一退休女教師三月前出現(xiàn)舌面疼痛如針刺，影響進食及語言，動則加重，牙齦刺痛，外觀無明顯皮損。口腔醫(yī)院診斷為“灼口炎”，服口炎清、口泰漱口液等未見好轉。舌質(zhì)淡紅，舌苔灰，脈緩平。

患者老年體瘦，“舌為心之苗”，“諸痛癢瘡，皆屬于心（火）”，心經(jīng)郁熱，上沖于舌，熱壅舌絡，故而舌痛。診斷為舌炎，屬陰虛火郁。治以滋陰清火。

處方生地黃，淡竹葉，薄荷（后下），白菊花，丹皮，石斛，黑芝麻，麥冬，連翹，生甘草。6劑。

復診時患者訴述服前藥無進退，舌面、牙齦仍刺痛。舌質(zhì)淡紅，舌苔白，脈平。治以清瀉上焦郁火。

處方金銀花，連翹，薄荷（后下），桔梗，生甘草，蘆根，白芷，天花粉，丹皮，大棗。7劑。

第二次復診時患者訴述服前藥已近痊愈，舌面如常，已不疼痛，口干，納便可。予繼服前方加絲瓜絡，北沙參，7劑。囑如病情穩(wěn)定，可不必復診。

“諸痛瘡瘍，皆屬于心（火）”，“舌為心之苗”。故該病辨證考慮為“心火”。一診以滋陰清火為主，但無療效。二診增加了清解之力，投辛涼清解之藥后，病痛即除。并根據(jù)其舌脈，預言此人預后良好?；颊唠m為陰虛體質(zhì)，但治療標證仍以祛邪為主。