特發(fā)性震顫又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史。在多個特發(fā)性震顫家族未發(fā)現(xiàn)跨代現(xiàn)象，性別分布平衡，一般認為這是常染色體顯性遺傳，在65~70歲前完全外顯，也有報道不完全外顯和散發(fā)病例，散發(fā)者和有遺傳者臨床特征完全一致，通常認為是同一疾病，但目前尚未確定相關(guān)基因異常。特發(fā)性震顫發(fā)病年齡的雙峰特征提示可能存在兩個不同的異常基因。家族性震顫發(fā)病年齡比散發(fā)病例早，提示早發(fā)的特發(fā)性震顫更強烈地受遺傳易感性的影響，遺傳易感性能明顯影響臨床亞型特征。

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特發(fā)性震顫(essential?tremor,ET)是最常見的運動障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì)，一方面這是一種輕微的單癥狀疾病，另一方面，又是常見的進展性疾病，有顯著的臨床變異。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重，多數(shù)病例在飲酒后暫時消失，次日加重，這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。特發(fā)性震顫病因并不清楚，易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆。

現(xiàn)特發(fā)性震顫病人往往在起初數(shù)月感到身體出現(xiàn)震顫，從而發(fā)展到面部，頭部的震顫。內(nèi)的震動，以后在興奮或疲勞時出現(xiàn)短暫的活動式震顫，在后震顫持續(xù)性存在。可以短時間自我控制，對活動的影響不明顯，在這個階段姿位性震顫是反射性的，迅速出現(xiàn)，僅僅持續(xù)數(shù)秒。隨著震顫的幅度增加，常常難以控制，甚至影響生活和工作。

特發(fā)性震顫是一種遺傳性疾病，是染色體出現(xiàn)的異常現(xiàn)象，在成年男性中常見，隨著年齡的增長患病的幾率也會增加，最明顯的表就是上肢

特發(fā)性震顫病因：

1、家族遺傳性是主要的特發(fā)性震顫的誘發(fā)因素。醫(yī)學(xué)家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫病似乎有家族聚集的傾向，有特發(fā)性震顫病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。

2、年齡老化也是特發(fā)性震顫的誘發(fā)因素，特發(fā)性震顫主要發(fā)生于中老年人，40歲以前發(fā)病少見，提示老齡與發(fā)病有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，自30歲以后，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力，紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長逐漸減少，然而，僅少數(shù)老年人患此病，說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病，年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。

3、環(huán)境因素也是引起特發(fā)性震顫的誘發(fā)因素。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，特發(fā)性震顫病的患病率存在地區(qū)差異，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元。

研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫如果得不到重視，長期積累神經(jīng)將會進一步發(fā)生病變，從而使震顫失去控制，生活難以自理。更為嚴重的是隨著病情及神經(jīng)病變的加重，更容易向老年性失憶及老年性癡呆的方向發(fā)展。

治療案例：

劉先生，60歲重慶人，遺傳性特發(fā)性震顫，確診五年。期間中藥、西藥都有服用，效果均不理想。本想放棄治療，但手抖實在嚴重，平時端碗、拿筷子都困難，兒女實在不忍心，遂咨詢到我處，希望減輕父親的痛苦。

與我院張志忠大夫會診后了解到，劉先生，雙上肢顫抖，二十余年，右手明顯。平時什么都不干的況下都抖，心情緊張、做精細動作更為嚴重，如寫字、端杯子、拿筷子等完成困難。腰膝酸軟，行動遲緩，面色萎黃，血壓正常，大小便正常，有飲酒史，少量飲酒能減輕，愛流涎，口干，納呆，眠差，舌體瘦小，舌質(zhì)黯紅，苔薄黃膩，脈沉細。

患者服用一個療程后口干、流涎、睡眠有所改善，面色開始有所恢復(fù)，第二個療程服用完之后手抖感覺和治療之前相比減輕15%左右，第三個療程服用完之后腰膝酸軟、行動遲緩有所改善，手抖已經(jīng)可以自我控制一部分。五個療程之后正常基本可以順利完成。