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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? ? ? 第十六章? ? ? ?║

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? ? ?平肝息風(fēng)藥? ? ?║

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? ? ? ? 凡具有平降肝陽、止息肝風(fēng)作用的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。

? ? ? ? 平肝息風(fēng)藥，適用于肝陽上亢、頭目眩暈，以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐等癥。

? ? ? ? 臨床使用平肝息風(fēng)藥的時(shí)候，應(yīng)根據(jù)辯證施治的原則給予不同的配伍。如因

? ? 熱引起的，與清熱瀉火藥同用；因風(fēng)痰引起的，與化痰藥同用；因陰虛引起的，

? ? 與滋陰藥同用；因血虛引起的，與養(yǎng)血藥同用。

? ? ? ? 本類藥物性能各有不同，應(yīng)區(qū)別使用。如其中有些藥物藥性寒涼，脾虛慢驚

? ? 病患，則非所宜；而另有一些藥物又偏溫燥，血虛傷陰者又宜慎用。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?羚羊角? ?║

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【藥用】本品為?？浦参镔惣恿缪蚪羌八N羚羊的角。

【性味與歸經(jīng)】咸，寒。入肝經(jīng)。

【功效】平肝息風(fēng)，清熱明目。

【臨床應(yīng)用】1. 用于肝陽上亢的頭暈?zāi)垦！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ?羚羊角平肝陽的作用顯著，故事用于頭暈?zāi)垦儆诟侮柹峡赫?，?/p>

? ? ? ? ? ? ? ?配合菊花、石決明等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于驚風(fēng)、癲癇、手足抽搐等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?羚羊角平肝息風(fēng)的功效頗佳，凡肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐，是為要藥。

? ? ? ? ? ? ? ?因本品兼有清熱作用，故常用治熱病高熱、熱極生風(fēng)的病癥，可配

? ? ? ? ? ? ? ?合菊花、桑葉、鮮生地、白芍、鉤藤等藥同用。

? ? ? ? ? ? 3. 用于高熱、狂躁、神昏等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?羚羊角具有良好的清熱解毒作用，用于溫?zé)岵「邿嵘窕?、狂妄躁?dòng)

? ? ? ? ? ? ? ?等癥，常配合犀角、黃連等制成丸散服用。

? ? ? ? ? ? 4. 用于目赤腫痛。

? ? ? ? ? ? ? ?本品又能清肝火，治療肝火上炎引起的目赤腫痛，多與龍膽草、黃

? ? ? ? ? ? ? ?芩等配合應(yīng)用。

【處方用名】羚羊角片（鎊成片，入煎劑用）

? ? ? ? ? ? 羚羊粉（研粉，入丸散，或吞服）

【一般用量與用法】吞服每次一分至三分。入煎劑一般用三分至一錢，須另煎沖服。

【按語】1. 羚羊角善清肝火、解熱毒，且能平肝息風(fēng)而鎮(zhèn)痙，功效頗佳，為治熱病

? ? ? ? ? ?驚厥、手足抽搐的要藥。在臨床應(yīng)用時(shí)主要有下列兩個(gè)原則：在高熱神

? ? ? ? ? ?昏抽搐或肝經(jīng)熱盛生風(fēng)、手足抽搐較劇時(shí)可以使用。又肝陽上亢所致的

? ? ? ? ? ?眩暈或肝火亢盛所引起的目赤腫痛、頭痛等癥，癥情較劇而用一般藥物

? ? ? ? ? ?效果不顯者，可考慮暫時(shí)應(yīng)用。

? ? ? ? 2. 本品藥價(jià)昂貴，故現(xiàn)在臨床多入丸散，或研粉吞服，很少作為煎劑應(yīng)用

? ? ? ? ? ?。

【方劑舉例】羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》：羚羊片、桑葉、川貝、鮮生地、鉤藤、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 滁菊、茯神、白芍、竹茹。

? ? ? ? ? ? ? 治熱盛干風(fēng)內(nèi)動(dòng)，手足??瘲

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?山羊角? ?║

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【藥用】本品為脊椎動(dòng)物?？粕窖虻慕?。

【性味與歸經(jīng)】咸，寒。

【功效】平肝，鎮(zhèn)驚。

【臨床應(yīng)用】1. 用于肝陽上亢、頭目眩暈，及肝火上炎、目赤腫痛等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品有平降肝陽作用，對于肝陽上亢、頭目眩暈，可配合鉤藤、天

