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類風(fēng)濕為什么需要控炎、祛炎?

2023-09-08 15:10 作者:痛風(fēng)科朱紅梅主任  | 我要投稿

田女士, 56歲,類風(fēng)濕,反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛20余年,加重10余年?;颊咦栽V“吃止疼藥,吃的藥多,藥停了就不行”,關(guān)節(jié)已經(jīng)變形強(qiáng)直,主任提醒患者主要是【解決關(guān)節(jié)的炎癥】才能控制病情。類風(fēng)濕為什么需要控炎、祛炎?

炎癥因子平時會蟄伏在關(guān)節(jié)周圍,通過血液循環(huán)四處游走。當(dāng)受到天氣變化、冷熱刺激等因素刺激時,就會通過血液附著在關(guān)節(jié)腔,開始侵蝕關(guān)節(jié)腔。

而且還會悄無聲息地破壞免疫系統(tǒng),讓人體微循環(huán)紊亂,以便它們長期駐扎在關(guān)節(jié)腔里搞破壞,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。

在活躍期時,炎癥因子不斷聚集,類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)腔被越來越多的組織液被侵占,肉芽組織不斷的增生,發(fā)展到后來就是纖維組織增生、粘連。連接關(guān)節(jié)的韌帶鈣化、軟組織鈣化,關(guān)節(jié)骨面暴露在外,形成骨刺、骨贅。時間長了,身體就會出現(xiàn)竹節(jié)樣病變,最終導(dǎo)致行動不便或癱瘓。

關(guān)節(jié)炎癥出現(xiàn)的誘因

內(nèi)因:勞累、吸煙喝酒、內(nèi)分泌失調(diào),家族遺傳,免疫因素等;

外因:寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等;

機(jī)體受到多種內(nèi)因或者外因的影響,機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂,關(guān)節(jié)炎癥應(yīng)運(yùn)而生。


出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥的臨床表現(xiàn)

【類風(fēng)濕早期】:

炎癥因子隨著血液送達(dá)全身各處,不斷刺激滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)游走性疼痛。關(guān)節(jié)明顯腫痛,伴有關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)輕度水腫,局部的溫度增高、壓痛,活動受限,晨僵時間不超過一小時。

【類風(fēng)濕早中期】:

炎癥因子不斷堆積,刺激滑膜不斷增生增厚,導(dǎo)致外部的藥物以及營養(yǎng)進(jìn)不去,而炎癥和代謝廢物排不出來,就此形成惡性循環(huán)。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥因子肆意侵蝕軟骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、伸張困難、行動受限。臨床表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)腫痛,緩解與惡化呈波浪式反復(fù)發(fā)作和交替進(jìn)行。

【類風(fēng)濕中晚期】:

炎癥因子不斷增多,軟骨和骨組織受到的破壞一點(diǎn)點(diǎn)加重,到了后期,骨質(zhì)完全鈣化、融合、強(qiáng)直。各個關(guān)節(jié)間隙界限模糊,關(guān)節(jié)功能受限,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

可見,炎癥因子貫穿類風(fēng)濕發(fā)展整個過程,推動著類風(fēng)濕不斷發(fā)展、致殘。只有全面祛除炎癥,才能有效緩解類風(fēng)濕癥狀。

誘發(fā)炎癥產(chǎn)生的主要原因還是免疫系統(tǒng)紊亂,而且類風(fēng)濕不僅會導(dǎo)致全身多處關(guān)節(jié)疼痛甚至局部關(guān)節(jié)變形,還會常常伴隨發(fā)燒感冒、虹膜炎、間質(zhì)性肺炎等免疫系統(tǒng)疾病,所以調(diào)免疫是非常重要的一環(huán)。

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