嚴(yán)重的高度近視引發(fā)黃斑變性,這是真的嗎?
嚴(yán)重的高度近視引發(fā)黃斑變性,這是真的嗎?
就在上周,家住陜西西安的喬大媽眼睛突然之間視野里面出現(xiàn)黑斑,考慮她本來(lái)就是深度近視又有過(guò)黃斑病變,當(dāng)時(shí)就先讓他們熟悉的中醫(yī)控制了一下,效果不理想。
直到有人給她推薦了西安愛爾古城眼科醫(yī)院眼底病??浦魅雾n曉冬,才知道是黃斑出血,另一個(gè)眼睛是黃斑色素不均。李立剛主任說(shuō)沒藥沒手術(shù),只能用抗VEGF,用康柏西普。然后問(wèn)診的時(shí)候還仔細(xì)問(wèn)了一下以前的近視和黃斑就診記錄,又看到了中醫(yī)的病歷,就跟患者說(shuō),中醫(yī)治療繼續(xù)堅(jiān)持,這樣效果會(huì)比較好。
據(jù)韓曉冬主任介紹,高度近視眼的危害性主要在于并發(fā)癥,除遠(yuǎn)視力等視功能普遍低下以及特有的體征外,近視眼的并發(fā)癥多種多樣,通常隨屈光度的加深及年齡增長(zhǎng)而逐漸增多與加重,從而導(dǎo)致更多視覺功能的不斷受損。

而且由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性,黃斑病變及視網(wǎng)膜脫離等的損害,時(shí)可致盲,引起并發(fā)癥的病理學(xué)基礎(chǔ)主要為眼軸延長(zhǎng),血液循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)不良及特異性的組織變性等。
醫(yī)生科普——病理性近視的手術(shù)新進(jìn)展
據(jù)西安愛爾古城眼科醫(yī)院眼底病??浦魅雾n曉冬介紹,目前醫(yī)院的術(shù)式都有:
1、后鞏膜加固術(shù)
為了限制高度近視眼軸無(wú)限制地增長(zhǎng),上世紀(jì)四、五十年代就有了做后鞏膜加固術(shù)來(lái)增強(qiáng)眼球后面的強(qiáng)度,防止眼軸無(wú)節(jié)制的延長(zhǎng)。
2、玻璃體手術(shù)
后來(lái),隨著玻璃體手術(shù)的興起,能從眼內(nèi)處理高度近視玻璃體牽拉引起的黃斑變性,人們一度降低了做后鞏膜加固術(shù)的興趣。
3、外路途徑的黃斑加壓術(shù)
外路途徑的黃斑加壓術(shù)重新興起,是治療高度近視黃斑變性的理性回歸。通過(guò)后鞏膜表面加壓或縮窄術(shù),該術(shù)式能防止病理性近視的進(jìn)一步發(fā)展,達(dá)到真正治療高度近視的目的。
目前最常開展的有改良后鞏膜加固術(shù)、后鞏膜縮窄術(shù)和環(huán)扎眼球縮短術(shù)。改良后鞏膜加固術(shù)能起到加固后鞏膜作用,從而限制后鞏膜葡萄腫擴(kuò)張;后鞏膜縮窄術(shù)和環(huán)扎眼軸縮短術(shù),不僅能限制后鞏膜無(wú)限制擴(kuò)張、還能縮短眼軸,從而減少了玻璃體和后鞏膜葡萄種這兩方面的對(duì)黃斑牽拉,在預(yù)防和治療高度近視黃斑變性方面優(yōu)于改良后鞏膜加固術(shù)。單從外路后鞏膜加壓或縮窄術(shù),就能治愈很多高度近視黃斑變性病例。