? ? ? ? ? ? ? ?麻、石決明等藥同用；同時(shí)又有清肝火功能，所以還能治療肝火上

? ? ? ? ? ? ? ?炎、目赤腫痛等癥，可配合桑葉、菊花等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于驚風(fēng)抽搐。

? ? ? ? ? ? ? ?本品有清熱鎮(zhèn)驚作用，對于高熱引起的驚風(fēng)抽搐等癥，可配合龍膽

? ? ? ? ? ? ? ?草、黃連、黃芩、七葉一枝花等同用。

【處方用名】山羊角（鎊片用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】本品功能與羚羊角大致相仿，所以現(xiàn)在臨床往往用以代替羚羊角；但其作用

? ? ? ? 較弱，用于劑量可酌情增大。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?石決明? ?║

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【藥用】本品為鮑科軟件動(dòng)物九孔鮑或盤大鮑的貝殼。

【性味與歸經(jīng)】咸，微寒。入肝經(jīng)。

【功效】平肝潛陽，清熱明目。

【臨床應(yīng)用】1. 用于頭暈?zāi)垦！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ?石決明功能平肝潛陽，用于陰虛肝陽上亢、頭目眩暈之癥，常與生

? ? ? ? ? ? ? ?牡蠣、生地、白芍等藥同用；如肝陽實(shí)癥，有可與夏枯草、菊花、

? ? ? ? ? ? ? ?鉤藤等藥同用。因此，可見本品既可用于虛癥，也可用于實(shí)癥。

? ? ? ? ? ? 2. 用于目赤腫痛，視物模糊等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?石決明為治療目疾的要藥。對肝火上炎、目赤腫痛，石決明有清肝

? ? ? ? ? ? ? ?明目的作用，常配桑葉、菊花等同用；如肝腎陰虛、視物模糊等癥

? ? ? ? ? ? ? ?，配熟地、山萸肉等同用，有養(yǎng)肝明目的功效。

【處方用名】石決明、生石決、九孔決明（打碎，生用）

? ? ? ? ? ? 石決明（將石決明放于烈火中至為紅色為度，寒涼之性有所減弱）

【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。

【按語】石決明以功用而得名，始載于《別錄》，主要用治目疾。唐代《海藥本草

? ? ? ? 》說本品能治肝肺風(fēng)熱，說明它能涼肝泄熱。木為肝之竅，用以治目疾，

? ? ? ? 即取它涼肝的功效。至于用以鎮(zhèn)潛浮陽，主要是取它重鎮(zhèn)平肝的作用，如

? ? ? ? 屬肝腎陰虛而見浮陽上擾者，須配滋腎養(yǎng)肝藥同用。

【方劑舉例】石決明散《證治準(zhǔn)繩》：石決明、枸杞子、木賊草、荊芥、晚桑葉、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 谷精草、甘草、金沸草、蛇退、蒼朮、白菊

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 花。

? ? ? ? ? ? ? 治目生翳障。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 天麻? ? ║

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【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖。

【性味與歸經(jīng)】甘，微溫。入肝經(jīng)。

【功效】平肝息風(fēng)，通絡(luò)止痛。

【臨床應(yīng)用】1. 用于頭暈?zāi)垦！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ?天麻為治眩暈的要藥，其功用主要為平肝息風(fēng)。用治肝陽上亢的眩暈

? ? ? ? ? ? ? ?，可與鉤藤、石決明等配伍；如風(fēng)痰為患引起之眩暈，又可以半夏、

? ? ? ? ? ? ? ?白朮、茯苓等配伍同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于熱病動(dòng)風(fēng)、驚癇抽搐等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?天麻雖無清熱之功，卻具有良好的息肝風(fēng)、定驚搐的作用，為治療肝

? ? ? ? ? ? ? ?風(fēng)內(nèi)動(dòng)的要藥。對高熱動(dòng)風(fēng)、驚癇抽搐、角弓反張等癥，常與鉤藤、

? ? ? ? ? ? ? ?全蝎等配伍同用。

? ? ? ? ? ? 3. 用于頭痛，痹痛，肢體麻木等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?天麻在古方中有治肝虛頭痛風(fēng)濕痹痛等癥的記載，如配川芎等以治頭

