戴義齒后造成的疼痛是由于義齒壓迫組織，造成粘膜紅腫、破潰、壓痛明顯。

一、組織面部問題。

在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)；下頜舌隆突等骨質(zhì)隆起處；有組織倒凹的區(qū)域；下頜舌骨嵴覆蓋粘膜較薄的區(qū)域等，受力后容易造成組織壓傷，義齒在戴上或者取下時，義齒基托邊緣常造成倒凹區(qū)黏膜的擦傷。由于取印模時壓力不均勻或者模型，?？晒蝹M織。

處理：在磨傷或者壓傷的黏膜上涂龍膽紫，將義齒組織面擦干戴入口中，在壓傷部位相應的基托組織面上顯示紫顏色，用桃形或者輪形石將紫顏色處的基托組織面磨除少許，使基托組織面與組織之間有適當?shù)目障叮@種處理稱之為緩沖處理，也可用壓力指示糊檢查組織受壓的部位，并予以緩沖。

二、基托邊緣。

伸展過長或者邊緣過銳，系帶部位基托緩沖不夠，在移行皺襞、系帶部位可造成軟組織紅腫、破潰或者組織切傷，嚴重時粘膜呈灰白色。在上頜義齒后緣過長、下頜義齒中舌側(cè)邊緣過長時，由于組織被壓傷，?？砂l(fā)生咽喉痛或者吞咽時疼痛的癥狀。在臨床上進行檢查時容易發(fā)現(xiàn)，只需將過長、過銳的邊緣磨短和圓鈍，癥狀即可減輕，但不宜磨除過多，以免破壞邊緣封閉。

三、咬合。

義齒在正中咬合和側(cè)方，時有早接觸或者干擾，牙合力分布不均勻，在牙槽嵴頂上或者嵴的斜面上，產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。如在嵴頂上，是由于牙尖早接觸過大的壓力造成的。如在嵴的側(cè)面上，是由于側(cè)方運動時牙尖的干擾，有時離刺激較遠處。例如在正中頜時，第二磨牙有早期接觸，使下頜義齒向前滑移，而使下頜前部牙槽嵴的舌側(cè)粘膜破潰，常被誤認為是舌側(cè)基托邊緣過長造成的。如將邊緣磨短，而癥狀仍然存在時，則必須注意檢查和分析問題的所在。

檢查時，將下頜義齒戴在患者口中，醫(yī)生用右手的拇指和食指或者兩手的食指放在下頜義齒兩頰側(cè)寄托上，使下頜義齒固定在下頜牙槽嵴上，然后讓患者下頜后退，在正中關(guān)系位閉合，在患者的上下牙有接觸時不動，然后咬緊，如醫(yī)生發(fā)現(xiàn)下頜義齒或者下頜有滑動或者扭動時，表示咬合時有早接觸點，必須找出早接觸點部位，給予磨除達到牙合平衡。也可在口內(nèi)取下正中牙合蠟記錄，將上下頜義齒固定在頜架上，進行選磨調(diào)頜。

四、義齒不穩(wěn)定。

在義齒進行功能時，由于義齒不穩(wěn)定在口內(nèi)形成很多處壓痛點和破潰處。不穩(wěn)定的原因是義齒邊緣伸展過長、牙齒的排列位置不正確、頜位關(guān)系不正確或者側(cè)方時牙尖有干擾等。當患者的義齒有固位力，而在說話時義齒發(fā)生移位，表示義齒不穩(wěn)定，造成義齒不穩(wěn)定的力量是！

1、正中關(guān)系不正確，并且有早接觸點，尤其在第二磨牙之間有早接觸點。2、人工牙排列的位置不正確，上頜后牙排列的過向頰側(cè)而造成上頜義齒翹動，上頜后牙排列的太向舌側(cè)而影響舌活動，下頜牙合平面太高時，影響舌將食物送到頜面上而造成義齒脫位。3、側(cè)方時，牙齒之間有干擾。4、在牙槽嵴上產(chǎn)生連續(xù)壓痛點，其疼痛不明顯，應考慮是頜關(guān)系的錯誤，多數(shù)情況是因正中關(guān)系不正確或者有牙齒的早期接觸，頜干擾而引起的不舒適和疼痛。

在分析疼痛原因時，需要認真鑒別診斷。鑒別疼痛是由義齒基托組織面局部壓迫造成的，還是由于咬合因素使義齒移動而摩擦造成的。鑒別方法除了用肉眼觀察有無咬合后義齒的移動現(xiàn)象，用手指扶住義齒，感覺有無咬合后義齒的滑動和扭動外，還可用壓力指示糊進行檢查。

具體方法是：將義齒組織面吹干，涂少許壓力指示糊于疼痛部位相應的義齒組織面，然后將義齒戴入口內(nèi)，手指壓力使其就位。片刻后取出，觀察有無壓力指示糊被擠出的痕跡，如果有被擠出的痕跡，且與疼痛部位相對應，說明該疼痛是由局部壓迫造成的?？捎锰倚问槍⒃摬课痪彌_、吹干，再涂少許壓力指示糊，放入口內(nèi)，反復上述過程，直到?jīng)]有被擠出的痕跡。

如果當壓力指示糊涂于組織面戴入口內(nèi)，手指壓力使其就位，取出后，并無壓力指示糊被擠出的痕跡，則可再次放入口內(nèi)，囑患者咬合然后取出義齒，可見該部位有壓力指示糊被擠出的痕跡，說明該部位的疼痛是因咬合后義齒微小移動造成的疼痛，需要進行選磨調(diào)頜，而不能用局部緩沖的方法解決，用這種方法進行鑒別診斷和處理往往能收到立竿見影的效果。

五、垂直距離過高。

患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或者壓痛，不能堅持較長時間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無異常表現(xiàn)，這種情況多由于頜的垂直距離過高或夜磨牙所致。