“深讀君，都是高血壓，怎么我爸和我媽吃的藥還不一樣？”

“降壓藥就吃三種，醫(yī)生是不是坑我？”

“這么多降壓藥，我到底該咋選？”

深讀君作為醫(yī)學科普界最耀眼的網(wǎng)紅，就高血壓治療問題整了一個小動畫，請各位捧個場，點個贊唄！

高血壓一般用藥物治療，血容量、血管粗細、心功能，是影響血壓高低的關(guān)鍵因素，降壓藥就是從這些角度來調(diào)整血壓的。

血容量

血容量高，血壓高；血容量降低，血壓也就降低啦！想要降低血容量，多排排身體中的液體就行，噓噓是個不錯的選擇，利尿劑就這樣成了降壓藥的一員！利尿劑的代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、吲達帕胺等。這類降壓藥副作用比較低，適合輕中度或老年高血壓患者。

血管

血管放松，血壓降低。血管的平滑肌細胞里含有肌絲，肌絲頭尾相連，平滑肌就拉緊，血管就變窄；肌絲頭尾松開，平滑肌就放松，血管就變粗。

重點來了，當鈣進入平滑肌細胞時，肌絲就會相連，血管就會收縮，所以阻止鈣進入細胞就能放松血管。鈣通道阻滯劑就是這個思路的降壓藥，代表藥品有硝苯地平、維拉帕米等。

這類藥物會讓人心跳加速，還可能引起下肢水腫，心力衰竭的患者慎用！

心臟

心臟興奮，泵血總量增加，血壓升高。

腎上腺素能讓心臟亢奮，只要霸占了它在心臟上安插的接收器——β受體，心臟就能擺脫腎上腺素的影響。β受體阻滯劑就是霸占接收裝置的一種降壓藥。

該類藥物的代表是普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等，適合心律較快的高血壓患者，心率較慢的人慎用，它會讓你心臟跳得更慢！最后，深讀君要挑戰(zhàn)一個牛叉的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)！

血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)

有狗追你，狂奔！摟著美女，心跳加速！當有危險發(fā)生或過度亢奮時，人體需要通過升高血壓來激活最大的潛能，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)就是這套機制。當機體需要升高血壓時，就會督促腎臟分泌腎素；腎素在各種酶的作用下，能夠生成血管緊張素；血管緊張素不但能夠收縮血管，還能搞得醛固酮含量大增；醛固酮增加，又能讓更多腎臟中的水重新吸收回血液，通過增加血容量來升高血壓。

在這個調(diào)節(jié)系統(tǒng)中，科學家發(fā)現(xiàn)了降血壓的好辦法：從血管緊張素下手，思路有二。

在腎素變成血管緊張素的過程中，有一種酶不可或缺，降低這種酶的數(shù)量就能控制血管緊張素的數(shù)量。血管緊張素少了，血管也放松了，血容量也降低了，血壓降降降。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，就是抑制那個關(guān)鍵酶的降壓藥，代表藥物有卡托普利、雷米普利等，灰常適合有糖尿病、腎病的高血壓患者。

另一條思路是抑制血管緊張素在血管上的受體，讓血管緊張素無法起到收縮血管的作用。血管緊張素Ⅱ受體抑制劑就是這個思路上的降壓藥，這類藥物有氯沙坦、頡沙坦、奧美沙坦等，降壓效果好、副作用少，深受歡迎。不難發(fā)現(xiàn)，降壓藥物是八仙過海各顯神通。所以高血壓降壓需要聯(lián)合用藥，那里有排兵布陣的韜略，有中庸之道的藝術(shù)，有一個醫(yī)生的經(jīng)驗和感悟！所以，乖乖聽醫(yī)生的話，老老實實降血壓。

這集太燒腦啦，深讀君感覺自己被掏空，不得不跟大家說再見啦！只希望大家能聽深讀君的話，乖乖測血壓，按時吃藥，改善生活習慣，把血壓控制??！

深讀君謝謝大家啦！拜了個拜！