? ? ? ? ? ? ? ?痛，配全蝎、乳香等以治痹痛等。此外，對于肢體麻木、手足不遂，

? ? ? ? ? ? ? ?常配當(dāng)歸、牛膝等，則為臨床所常用。

【處方用名】天麻、明天麻（洗凈，曬干，切片用）

? ? ? ? ? ? 煨天麻（用麩皮同炒后應(yīng)用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服每次三分至五分。

【按語】1. 天麻一藥，主要的作用是用于治風(fēng)。它既能平息肝風(fēng)，又能驅(qū)除風(fēng)濕，不

? ? ? ? ? ?過，現(xiàn)在臨床上用以平肝鎮(zhèn)痙的居多，為治頭暈常用藥品。

? ? ? ? 2. 《內(nèi)經(jīng)》上說：「諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝」。但眩暈之癥有虛實(shí)之分，當(dāng)視

? ? ? ? ? ?具體癥候，辯證應(yīng)用。因本品之功雖好，稍嫌溫燥，故適用于肝陽上亢所

? ? ? ? ? ?致的頭暈，如夾痰濕者亦為適宜；如屬血虛肝旺引起的頭暈，須配養(yǎng)血柔

? ? ? ? ? ?肝藥如當(dāng)歸、枸杞、白芍等同用。至于陰虛液少、舌絳胎剝者，則宜滋腎

? ? ? ? ? ?養(yǎng)陰為主，一般不用天麻。

【方劑舉例】天麻丸《普濟(jì)方》：天麻、川芎。

? ? ? ? ? ? ? 治偏正頭痛，神昏目花。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 鉤藤? ? ║

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【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。

【性味與歸經(jīng)】甘，微寒。入肝、心包經(jīng)。

【功效】清熱平肝，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。

【臨床應(yīng)用】1. 用于肝火頭脹、頭痛，及肝陽上亢、頭暈?zāi)垦５劝Y。

? ? ? ? ? ? ? ?鉤藤清肝泄熱而平肝陽，故常用于肝火頭脹及肝陽上亢的實(shí)癥。配

? ? ? ? ? ? ? ?夏枯草、黃芩，能清泄肝火；配石決明、菊花，能平降肝陽。

? ? ? ? ? ? 2. 用于熱病高熱、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐及婦女子癇等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?鉤藤的清熱作用并不顯著，但因它有息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用，故遇有驚癇

? ? ? ? ? ? ? ?抽搐之癥，，則往往取以應(yīng)用，臨床多與天麻、石決明、全蝎等配

? ? ? ? ? ? ? ?伍；如屬高熱動(dòng)風(fēng)，可與羚羊角、菊花、龍膽草等同用。

【處方用名】鉤藤、嫩鉤藤、嫩雙鉤、嫩鉤鉤（曬干用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。煎時(shí)須后下。

【按語】1. 鉤藤清疳熱而平肝息風(fēng)，在臨床上常常用以平降肝陽。它的清熱之功不

? ? ? ? ? ?如羚羊角，息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用亦較羚羊角、全蝎、蜈蚣為弱。故在高熱驚

? ? ? ? ? ?風(fēng)抽搐時(shí)，宜加羚羊角（山羊角）；如抽搐嚴(yán)重，須配全蝎、蜈蚣。

? ? ? ? 2. 現(xiàn)知本品有良好的降壓作用，這說明前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)，已為現(xiàn)代科學(xué)所

? ? ? ? ? ?證實(shí)。

【方劑舉例】鉤藤飲《本事方》：鉤藤、菊花、防風(fēng)、人參、茯神、半夏、陳皮、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 麥冬、石膏、甘草。

? ? ? ? ? ? ? 治肝厥頭痛。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?白蒺藜? ?║

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【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，微溫。入肝經(jīng)。

【功效】平肝，疏肝，祛風(fēng)，明目。

【臨床應(yīng)用】1. 用于肝陽上亢、頭暈眼花等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?白蒺藜具有平降肝陽的作用，臨床常與櫓豆衣、苦丁茶、菊花、生

? ? ? ? ? ? ? ?白芍等配伍治療肝陽上亢、頭目眩暈等癥。

? ? ? ? ? ? 2. 用于肝沏郁結(jié)等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散郁結(jié)，對肝氣郁結(jié)所致的胸脅不舒

