自閉癥孩子的注意力大多是飄游不定、片斷式的，可想而知，由于注意力缺失，孩子對周圍人、事、物的關(guān)注都不是持續(xù)的、連貫的或有條理的那么孩子對周圍事物的認(rèn)知，對他人的關(guān)注以及與別人的互動交流、對事件的觀察都不是完整的，都會受到影響。

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一、持續(xù)注視的能力有哪些表現(xiàn)形式
1.孩子不能持續(xù)地關(guān)注，注意力是飄游狀，東看西看，或是看完其他后再看其要關(guān)注的事物，如此反復(fù)(各方面能力弱，沒有興趣，沒有目標(biāo))

2.易受干擾，周圍人的走動、大動作、聲音都會讓孩子忽略要關(guān)注的目標(biāo)而去關(guān)注周圍的突發(fā)狀況，如果另外的人再有突發(fā)狀況，又去關(guān)注另外的人(腦損傷、大運動弱、自閉癥孩子、前庭失調(diào))

3.能在引導(dǎo)、提示下關(guān)注老師，但是，如果老師去叫其他孩子，孩子不能持續(xù)關(guān)注老師，直至老師再度關(guān)注自己，這樣的情況多見于集體活動時(視覺追蹤、對他人的興趣)
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4.有選擇性關(guān)注。能夠持續(xù)關(guān)注老師，別人有突發(fā)狀況會關(guān)注，但是不會主動快速再度關(guān)注老師(又叫注意力難作轉(zhuǎn)移、思維不靈活、不感興趣、刻板)

5.近距離人少時能持續(xù)，遠(yuǎn)距離人多時不能持續(xù)(生理方面、視覺過濾等)
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6.聽覺/視覺
聽覺學(xué)習(xí)型：有語時，能持續(xù)關(guān)注;無聲音時，不能持續(xù)關(guān)注;
視覺學(xué)習(xí)型：有視覺提示時關(guān)注，無視覺提示時不關(guān)注。
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7.看動作、手勢，不看眼睛/表情

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二、怎樣提高自閉兒的持續(xù)注視能力及注意事項

01.針對視覺飄游、沒有目標(biāo)性的自閉兒　　

1.提高認(rèn)知、理解、模仿能力，培養(yǎng)興趣，激發(fā)互動動機
2.把無意注意轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸庾⒁?讓孩子被關(guān)注)，對別人的語言、動作、表情有反應(yīng)，可以通過模仿大動作，聽聲音做動作，根據(jù)手勢拿、放物品

3.夸張的動作、聲音(聲調(diào)變化)、表情吸引孩子
4.每次互動都認(rèn)真看著孩子，用“身教”影響孩子

注：以上3、4兩點其他各個表現(xiàn)都適用
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02.易受他人影響的自閉兒　　

加強大運動練習(xí)(前庭練習(xí))：聽覺過于敏感→加強前庭覺→提高聽覺過濾能力

1.可以通過感統(tǒng)訓(xùn)練改善孩子的前庭覺，進而提高孩子的聽覺過濾能力，如蕩秋千、跳床、旋轉(zhuǎn)
2.可以通過聽覺練習(xí)提高孩子的聽覺辨別、聽覺過濾能力，以便孩子過濾掉無用信息，專注于有用信息
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03.對于選擇性關(guān)注的自閉兒
1.要找到孩子感興趣的點。要么是活動本身吸引孩子，要么是活動中的強化物吸引孩子，要么是活動中的人吸引孩子。
2.每一個回合的時間不要太長。一般1-2分鐘(我們的孩子)
3.最好以快節(jié)奏的活動為益，適當(dāng)?shù)匕才鸥深A(yù)時間和讓孩子玩的時間，不要讓孩子一直做訓(xùn)練，要有放松的時間。
4.強化物要強力有效。

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三、推薦幾種練習(xí)視覺持續(xù)注視能力的小游戲

1.跟隨游戲(大空間)
2.在桌面隨手勢拿物品游戲
3.在紙上用手指走迷宮游戲
4.小組中隨手勢/聽名字拍卡片游戲
5.打牌游戲
6.蘿卜蹲游戲(以手中所拿物品為名)
7.按要求在卡片上拿放積木游戲
8.換位置游戲(人換→積木換)

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廣州天使兒童醫(yī)院
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