縮所形成的的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。

75、持續(xù)性枕后位（POPP）：在分娩過程中，胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方，于分娩后期仍然不能像前旋轉(zhuǎn)，致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位。

76、產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。

晚期產(chǎn)后出血：部分產(chǎn)婦分娩24h后，與產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血。

77、子宮破裂（rupture of uterus）：是指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩期發(fā)生的破裂。

78、病理性縮復(fù)環(huán)：強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚變短，兩者之間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。

79、羊水栓塞（AFE）：是在在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎功能衰竭等一系列嚴重癥狀的綜合征。

80、產(chǎn)褥感染：是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受到病原體感染引起局部和全身的炎性變化。

81、前庭大腺膿腫：前庭大腺炎急性發(fā)作時，細菌先侵犯腺管，腺管口因炎癥腫脹阻塞，滲出物不能外流、積存而形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。

82、宮頸糜爛（cervical erosion）：是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，為宮頸外口處的宮頸陰道部呈細顆粒狀的紅色區(qū)。

83、盆腔炎（PID）：女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

84、功能失調(diào)性子宮出血（DUB）：簡稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。

85、原發(fā)性閉經(jīng)：年齡超過16歲（有地域性差異），第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者成為原發(fā)性閉經(jīng)。

86、繼發(fā)性閉經(jīng)：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。

87、痛經(jīng)：是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，影響生活和工作質(zhì)量者，稱為痛經(jīng)。

88、圍絕經(jīng)期：指婦女絕經(jīng)前后的一段時期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后1次月經(jīng)后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持續(xù)到最后1次月經(jīng)后1年。

89、侵蝕性葡萄胎：是葡萄胎組織侵入子宮基層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至子宮以外。一般發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)6個月內(nèi)。

90、子宮脫垂：指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常伴有陰道前后壁膨出。

91、不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，稱為不孕癥。

92、人工受精（AI）：是用器械將精液注入宮頸管內(nèi)或?qū)m腔內(nèi)取代性交使女性妊娠的方法。

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