合肥軍海心理醫(yī)院表示，在神經(jīng)官能癥患者所呈現(xiàn)出的狀態(tài)中，愧疚感似乎發(fā)揮著舉足輕重的作用。一些神經(jīng)官能癥患者會(huì)大量公開(kāi)表達(dá)出這種感覺(jué)，而另外一些神經(jīng)官能癥患者卻更具偽裝性，但是仍然能從他們的舉止、態(tài)度、思考方式和行為方式中顯現(xiàn)出來(lái)。

　　神經(jīng)官能癥患者通常以自己不配擁有更好的生活來(lái)解讀自己的悲慘遭遇。這種感覺(jué)可能相當(dāng)模糊，極不確定。這種人稍有什么風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生愧疚感。如果有人想來(lái)看他，他的第一反應(yīng)就是覺(jué)得這個(gè)人是為自己之前所做的事情來(lái)指責(zé)自己的。如果朋友很長(zhǎng)一段時(shí)間不來(lái)看望自己或者不給自己寫(xiě)信，他又會(huì)想自己是不是得罪了他們。如果任何事情出現(xiàn)了錯(cuò)誤，他都會(huì)覺(jué)得這是自己的過(guò)錯(cuò)。即使明顯是其他人犯錯(cuò)，很明顯地錯(cuò)怪了他，他仍然會(huì)為此責(zé)備自己。發(fā)生任何利益沖突或者爭(zhēng)執(zhí)，他都會(huì)傾向于盲目地認(rèn)為別人是對(duì)的。

　　在這些潛在的、隨時(shí)會(huì)浮現(xiàn)出的愧疚感和那些在抑郁情境中的、無(wú)意識(shí)的愧疚感之間只有一條波動(dòng)不定的界限。那些被認(rèn)為是無(wú)意識(shí)的愧疚感在沮喪的條件下顯得格外明顯，它們通常采用一種很荒誕或者至少很夸張的自我指責(zé)方式。同樣，神經(jīng)官能癥患者一直在持續(xù)地努力證明給自己和其他人這些是正當(dāng)合理的，尤其是當(dāng)這些努力的巨大戰(zhàn)略?xún)r(jià)值沒(méi)有被認(rèn)可時(shí)，這些被擱置的游離的愧疚感就被發(fā)現(xiàn)了。

　　神經(jīng)官能癥患者害怕別人反感自己的恐懼，害怕被別人揭穿的恐懼進(jìn)一步表明了模糊的愧疚感的存在。在他們與醫(yī)生間的討論中，他可以表現(xiàn)出自己與醫(yī)生之間的關(guān)系就像罪犯與法官之間的關(guān)系一樣。因此在精神分析的過(guò)程中很難進(jìn)行配合。他會(huì)把醫(yī)生的每一種解釋都當(dāng)作是一種責(zé)備。例如，當(dāng)醫(yī)生告訴他在某種防御性態(tài)度背后都會(huì)隱藏著一種潛在的焦慮時(shí)，他會(huì)回答“我知道我是一個(gè)膽小鬼?！比绻t(yī)生解釋說(shuō)，他因害怕遭受拒絕而不敢接近他人，他會(huì)接受這種指責(zé)，然后解釋說(shuō)，這樣做只是想讓日子過(guò)得更輕松一點(diǎn)而已。對(duì)于完美的強(qiáng)迫性追求的演變，很大程度上是為了躲避別人的拒絕。

　　最后，如果發(fā)生了什么不利事件，例如丟失了一大筆財(cái)富或者發(fā)生了一場(chǎng)意外事故，神經(jīng)官能癥患者反而會(huì)感到徹底的放松，甚至一些神經(jīng)質(zhì)癥狀都會(huì)消除。對(duì)這一反應(yīng)的觀察，以及神經(jīng)官能癥患者有時(shí)似乎想要安排或引發(fā)不利事件發(fā)生的這一事實(shí)，會(huì)讓人們得出這樣的一個(gè)推論——他們內(nèi)心的愧疚感是如此強(qiáng)烈，以至于他們?yōu)榱藬[脫這種折磨寧可接受懲罰。

　　因此，我們面前就好像有大量的證據(jù)，不僅證明了神經(jīng)官能癥患者身上存在著格外敏感的愧疚感，同時(shí)這種愧疚感也會(huì)對(duì)人格造成一定影響。但是盡管存在明確的證據(jù)，人們還是會(huì)問(wèn)，神經(jīng)官能癥患者有意識(shí)的愧疚感是不是真的發(fā)自?xún)?nèi)心，無(wú)意識(shí)的愧疚感所表現(xiàn)的癥狀會(huì)不會(huì)還有其他的解釋?有很多理由會(huì)導(dǎo)致我們產(chǎn)生這樣的疑問(wèn)。

　　愧疚感同自卑感一樣，并不是一無(wú)是處的。神經(jīng)官能癥患者遠(yuǎn)不是急切地想要擺脫它們。事實(shí)上，他堅(jiān)持著自己的愧疚感，并且頑強(qiáng)地抵抗著能夠消除這些痛苦的嘗試。這一態(tài)度本身就足以表明在他對(duì)愧疚感執(zhí)著的背后，一定存在著某種具有重要作用的傾向，就像自卑感一樣。