成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:胃瘤濕熱中阻證和氣血雙虧證的治療

中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,胃瘤濕熱中阻證,多體現(xiàn)為濕熱癥;濕熱阻滯中焦脾胃,胃氣不和,故胃脘疼痛,脘悶灼熱,納呆惡心;濕熱上犯,故口干口苦;濕熱阻滯,津不上承,故渴不欲飲;濕性重濁,故頭重如裏,身重肢倦;濕熱移下焦,膀胱氣化不利,故小便色黃;濕熱阻滯氣機(jī),大腸傳導(dǎo)失常,故大便不暢;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),均濕熱中阻證。
黃宏主任認(rèn)為,胃瘤氣血雙虧證多體現(xiàn)虛癥;脾為氣血生化之源,脾運(yùn)失健,影響胃之受納,故納差食少;心血不足,故心悸不安,健忘失眠;血脈不充,肌體失養(yǎng),故體倦乏力;氣血不能上榮,故面色萎黃,口唇色淡;苔白薄,脈細(xì)弱,均為氣血雙虧之象。

一、胃瘤濕熱中阻證的治療
1、治法:清化濕熱,理氣和胃。
2、方劑:二陳湯合五苓散加減。
3、中藥:半夏、陳皮、茯苓、甘草、豬苓、桂枝、膽南星、生牡蠣、蒼術(shù)、白術(shù)、夏枯草、枇杷葉、土貝母、半邊蓮、龍葵、土茯苓、半枝蓮、漢防已、山慈菇等。
4、加減:
1)若濕偏盛者:加蒼術(shù)、藿香、薏苡仁、佩蘭、荷葉燥濕醒脾。
2)熱盛便秘者:加生白術(shù)、瓜蔞仁、枳實(shí)。
3)熱偏盛者:加滕梨根、虎杖。
4)氣滯腹脹者:加厚樸、枳實(shí)。
5)納呆少食者:加代赭石、谷麥芽、雞內(nèi)金以消食導(dǎo)滯。

二、胃瘤氣血雙虧證的治療
1、治法:健脾益氣,養(yǎng)血安神。
2、方劑:十全大補(bǔ)湯合養(yǎng)血安神丸加減。
3、中藥:太子參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、杭白芍、炒白術(shù)、土茯苓、肉桂、黃精、甘草、生熟地、何首烏、紫河車、炒棗仁、合歡皮等。
4、加減:
1)潮熱重者:加地骨皮、茵陳蒿、鱉甲養(yǎng)陰清熱。
2)盜汗重者:可合牡蠣散固表斂汗。
3)自汗重者:加玉屏風(fēng)散。
4)胃瘤兼夾癥狀的藥物加減治療:嘔吐者加姜半夏、淡竹茹、生姜、代赭石、旋覆花等;口干者加天花粉、石斛、麥冬、沙參、生地、元參、天冬等;大便秘結(jié)者加瓜蔞仁、肉蓯蓉、大黃、火麻仁、生白術(shù)、番瀉葉、何首烏,重者加芒硝等;便溏者加薏薏米、山藥、訶子肉、兒茶、石榴皮等;出血者加血余炭、側(cè)柏炭、藕節(jié)炭、仙鶴草、三七、茜草、地榆炭等;泛酸者加烏賊骨、珍珠粉、牡蠣或配用左金丸;胃納不佳者加雞內(nèi)金、代赭石、生麥芽、焦山楂、焦檳榔等。黃宏主任認(rèn)為,胃瘤兼夾癥要根據(jù)臨床靈活加減。

黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長,在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。?