劉麗濟(jì)南甲狀腺醫(yī)生科普:甲狀腺炎女性多見
? ? 甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,甲狀腺炎女性多見。炎癥累及區(qū)彌漫性腫大,兩側(cè)葉或單側(cè)葉質(zhì)地堅(jiān)硬,超聲顯像特征為腺體增大和回聲減低。
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? ? 表現(xiàn)急性甲狀腺炎少見。多為頸部、上呼吸道感染擴(kuò)展而來,少數(shù)為血行感染,以葡萄球菌、鏈球菌為多見。病情重、發(fā)熱、基礎(chǔ)代謝率增高,吸碘率降低。
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? ? 甲狀腺腫大,內(nèi)部見低回聲區(qū),有的可形成膿腫而呈無回聲區(qū),即急性化膿性甲狀腺炎,甲狀腺膿腫的膿腔內(nèi)可見散在性光點(diǎn),灰階定量7dB,較囊腫略高。
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? ? 亞急性甲狀腺炎(病毒性甲狀腺炎 肉芽腫性甲狀腺炎)20--60歲女性多發(fā),常繼發(fā)與上呼吸道感染或流行性腮腺炎,可能為病毒或過敏反應(yīng)所致。臨床發(fā)病初期咽痛、上呼吸道癥狀,發(fā)熱,甲狀腺中度腫大和疼痛,數(shù)周后可自行緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞上升,T3、T4增高,吸碘率降低,γ球蛋白增高,血沉加快。
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? ? 甲狀腺呈對稱性普遍性中度腫大,病灶可呈類圓形或不規(guī)則形,無包膜和聲暈,也有單葉局限性腫大的,其輪廓正常,包膜增厚。內(nèi)部回聲可見實(shí)質(zhì)低回聲或暗區(qū),后期趨向慢性則不均勻,有鈣化者可見甲狀腺增強(qiáng)光點(diǎn),弧形或小斑塊狀鈣化強(qiáng)回聲帶伴聲衰減現(xiàn)象。本病特征為患側(cè)甲狀腺與其接近的徑前肌二者之間間隙消失,彌漫性粘連和疑為囊腫的低回聲帶,即假性囊腫征(亦稱"沖洗過"征)。提示甲狀腺功能減低和嚴(yán)重的濾泡退化變性。