? ? ? ? ? ? ? ?、及乳閉不通等癥，常與橘葉、青皮、香附等配合應(yīng)用。

? ? ? ? ? ? 3. 用于目赤多淚、風(fēng)疹瘙癢等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品又有祛風(fēng)明目之功，故對肝經(jīng)風(fēng)邪所致的目赤多淚，常與橘花

? ? ? ? ? ? ? ?、蔓荊子、決明子、青箱子等配合應(yīng)用。對身體瘙癢，有祛風(fēng)止癢

? ? ? ? ? ? ? ?的作用，常與荊芥、蟬衣等配合同用。

【處方用名】白蒺藜、刺蒺藜（炒黃，去刺用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】白蒺藜散《張氏醫(yī)通》：白蒺藜、菊花、蔓荊子、草決明、甘草、連翹

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 、青箱子。

? ? ? ? ? ? ? 治目赤多淚。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?櫓豆衣? ?║

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【藥用】本品為蝶形花科植物黑小豆的種皮。

【性味與歸經(jīng)】甘，平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】養(yǎng)血平肝，除熱，止汗。

【臨床應(yīng)用】1. 用于血虛肝旺、頭痛頭風(fēng)、頭暈?zāi)垦５劝Y。

? ? ? ? ? ? ? ?本品功能補(bǔ)腎陰而養(yǎng)血平肝，對肝腎陰虛或血虛肝旺所引起的頭痛頭

? ? ? ? ? ? ? ?風(fēng)、頭暈眼花等癥，常與女貞子、枸杞子、白菊花等藥配合同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于虛熱、盜汗等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?櫓豆衣善補(bǔ)腎陰，有清虛熱、止盜汗的功效，與地骨皮等同用，可治

? ? ? ? ? ? ? ?陰虛內(nèi)熱、盜汗之癥。

? ? ? ? ? ? 此外，本品又可與扁豆衣等同用，治療體虛浮腫。

【處方用名】櫓豆衣、料豆衣、黑豆衣（曬干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?代赭石? ?║

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【藥用】本品為赤鐵礦礦石。

【性味與歸經(jīng)】苦，寒。入肝，心包經(jīng)。

【功效】鎮(zhèn)逆，平肝，止血。

【臨床應(yīng)用】1. 用于噫氣、呃逆、嘔吐等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品有重鎮(zhèn)降逆的功效，用治噯氣不舒、呃逆、嘔吐，常與旋覆花、

? ? ? ? ? ? ? ?半夏、生姜等藥配合應(yīng)用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于吐血、衄血等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品能除血熱而止血，用于吐血、衄血，常與芍藥、地黃等藥配合應(yīng)

? ? ? ? ? ? ? ?用。

? ? ? ? ? ? 此外，又可取本品重鎮(zhèn)降逆的功效，用于氣逆喘息的癥候。虛喘可配合

? ? ? ? ? ? 黨參、山茱萸、山藥等藥；實(shí)喘可配合蘇子等藥同用。

【處方用名】代赭石（打碎生用，用以鎮(zhèn)潛降逆）

? ? ? ? ? ? 代赭石、赭石（用，用以收斂止血）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。

【方劑舉例】鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯《衷中參西錄》：代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、懷牛膝、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 天冬、玄參、杭芍、川楝子、生麥芽、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 茵陳、甘草。

? ? ? ? ? ? ? 治肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴等癥。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 蚯蚓? ? ║

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【藥用】本品為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體（前者稱“廣地龍”，后者

? ? ? ? 稱“土地龍”）

【性味與歸經(jīng)】咸，寒。入胃、脾、肝、腎經(jīng)。

【功效】清熱息風(fēng)，通絡(luò)，平喘，利尿。

【臨床應(yīng)用】1. 用于高熱抽搐等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?蚯蚓功能息風(fēng)定驚，且有清熱作用，用于熱病高熱、驚癇抽搐，可

? ? ? ? ? ? ? ?與朱砂配伍應(yīng)用；也可與全蝎、鉤藤、僵蠶等配伍同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于風(fēng)濕痹痛，半身不遂等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?蚯蚓又有通利經(jīng)絡(luò)作用，常與祛風(fēng)、活血藥同用，如配川烏、草烏

