體檢查出甲狀腺結節(jié)

似乎成了近些年來的一種“流行病”

經甲狀腺超聲檢出的甲狀腺結節(jié)

患病率高達20%~75%

看到體檢報告上的結節(jié)兩個字

不少人不免緊張，以為自已得了絕癥

甲狀腺結節(jié)真的如此可怕嗎？

甲狀腺結節(jié)到底要不要切除？

首先，比起談“結節(jié)”色變

我們應該先弄明白

什么是甲狀腺結節(jié)？

甲狀腺是一個外形像蝴蝶的腺體，緊貼于喉結下方的氣管前、兩旁，吞咽時可與喉結一起上下移動。如果在喉結下方摸到一個在吞咽時“可與喉結一起上下移動的腫塊”，就要注意可能來自甲狀腺。

甲狀腺結節(jié)多長在“喉結”（甲軟骨）下方、氣管兩旁的甲狀腺內，做吞咽動作時隨甲狀腺上下移動，其發(fā)病非常隱匿，通常沒什么癥狀，大部分人都是在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)的。

有4個特點的易“惡變”

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，關鍵是分清良惡。通過甲狀腺超聲，可以了解結節(jié)大小、位置、形態(tài)、邊界及血供等情況。

初次發(fā)現(xiàn)結節(jié)后，2~3個月要復查一次，如果沒有變化，時間可拉長到半年或一年復查一次。

判斷結節(jié)的性質要通過觸診結合影像檢查：

【觸診】：

有些患者的甲狀腺結節(jié)可用手觸及到，或是頸部有凸起的異常組織。檢查時，醫(yī)生會隨著患者的吞咽動作，用手感知團塊是否會隨著甲狀腺移動，通常結節(jié)會隨著吞咽動作與甲狀腺一起移動。

【超聲檢查】：

甲狀腺超聲檢查可以明確結節(jié)的部位、數(shù)量、大小、邊緣是否清楚等，還能輔助確診甲狀腺惡性腫瘤。

● 超聲中這些術語提示惡性的可能

1. 形狀不規(guī)則、邊界不清：

這并非惡性特有，但惡性多為形態(tài)不規(guī)則和邊界不清。當然也有邊界清和形態(tài)規(guī)則的惡性結節(jié)，屬于少數(shù)一部分。

2. 縱橫比大于1：

超聲圖像橫切面上，結節(jié)前后徑與左右徑之比大于1。

3. 回聲低或極低：

低回聲水平是指病灶回聲低于甲狀腺組織，極低回聲水平是指病灶回聲低于鄰近頸部肌肉。

4. 點狀鈣化：

相對周圍組織回聲顯著增加的局部病灶，大小、形態(tài)不一，單發(fā)或簇狀分布，后可伴有聲影或不伴有聲影。

只要具備 2 個及以上特征，就要考慮惡性的可能。

有多個惡性征象，仍然需要由專業(yè)醫(yī)生采集病史、體格檢查，評估促甲狀腺激素、甲狀腺超聲，必要時可進行超聲造影或細針穿刺細胞學檢查幫助確診，現(xiàn)在一般做細針穿刺，腫塊較大時也可做粗針穿刺病理學檢查。

做好三件事 遠離結節(jié)

甲狀腺結節(jié)的致病因素很復雜，目前認為與放射性接觸、環(huán)境污染、自身免疫、遺傳、碘攝入以及現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快、熬夜和不良飲食習慣等多種因素有關。

建議大家做到 “三個好” 預防甲狀腺結節(jié)：

# 好心態(tài)

日常生活中要保持良好的心態(tài)，甲狀腺結節(jié)多與情緒有關，愉悅的心情不僅能讓生活舒心，身體也跟著受益。

# 好習慣

要養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，避免熬夜、過度勞累等；每年最好做一次檢查；遠離有毒有害物質，在特殊環(huán)境下注意防護，比如戴口罩、穿防輻射服等。

# 好飲食

碘缺乏（地方性甲狀腺腫）或碘攝入過多（甲狀腺功能異常）對甲狀腺結節(jié)的致病因素應引起重視，日常飲食應該根據(jù)結節(jié)的不同情況采取相應方案。