“深讀君，高鉀血癥該做啥檢查？治療手段有哪些？治療期間又有啥禁忌？”

問題不怕多，只要你敢問，深讀君就敢答。

醫(yī)學(xué)科普界大暖男深讀君，這就為您呈上超實(shí)用干貨——《高鉀血癥查與治》！

體格檢查

通常高鉀血癥會出現(xiàn)肌肉無力、麻痹等癥狀。

醫(yī)生一般會讓患者進(jìn)行屈臂、抬腿等動作，來看看是否存在運(yùn)動障礙、肌肉無力等情況。

通過腱反射試驗(yàn)，能幫助醫(yī)生了解患者神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

舉個(gè)例子，正常膝反射，醫(yī)生叩擊患者膝關(guān)節(jié)下的股四頭肌肌腱，小腿就不自覺地抬起來了。

若腱反射減弱或消失，提示神經(jīng)系統(tǒng)可能存在損傷。

體格檢查可以初步判斷患者四肢的神經(jīng)、肌肉是否受到影響，以及受影響的程度。

電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查就是一種抽血檢查，利用儀器檢測血液中各種離子的含量。

如果發(fā)現(xiàn)血液中鉀離子水平超過正常范圍，并達(dá)到了高鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合問診及臨床表現(xiàn)，即可判斷存在高鉀血癥。

心電圖

高鉀血癥可能會引起心律失常。

心電圖檢查，能捕捉心臟的電活動，并把它記錄下來。

根據(jù)心電圖曲線，能大致判斷有沒有發(fā)生心律失常啦！

如高鉀血癥患者，心電圖反應(yīng)心律失常，是判斷高鉀血癥嚴(yán)重程度的重要參考。

治療篇

1、鈣劑治療

高鉀血癥患者處于高鉀狀態(tài)，心肌細(xì)胞不能正常工作，無法正常收縮，嚴(yán)重時(shí)，會導(dǎo)致心臟驟停，非常危險(xiǎn)。

如果說，高鉀環(huán)境讓細(xì)胞無法正常工作，那么，鈣離子就能把昏睡的心肌細(xì)胞叫起來工作，讓心臟能夠正常泵血。

鈣劑治療是向人體內(nèi)輸送鈣離子，通常選用10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣，在心電監(jiān)護(hù)下，緩慢靜脈推注。

然鵝，鈣劑治療只能緩解癥狀，無法從根本上降低血鉀濃度。

2、降低血鉀濃度

（1）促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞

人體中95%的鉀離子都是在細(xì)胞里的。

如果能將血液中滯留的鉀離子導(dǎo)入細(xì)胞里，血鉀濃度不就降下來了嗎？

鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，全靠細(xì)胞膜上一種叫鈉鉀泵的東東。

如果提高鈉鉀泵的效率，就能幫助更多的鉀離子進(jìn)入細(xì)胞啦！

胰島素能促進(jìn)細(xì)胞對糖的攝取和吸收。

糖進(jìn)入細(xì)胞就能為細(xì)胞供能，也能讓鈉鉀泵加速工作，從而促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀濃度。

所以，將胰島素和10%葡萄糖注射液一起注入人體，竟然能夠降低血鉀濃度，神奇有木有？

再來！

腎上腺素能夠讓細(xì)胞更興奮，也能讓鈉鉀泵工作更來勁。

如果造一些腎上腺素去激活細(xì)胞上的腎上腺素受體，就能提高鈉鉀泵的工作效率了。

β受體激動劑，代表藥物沙丁胺醇，能夠刺激腎上腺素受體，加速鈉鉀泵轉(zhuǎn)運(yùn)鉀離子效率，從而實(shí)現(xiàn)降血鉀濃度治療目的。

（2）促進(jìn)鉀的排泄

腎臟是排鉀的主要器官。

袢利尿劑通過減少腎小管對鉀離子的重吸收，同時(shí)促進(jìn)排尿，使體內(nèi)多余的鉀離子通過尿液排出體外。

代表藥物有呋塞米、依他尼酸等。

（3）抑制鉀吸收

鉀離子結(jié)合劑能與消化道中的鉀離子結(jié)合，減少身體對鉀離子的吸收，促使鉀離子從糞便中排出。

常用的鉀離子結(jié)合劑有陽離子交換樹脂和環(huán)硅酸鋯鈉。

其中，環(huán)硅酸鋯鈉能在整個(gè)消化道與鉀離子結(jié)合，更多地阻擋新的鉀離子入血。同時(shí)還因?yàn)橄乐?strong>鉀離子濃度降低了，使得血液中的鉀離子進(jìn)入消化道，成功降低血鉀濃度。

3、血液透析

血液透析是治療高鉀血癥最有效的手段，可以將血液中過量的鉀清除，從而達(dá)到治療的目的。

“深讀君，你把高鉀血癥捋得那么清楚，簡直是行走的醫(yī)書！請受小弟一拜！”

瞎說什么大實(shí)話！深讀君完成科普，就此告辭，咱們下個(gè)專題見啦！不要太想深讀君呦！啾咪！