高血壓包括兩種，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高血壓的形成機(jī)制有多種，包括激素機(jī)制、神經(jīng)機(jī)制、腎臟機(jī)制、血管機(jī)制以及胰島素抵抗。

其中的重中之重就是激素機(jī)制，就是我們常說的RAAS系統(tǒng)，也叫腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)！

RAAS系統(tǒng)被激活后，腎小球分泌腎素，激活從肝臟產(chǎn)生的血管緊張素原，生成血管緊張素Ⅰ，然后經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ。而血管緊張素Ⅱ是RAAS系統(tǒng)主要的效應(yīng)物質(zhì)，它可以激活血管平滑肌上的受體，使血管收縮升壓，也可以刺激腎上腺分泌醛固酮，同樣也能升壓！

我們臨床上最常用的普利類降壓藥（ACEI）比如依那普利、卡托普利，沙灘類降壓藥(ARB）比如纈沙坦、氯沙坦就是抑制了RAAS系統(tǒng)，從而起到降壓作用。

繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因所引起的高血壓，比如腎小球腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征等，只要我們積極治療原發(fā)疾病，繼發(fā)性高血壓就會(huì)迎刃而解！

其次，當(dāng)我們得知患上高血壓后，該如何調(diào)理呢？

如果確診是高血壓，也不必著急應(yīng)用降壓藥物。

雖然，2017年美國已經(jīng)更改了他們對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但我們根據(jù)我國國情，還是沿用了之前的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如上圖所示！高血壓級(jí)數(shù)越高，代表高血壓病情越嚴(yán)重，當(dāng)然，我們還要參考是否具有臨床癥狀，來確定診療方案，有的患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭疼、體位性低血壓，說明他病情較重，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)服藥。

血壓的影響因素有很多，比如飲食、情緒、體重等等，降壓不止要服用藥物還要配合著改善生活方式。提出四點(diǎn)建議如下！

1、低鹽低脂飲食。由于飲食文化的原因，我國食物口味偏重，而世界衛(wèi)生組織建議每日鹽攝入量要小于5g，鹽過量會(huì)增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)！同樣，當(dāng)我們攝入油脂過多時(shí)，就會(huì)使血脂升高，血液粘稠度增加，會(huì)促進(jìn)心血管疾病的發(fā)展！所以，一日三餐要營養(yǎng)均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

2、多運(yùn)動(dòng)，比如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，建議每次運(yùn)動(dòng)30至60分鐘，每周運(yùn)動(dòng)至少五次，每周有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間最少達(dá)到150分鐘以上，長(zhǎng)期堅(jiān)持可以提高基礎(chǔ)代謝，增加血管彈性，減輕體重降低血壓，當(dāng)體重減到一定程度后甚至可以停降壓藥，創(chuàng)造奇跡！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益于心血管健康！

4、戒煙、戒酒！

煙中含有尼古丁等有害物質(zhì)，它們進(jìn)入人體后就會(huì)對(duì)心血管、血脂及血液凝血功能產(chǎn)生影響，促進(jìn)心腦血管疾病的發(fā)生。而大量喝酒、酗酒會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降，誘發(fā)高血壓，最終也會(huì)引起一系列心腦血管疾病。

高血壓，特別是原發(fā)性高血壓，是不能夠完全根治的，只能通過藥物控制，將血壓降到正常水平，所以說，患上高血壓就要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備！長(zhǎng)期高血壓且不控制，血管內(nèi)皮系統(tǒng)會(huì)受到破壞，血管壁彈性越來越差，長(zhǎng)此以往會(huì)引起冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生，若不能及時(shí)處理可能會(huì)危及生命，而腦梗后就算被及時(shí)救治也有可能會(huì)留下半身不遂、跛行等后遺癥， 嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，所以我們一定要重視高血壓！