? ? ? ? ? ? ? ?、天南星等用于風(fēng)濕痹痛，配當(dāng)歸、川芎等用于半身不遂等，都是

? ? ? ? ? ? ? ?去其通絡(luò)的功效。

? ? ? ? ? ? 3. 用于哮喘。

? ? ? ? ? ? ? ?蚯蚓用以平定氣喘，對哮喘偏于熱癥者為宜，可研末單用，或配麻

? ? ? ? ? ? ? ?黃、杏仁等同用。

? ? ? ? ? ? 4. 用于小便不利、水腫等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品清熱而利小便，對熱結(jié)膀胱、小便不利，甚則引起水腫的病癥

? ? ? ? ? ? ? ?，可配合利水藥如車前子、冬瓜皮等同用。

【處方用名】地龍、廣地龍、地龍干（洗凈，曬干用）。廣地龍須剖開腹部，去內(nèi)

? ? ? ? ? ? 臟。

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服，每次五分至一錢。

【按語】蚯蚓咸寒降泄，又善走竄，前人僅說它有清熱解痙、利水、通絡(luò)之功，現(xiàn)

? ? ? ? 知本品上能緩解支氣管痙攣，固有平喘之效，但它性偏寒涼故臨床用于熱

? ? ? ? 哮病癥較為適宜。胃呆納少者不宜多用。

【方劑舉例】小活絡(luò)丹《和劑局方》：川烏頭、草烏頭、地龍、天南星、乳香、沒

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 藥。

? ? ? ? ? ? ? 治寒濕襲經(jīng)絡(luò)作痛，肢體不能屈伸。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 僵蠶? ? ║（附：僵繭殼）

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【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發(fā)病而僵死的蟲體。

【性味與歸經(jīng)】咸、辛，平。入肺、肝經(jīng)。

【功效】息風(fēng)解痙，疏散風(fēng)熱，化痰散結(jié)。

【臨床應(yīng)用】1. 用于驚癇抽搐。

? ? ? ? ? ? ? ?僵蠶功能息風(fēng)解痙，并具化痰之功，主要用于痰熱壅盛之驚癇抽搐

? ? ? ? ? ? ? ?，常配合牛黃、黃連、膽南星等同用；如為脾虛久瀉、慢驚抽搐，

? ? ? ? ? ? ? ?有可與黨參、白朮、天麻等藥同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于頭痛、目赤、咽喉腫痛等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?僵蠶又能疏散風(fēng)熱，對于風(fēng)熱上受引起的頭痛、目赤等癥，可配伍

? ? ? ? ? ? ? ?桑葉、菊花、荊芥等應(yīng)用。因本品兼有解毒利咽之功，故尤適用于

? ? ? ? ? ? ? ?咽喉腫痛，常配伍玄參、連翹、板藍(lán)根等同用。

? ? ? ? ? ? 3. 用于風(fēng)疹瘙癢。

? ? ? ? ? ? ? ?本品能疏風(fēng)而止癢，故適用于風(fēng)疹瘙癢，常與蟬衣、薄荷等配伍。

? ? ? ? ? ? 4. 用于瘰歷結(jié)核。

? ? ? ? ? ? ? ?僵蠶對于于痰涎結(jié)聚引起的瘰歷結(jié)核有化痰消散的作用，常配伍貝

? ? ? ? ? ? ? ?母、夏枯草等同用。

【處方用名】制僵蠶、炙僵蠶、制姜蟲、制天蟲（用麩皮同炒至黃色為度）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研粉吞服，每次三分至五分。

