人大代表建議把肺癌篩查納入醫(yī)保，這對肺癌患者來說意味著什么？

“肺癌是我們國家頭號的癌癥殺手，且肺癌患者整體五年生存率顯著低于美國及其它發(fā)達國家，其主要原因是我國68%的肺癌患者診斷時已是晚期，比例遠遠高于其它國家，這說明國內(nèi)肺癌早篩早診率仍需加強?！?第十四屆全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民教授在其提案中建議，將肺癌篩查納入醫(yī)保報銷。

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肺癌現(xiàn)狀

國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，我國惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)逐年上升，預(yù)計2025年患病人數(shù)為520萬人，2030年將達580萬人。其中，肺癌年發(fā)病82.8萬人，年死亡65.7萬人，均居惡性腫瘤首位。

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從全世界范圍來看，2020年，肺癌新發(fā)病例約220萬例，占全部惡性腫瘤的11.4%，位居第2位。同年，肺癌導(dǎo)致死亡病例約179萬例，占全部惡性腫瘤的18%，位居第1位。

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左為新發(fā)病例，右為死亡病例

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肺癌在東亞地區(qū)尤為高發(fā)，東亞地區(qū)男性發(fā)病率為每10萬人中每年48.1例，東亞地區(qū)女性發(fā)病率為每10萬人中每年22.1例，分別高于世界平均水平的31.5例和14.6例，在這個數(shù)據(jù)中男性的發(fā)病率是女性的兩倍多，而這幾年女性肺癌的新發(fā)病例和死亡病例呈快速上漲趨勢。其中男性的肺癌發(fā)病率和死亡率的分布與該地區(qū)20~30年前吸煙率的分布幾乎是一致的，而肺癌在女性中的位置分布，呈現(xiàn)出與男性過去吸煙率分布相關(guān)性一致的態(tài)勢，這側(cè)面說明了二手煙的危害巨大。

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治肺癌需要花多少錢

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肺癌也分種類，治療也分方法。早期一般可以選擇肺部手術(shù)切除，約3-10萬，報銷后約1-3萬。放療，4-9萬，醫(yī)保后2-7萬，涉及的方案較多，報銷比例差異較大?；煟褂贸Ｒ?guī)方案化療，單次費用相對較低，但往往需要進行多個療程，很多進口藥價格還要再貴一點，現(xiàn)在也可配合其他療法使用，如熱療聯(lián)合化療治理方案。靶向藥及免疫治療，這種方案價格范圍較大，醫(yī)保內(nèi)用藥每個月可以控制在2000左右，一些進口藥可能要去到萬元每個月。再加上住院、定期的檢測費用等，需要支付的費用為幾萬到十幾萬，如果治療效果不佳，那勢必要延長治療時間，完善治療方案，這樣價格可能來到幾十萬，甚至上百萬。這對一個普通家庭來說確實是巨大的壓力。

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最劃算的辦法——早期篩查

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我國肺癌患者存在一個嚴峻的問題：早期不篩查，一查就晚期。而對于癌癥患者來說，早一點篩查出來，不僅能節(jié)省一大筆治療費用，還極大提高生存希望。一般來說常規(guī)的體檢方案很難篩查出來肺癌，目前主流的篩查辦法是低劑量螺旋CT(Low-Dose Computed Tomography，LDCT)。LDCT肺癌檢出率是胸片的4-10倍,肺癌早期的治愈率能達到80%以上，但要是拖到了中后期那治愈幾率就會斷崖式下跌。普通CT價格在300元左右，LDCT價格在一兩千元左右，如果能納入醫(yī)保，那我想會有很多人收益，極大改善我國肺癌患者的生存狀況。

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當然，納入醫(yī)保還需要經(jīng)濟上的考量，其實就算納入醫(yī)保，也并不是所有人都需要早篩，只需要高危特定人群定期檢查即可。另外，還需要加強培養(yǎng)健康意識及吸煙危害的宣傳也對肺癌防治有極大的助力。

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