在當(dāng)今社會(huì)，討論前列腺炎時(shí)，不可避免地要提及腎虛。腎虛證依然是前列腺炎的主要癥狀之一。如果僅僅是腎虛導(dǎo)致尿路問(wèn)題，無(wú)論是采用溫補(bǔ)還是滋陰的方法，需要準(zhǔn)確判斷是陰虛還是陽(yáng)虛，或者是陰陽(yáng)兩虛、腎精虧虛。只有對(duì)癥下藥，才能快速解決這個(gè)問(wèn)題，讓身體恢復(fù)健康狀態(tài)。

今天我們來(lái)談?wù)勄傲邢傺椎闹委煟纫M(jìn)行辨證。前列腺炎是一種反復(fù)不愈、證候復(fù)雜、正虛邪實(shí)的疾病，或者是由其他疾病演變而來(lái)?？梢源笾路譃槿悾颊弑仨氈匾暣瞬?。其中，腎虛、膀胱濕熱是常見(jiàn)的病因之一。

1. 肝腎陰虛，膀胱濕熱：

常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿不盡、腰膝酸痛以及面部和腳部的浮腫。

治療思路：滋陰養(yǎng)腎，清熱滲濕為主。

方用：保陰煎、銀翹石斛湯、知柏地黃湯，選其一。

注意：這種情況被診斷為前列腺炎，相當(dāng)于中醫(yī)的淋證中的勞淋。通常是由于腎臟實(shí)質(zhì)性損傷引起的，癥狀包括明顯的腰痛和敲擊痛感。治療需要長(zhǎng)期調(diào)理，消除尿頻和尿急等癥狀并不能作為治愈的標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)尿路癥狀，應(yīng)以清熱利濕為主，一旦尿路癥狀消失，就應(yīng)以滋陰養(yǎng)腎為主，或者用壯水益火，升清益氣的方法來(lái)治療。

提醒一下，勞淋是由于長(zhǎng)期勞動(dòng)引起的淋證。這里的勞動(dòng)不僅僅指體力勞動(dòng)，而是包括工作和生活中的某些狀態(tài)。這些狀態(tài)看似不需要?jiǎng)趧?dòng)，但實(shí)際上會(huì)對(duì)腎臟造成實(shí)質(zhì)性損傷，比如長(zhǎng)時(shí)間久坐。因此，在工作之余，我們應(yīng)該經(jīng)常起身走動(dòng)，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)于長(zhǎng)途駕駛的司機(jī)來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該多進(jìn)服務(wù)區(qū)休息。

2. 脾虛氣陷，濕熱下注：

常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰墜脹、小腹墜痛、疲乏無(wú)力和便溏。

治療思路：升陽(yáng)益氣，清熱化濕。

方用：補(bǔ)中益氣湯（丸）+通關(guān)丸（滋腎丸）。

注意：這種前列腺炎的病灶和癥狀都位于下焦，但治療的關(guān)鍵卻在于中焦。其根源在于脾臟運(yùn)化失調(diào)，濕氣無(wú)法消化，積聚于下焦。因此，針對(duì)這種類型的前列腺炎，需要從中焦入手進(jìn)行治療。

3. 氣虛血瘀：

常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、腰腹痛、會(huì)陰疼痛、尿痛和尿血等。

治療思路：升清益氣、活血行瘀，

方用：黃芪、升麻、屬地、當(dāng)歸、川芎、芍藥、臺(tái)烏、桃仁、丹參、牛膝、地龍、白術(shù)。

注意：治療這種類型的前列腺炎，關(guān)鍵在于促進(jìn)氣血流通，以行氣益氣為主要治療方向。因?yàn)樵摬〉陌l(fā)生往往是由于氣虛和血瘀引起的，而血瘀會(huì)進(jìn)一步影響氣血的流通，導(dǎo)致惡性循環(huán)。