【附藥】僵繭殼：是蠶蛹便蛾咬破的繭殼。性味甘溫。能止消渴，治小便過多。一

? ? ? ? ? ? ? ? 般用量為八只至十只，煎服。

【按語】1. 僵蠶既能平內(nèi)風(fēng)以解痙，又能驅(qū)除外風(fēng)以散風(fēng)熱，且可化痰而散結(jié)。故

? ? ? ? ? ?它所主治的病癥，可概括為風(fēng)與痰二字。在臨床應(yīng)用時(shí)，也常與治風(fēng)與

? ? ? ? ? ?化痰的藥物配伍，如全蝎、天麻，能平肝息風(fēng)而止抽搐；配牛蒡子、桔

? ? ? ? ? ?梗、甘草，能散風(fēng)袪痰而利咽；配桑葉、蔓荊子、木賊草，治風(fēng)熱目赤

? ? ? ? ? ?而止頭痛；配蟬蛻、荊芥、薄荷，可消風(fēng)清熱而治風(fēng)疹；配貝母、連翹

? ? ? ? ? ?、夏枯草，可化痰散結(jié)而消瘰。

? ? ? ? 2. 近年來有關(guān)部門研究用蠶蛹治病，據(jù)報(bào)導(dǎo)作用與僵蠶相仿。

【方劑舉例】白僵蠶散《證治準(zhǔn)繩》：僵蠶、旋覆花、木賊草、細(xì)辛、桑葉、荊芥

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 、甘草。

? ? ? ? ? ? ? 治風(fēng)熱頭痛，迎風(fēng)淚出。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 貝齒? ? ║

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【藥用】本品為寶貝科軟件動(dòng)物的貝殼。（入藥以紫貝齒為主。而紫貝齒的原動(dòng)物有

? ? ? ? 蛇首眼球貝、山貓寶貝、綬貝及眼球貝等四種）

【性味與歸經(jīng)】咸，平。入肝經(jīng)。

【功效】清肝明目，鎮(zhèn)驚安神。

【臨床應(yīng)用】1. 用于目赤腫痛，頭暈頭痛等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品功能清肝明目，對于目赤腫痛、頭暈頭痛等癥，可配合桑葉、菊

? ? ? ? ? ? ? ?花等藥同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于小兒高熱抽搐等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品又能鎮(zhèn)驚安神，對于小兒高熱引起的高熱抽搐等癥，可配合生石

? ? ? ? ? ? ? ?膏、黃連、珍珠母、山羊角等藥同用。

【處方用名】貝齒、紫貝齒（打碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 玳瑁? ? ║

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【藥用】本品為海龜科動(dòng)物玳瑁的甲片。

【性味與歸經(jīng)】甘，寒。入心、肝經(jīng)。

【功效】清熱解毒，平肝定驚。

【臨床應(yīng)用】用于熱病煩躁，神昏譫語，驚癇，以及中風(fēng)陽亢等癥。

? ? ? ? ? ? 本品既能清熱解毒，又能平肝定驚，故對溫?zé)岵』蚣斌@風(fēng)陽亢火盛所致

? ? ? ? ? ? 的壯熱、神昏、譫語、痙厥，以及中風(fēng)陽亢的癥候，均可應(yīng)用。臨床上

? ? ? ? ? ? 常與牛黃、麝香、冰片、朱砂等藥配合用于熱病神昏、痙厥等癥；與石

? ? ? ? ? ? 決明、羚羊角、鉤藤等藥配合用于中風(fēng)陽亢之癥。

【處方用名】明玳瑁、玳瑁片（鎊片或研粉用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。或研粉配入丸散。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 馬寶? ? ║（附：狗寶）

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【藥用】不品為哺乳類脊椎動(dòng)物馬的胃腸道或膀胱中的結(jié)石。

【性味與歸經(jīng)】甘、咸，平。入心、肝經(jīng)。

【功效】清肝鎮(zhèn)驚，化痰。

【臨床應(yīng)用】1. 用于高熱動(dòng)風(fēng)，癲狂等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品功能清肝鎮(zhèn)驚，對于高熱動(dòng)風(fēng)、手足抽搐及癲狂等癥，都可應(yīng)用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于咳嗽痰多等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品又善于化痰，對于咳嗽痰多等癥，亦可應(yīng)用。

【處方用名】馬寶（研粉用）

【一般用量與用法】一分至三分，研粉吞服。

【附藥】即狗的胃中所換的結(jié)石。性味甘咸平。功能降逆止痛，解毒。適用于噎膈反

? ? ? ? 胃、胃痛及癰疽瘡瘍等癥。一般用量為三分至五分，研粉吞服。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?紫石英? ?║（附：白石英）

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【藥用】本品為一種含氟化鈣的礦石。（非真正的石英礦，而是螢石，即氟石。）

【性味與歸經(jīng)】甘，溫。入心、肝經(jīng)。

【功效】鎮(zhèn)心定驚，溫肺，暖宮。

【臨床應(yīng)用】1. 用于心悸怔忡，驚癇瘛瘲等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品鎮(zhèn)心安神而定驚，適用于心神不安、心悸怔忡及驚癇瘛瘲等癥，

