智力低下

智力低下，又稱精神發(fā)育遲滯、智力障礙等，是指在發(fā)育時期內(nèi)的智力明顯低于同齡兒童正常水平，同時伴有社會行為缺陷的慢性發(fā)育障礙性疾病。

?

主要表現(xiàn)在理解、記憶、言語、注意、觀察、判斷、推理、情緒、行為、學(xué)習(xí)、社交及生活自理等方面能力的全面落后。

?

?

其實(shí)孩子智力發(fā)育是否正常，在很多方面都有體現(xiàn)，但是由于家長的忽略，很多智力問題的表現(xiàn)很遲才被家長注意到，或是明明感覺有問題，卻又因?yàn)椤伴L大點(diǎn)就好”的僥幸心理而遲遲不就診，這是非常危險(xiǎn)的。

?

孩子智力低，有些在出生不久就能發(fā)現(xiàn)端倪，父母一定要引起重視。

?

?

?

一.智力低下的早期信號

1.吃奶困難

嬰兒一出生就會吸吮，如果剛出生時吃奶困難，不會吸吮、吸吮無力、特別容易吐奶，要考慮神經(jīng)系統(tǒng)是否有損傷，智力是否受影響。到半歲時添加輔食，也會有咀嚼困難、喂養(yǎng)困難、吃固體難下咽和嘔吐問題。

?

?

2.面容、體態(tài)異常

先天性智力低下的寶寶在面容體態(tài)上存在異常表現(xiàn)。

?

比如先天愚型患兒就有眼距寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)。患腦積水的孩子頭圍特別大，患小頭畸形的孩子頭顱又特別小，甲狀腺功能低下的孩子身材特別矮小，患苯丙酮尿癥的孩子毛發(fā)黃、皮膚白等。?

?

?

3.過分安靜或哭鬧、睡眠超長

睡眠過多、特別安靜，以為孩子是天使寶寶？或是異?？摁[，哭聲尖或哭聲無力，這些都可能是智力問題的危險(xiǎn)信號。

?

如果寶寶睡眠時間確實(shí)過長，建議到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。

?

?

4.笑容出現(xiàn)晚

一般而言，寶寶出生后4~6周會對人微小，如果到了4月齡還不會笑，表情呆，說明寶寶很可能存在智力問題。

?

?

5.缺乏興趣

正常寶寶出生后不久，就對環(huán)境中的人和事物開始感興趣。只要醒著，他總要東張西望。

?

如果出生后1～2個月還不會與人對視，逗樂無反應(yīng)，追物不靈活，對周圍環(huán)境缺乏興趣、漠不關(guān)心等，家長也要高度警惕。對周圍事物缺乏興趣或興趣短暫、精神不集中、反應(yīng)遲鈍是智力低下的重要特點(diǎn)。

?

?

6.運(yùn)動發(fā)育落后

所謂“三翻、六坐、七滾、八爬、周會走”，三月齡會翻身，六月齡會坐，七月齡會來回滾，八月齡會爬，1歲會走路，雖然寶寶都有自己的成長節(jié)奏，但如果寶寶落后四個月以上，尤其是走路，2歲還走不穩(wěn)，家長就要到醫(yī)院采取干預(yù)措施。

?

?

7.語言發(fā)育遲緩

語言發(fā)展水平與智力發(fā)育有密切關(guān)系，智力低下的孩子，語言能力也比較落后。臨床上遇到很多來看語言發(fā)育問題的孩子，一查都是智力低下。

?

正常寶寶7月齡在8～9個月時就會模仿聲音，1歲左右會叫爸爸媽媽，1歲半會說十多個字或一句話，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單的問題，3歲左右基本能表達(dá)自己的思想。如果這些階段，孩子落后四個月及以上，家長要格外重視。0~6歲孩子語言發(fā)展詳細(xì)里程碑，看這篇《孩子說話晚怎么辦？》

?

?

8.視力和聽力缺陷

嚴(yán)重的視聽缺陷如深度近視、散光或遠(yuǎn)視、重聽、全聾，對智力有不小的影響，因?yàn)榍啦粫常畔⒌膫魅牒徒邮艽蟠蛘劭郏瑫绊懤斫?，影響智力發(fā)展。

?

?

9.無目的多動

許多智力落后的兒童，無時無刻不在活動，4歲以上兒童尤為明顯，這種多動是無目的的、沒有規(guī)律，大人制止也不聽。

?

?

?

?

二.智力低下的原因

孩子智力低下，多數(shù)情況下無法找到確切的病因，可能與以下原因有關(guān)：

●??遺傳因素，如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等；

●? 出生時窒息、產(chǎn)傷；

●? 腦外傷；

●? 視、聽、感覺等功能障礙；

●??嚴(yán)重營養(yǎng)不良；

●? 嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷等等。

?

?

?

?

三.智力低下，能追上來嗎？

智力發(fā)育離不開腦發(fā)育。從胎兒到2歲多，寶寶的大腦飛速發(fā)育，2歲時大腦容積就能達(dá)到成人的80%~90%。腦發(fā)育、智力發(fā)育、言語發(fā)育，3歲以前都是關(guān)鍵。

?

智力低下的治療，必須根據(jù)病因、智力低下嚴(yán)重程度、有無伴發(fā)疾病以及各方面發(fā)展情況，采取個性化的系統(tǒng)治療。要想實(shí)現(xiàn)追趕，就要與時間賽跑。

?

一般情況下輕度的智力低下，而且是在1歲以內(nèi)或者3歲以內(nèi)的智力低下的孩子，由于發(fā)育早期的大腦可塑性和代償能力較強(qiáng)，通過正規(guī)的治療、教育和訓(xùn)練，能完成基本的日常生活能力和勞動，也對上學(xué)和就業(yè)沒有影響，就趨向于臨床痊愈的狀態(tài)。

?

一些中等的和重度的嚴(yán)重智力低下，如先天和遺傳因素引起的智力低下：大腦先天畸形，巨腦回、小腦回、灰質(zhì)移位，遺傳的如21-三體綜合征、天使綜合癥，患兒預(yù)后會相對差些。即便是先天和遺傳因素引起的智力低下，如果發(fā)現(xiàn)的早，采取積極的干預(yù)措施，孩子也能得到很好的康復(fù)。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！