? ? ? ? ? ? ? ?可配龍齒、牡蠣等藥同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于肺虛寒咳，以及子宮虛冷不孕等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品有溫肺下氣之功，可用于肺虛寒咳、痰多氣喘之癥；性溫暖宮，

? ? ? ? ? ? ? ?又可用于女子胞宮虛寒不孕之癥。

【處方用名】紫石英（打碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【附藥】白石英：為石英類之一種六角系棱柱狀白色結(jié)晶之礦石。性味甘微溫。功能

? ? ? ? ? ? ? ? 溫潤肺氣，適用于肺痿咳逆上氣之癥。一般用量為三錢至五錢，煎

? ? ? ? ? ? ? ? 服。

【方劑舉例】風(fēng)引湯《金匱要略》：紫石英、白石脂、赤石脂、桂枝、寒水石、石膏

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 、大黃、干姜、龍骨、牡蠣、甘草、滑石。

? ? ? ? ? ? ? 治驚癇瘛瘲。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 全蝎? ? ║

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【藥用】本品為鉗蝎科動(dòng)物問荊蝎的全體。

【性味與歸經(jīng)】辛，平。有毒。入肝經(jīng)。

【功效】息風(fēng)解痙，祛風(fēng)止痛，解毒散結(jié)。

【臨床應(yīng)用】1. 用于驚癇抽搐，破傷風(fēng)等病癥。

? ? ? ? ? ? ? ?全蝎息風(fēng)力強(qiáng)，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痙作用，所以病癥以實(shí)癥為主，常配蜈

? ? ? ? ? ? ? ?蚣、僵蠶等同用；如高熱動(dòng)風(fēng)，可再配清熱解毒的羚羊角、大青葉

? ? ? ? ? ? ? ?、黃連等藥同用。如破傷風(fēng)，可配和麝香、朱砂等藥同用；如口眼

? ? ? ? ? ? ? ?喎斜，又可配白附子、僵蠶等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于頭痛，風(fēng)濕痹痛等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?全蝎有良好的止痛作用，對頭痛、風(fēng)濕痛等癥，單味吞服，亦能奏

? ? ? ? ? ? ? ?效。

? ? ? ? ? ? 3. 用于瘡瘍腫痛。

? ? ? ? ? ? ? ?全蝎至瘡瘍腫毒，有解毒散結(jié)之功。多用以外敷，常配合梔子、黃

? ? ? ? ? ? ? ?蠟等，制膏應(yīng)用。

【處方用名】全蝎、淡全蝎、全蟲（沸水泡死后，曬干用）

? ? ? ? ? ? 蝎尾（過去認(rèn)為蝎之尾部藥力較強(qiáng)，現(xiàn)上海藥店僅出售連尾的尸體，

? ? ? ? ? ? ? ? ? 不單獨(dú)供應(yīng)尾部）

【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。研末吞服每次二分至三分。

? ? ? ? ? ? ? ? ? 本品以研末吞服功效較佳，故現(xiàn)在一般不入煎劑。但本品有毒

? ? ? ? ? ? ? ? ? ，用量不可過大，必須注意。

【按語】全蝎能平息肝風(fēng)而解痙攣，祛風(fēng)通絡(luò)以止痛，又能散結(jié)解毒以療瘡腫。它

? ? ? ? 的鎮(zhèn)痙、止痛、解毒三種功效當(dāng)中，以鎮(zhèn)痙、止痛為最佳。配蜈蚣、僵蠶

? ? ? ? ，可加強(qiáng)息風(fēng)只解痙之功；配壁虎、白芷，能增強(qiáng)祛風(fēng)止痛之效。

【方劑舉例】撮風(fēng)散《證治準(zhǔn)繩》：全蝎、蜈蚣、鉤藤、僵蠶、朱砂、麝香。

? ? ? ? ? ? ? 治驚癇，破傷風(fēng)，抽搐瘛瘲。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 蜈蚣? ? ║

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【藥用】本品為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的蟲體。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。有毒。入肝經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)、解痙、解毒。

【臨床應(yīng)用】1. 用于急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。

? ? ? ? ? ? ? ?蜈蚣能通經(jīng)絡(luò)而息肝風(fēng)，肝風(fēng)除而痙厥自止，故有祛風(fēng)解痙之效。

? ? ? ? ? ? ? ?對于急慢驚風(fēng)及破傷風(fēng)呈現(xiàn)痙攣抽搐、角弓反張等癥者，常與全蝎

? ? ? ? ? ? ? ?、鉤藤、僵蠶等藥配合應(yīng)用。

? ? ? ? ? ? 2. 外用治瘡瘍腫毒、瘰歷潰爛等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?蜈蚣有解毒功效，以本品和鹽進(jìn)油，取油擦小兒禿瘡；以茶葉末同

? ? ? ? ? ? ? ?敷，可治瘰歷潰爛。

? ? ? ? ? ? 此外，本品又能止痛、解蛇毒，可用于風(fēng)濕痛及毒蛇咬傷。

【處方用名】蜈蚣（曬干或烘干用）

【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。外用適量。

【方劑舉例】蜈蚣星風(fēng)散《醫(yī)宗金鑒》：蜈蚣、天南星、防風(fēng)、江螵。

? ? ? ? ? ? ? 治破傷風(fēng)。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 壁虎? ? ║

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【藥用】本品為脊椎動(dòng)物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的干燥全體。

【性味與歸經(jīng)】咸，寒。有小毒。

【功效】祛風(fēng)，定驚，止痛，散結(jié)。

【臨床應(yīng)用】1. 用于驚風(fēng)，癲癇，破傷風(fēng)，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?本品有祛風(fēng)、定驚等功效，用于驚風(fēng)、癲癇出現(xiàn)手足抽搐等癥狀，

? ? ? ? ? ? ? ?常與全蝎等配合應(yīng)用；治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛，常與蜈蚣、白芷等配合應(yīng)

? ? ? ? ? ? ? ?用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于瘰歷結(jié)核，以及癌腫。

? ? ? ? ? ? ? ?壁虎具有散結(jié)、止痛等作用，治瘰歷結(jié)核，常與昆布、海藻、牡蠣

? ? ? ? ? ? ? ?、元參等配合應(yīng)用；用于癌腫，可與蟾皮、蜂房等藥配合應(yīng)用。

【處方用名】壁虎、天龍、守宮（曬干或烘干用）

【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服?；蜓蟹弁谭看稳种廖宸?。

【方劑舉例】守宮膏《奇效方》：守宮、珍珠、麝香、龍腦香。

? ? ? ? ? ? ? 治久年驚癇。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ◎ 平肝息風(fēng)藥應(yīng)用注意事項(xiàng) ◎

一、平肝息風(fēng)藥，應(yīng)根據(jù)辨證施治的原則，正確選用。

二、肝陽上亢有兼正不同，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有病因各異，故應(yīng)用平肝息風(fēng)藥每須進(jìn)行適當(dāng)配

? ? 伍。如肝陽上亢兼有肝陰不足者，宜配滋養(yǎng)肝陰藥同用；兼有肝火者，宜配清泄

? ? 肝火藥同用；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，由于高熱動(dòng)風(fēng)者，宜配清熱瀉火藥同用；痰熱驚癇者，

? ? 宜配清化痰熱藥同用；脾虛慢驚者，宜配健脾藥同用；陰血不足者，宜配滋陰養(yǎng)

? ? 血藥同用。

三、平肝息風(fēng)藥性各不相同，一般來說，偏于寒涼者，脾虛慢驚則非所宜；性偏溫燥

? ? 者，血虛傷陰者當(dāng)宜慎用。

四、平肝息風(fēng)中礦石類介貝類質(zhì)堅(jiān)沉重，用量應(yīng)大，生用時(shí)并宜先煎。鉤藤有效成分

? ? 易被高熱破壞，入湯劑則應(yīng)后下。羚羊角為貴重物品，一般入丸散服用。全蝎、

? ? 蜈蚣為有毒之品，用量不宜過大。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?◎ 其它平肝息風(fēng)功效的藥物 ◎

1. 平肝：菊花（解表藥）、代赭石（理氣藥）、磁石、龍骨、牡蠣（安神藥）、白芍

? ? ? ? ?（補(bǔ)虛藥）

2. 定驚止痙：蚤休（清熱藥）