患流感，發(fā)熱不退：中醫(yī)小柴胡湯治愈。一婦女49歲。一月前患流感，發(fā)熱不退。在某中醫(yī)診所就診，一位70多歲的女中醫(yī)開中藥三劑，服一劑后熱不減，嘔吐不止，停后藥。又去某三甲中醫(yī)院呼吸科就診?；?、胸片無異常，接診的副主任醫(yī)師說呼吸科都開清熱解毒藥，病人嘔吐不止，服后會加重，無法開中藥。開了復(fù)方甘草片，讓病人回去調(diào)養(yǎng)。服后嘔吐更甚，不能進食，半月體重銳減6斤。無奈返縣城老家。 就診時見：患者嘔吐不止，自覺時寒時熱，體溫正常，食欲差，精神憔悴，咳嗽，咽干，少量白痰，痰中帶血絲，不易咯出，舌紅苔白而燥，脈細。用小柴胡湯三劑，熱退嘔止。 小柴胡湯被稱為千古奇方，善治流感、變異流感等病毒性傳染性外感病。小柴胡用于外感病，在《國家藥典》上就有記載。外感病據(jù)《辭?！窏l注為包括流感、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染病等。中醫(yī)學(xué)"外感熱病"， 最早見于秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱病》："今夫熱病者，皆傷寒之類也"，首次將外感熱病歸屬于廣義的"傷寒"范圍。? 到了東漢醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的理論體系，明確提出了"溫病"，使臨床以小柴胡對流感等外感熱病的治療有綱可依、有法可循。2003年廣東、北京等地暴發(fā)的由冠狀病毒引起的"傳染性非典型肺炎"，2009年的世界范圍內(nèi)發(fā)生的豬流感"甲型H1N1流感病毒感染"、"人感染高致病性禽流感H5N1、H7N9"等傳染性疾病，都有以小柴胡湯聯(lián)合銀翹散等中藥名方治療的成功案例。 〖常規(guī)用途〗 和解少陽，疏肝和胃，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦、咽干、目眩，舌苔薄白，脈弦。通俗一點來說就是表現(xiàn)為身體一會兒冷、一會兒熱，前胸部和兩側(cè)常感覺悶和漲疼，神情低落且不思飲食，心煩，常常還會嘔吐等。而小柴胡湯就是治療這些癥狀的代表方。 〖藥理研究〗 現(xiàn)代藥理實驗研究表明，小柴胡湯具有解熱、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗病毒、增強免疫力，抗癌、抗炎、保肝、抑制血小板聚集、止血、降壓等作用。 君藥柴胡的作用 【性味】苦平、歸經(jīng)、入肝、膽經(jīng)。 【功能】發(fā)表、退熱、疏肝、解郁、升陽。 【主治】感冒發(fā)燒、寒熱往來、瘧疾、脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)。 【現(xiàn)代藥理研究證明】柴胡具有： 1、解熱、退熱作用平穩(wěn)可靠； 2、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，有解除胸悶脹痛，開郁調(diào)經(jīng)作用； 3、抗菌，對結(jié)核桿菌有抑制作用； 4、抗肝損傷作用； 5、抗病毒，對流感病毒有強烈的抑制作用，對第1型脊髓灰白質(zhì)炎病毒引起的細胞病變具有抑制作用。 臣藥 黃芩的作用 味苦、性寒，有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎等功效。主治溫?zé)岵　⑸虾粑栏腥?、肺熱咳嗽、濕熱黃膽、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎動不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。 佐藥 生姜、半夏 生姜性溫，味辛，入肺臟、脾臟、胃腑，其功能是溫中止嘔、溫肺化飲； 半夏性溫，味辛，入脾臟、胃腑，其功能是利咽化痰、和胃降逆、消痞止嘔。此二味合用，為仲景“小半夏湯”，辛行開散，和胃降逆止嘔，化痰利咽。 此外，姜、半夏既能佐柴胡、黃芩逐邪之力，又能行甘、棗之泥滯，故降逆止嘔之中，又見泄?jié)M行滯之功。 使藥 人參、甘草、大棗 人參、甘草、大棗三者合用，益氣補脾、扶正祛邪，使邪從外而解。 仲景于解表劑中用參、甘、棗三味，其意有三： 一意，以保元氣。 因病入少陽，陽氣有衰，故以甘補藥物，益中氣，和營衛(wèi)，助正抗邪，使正勝邪卻，在內(nèi)不留邪，而外邪又不能復(fù)入。 二意，以防邪入內(nèi)。 因少陽為“陰陽之樞”，正虛之時，外邪易入三陰，故遵“見肝之病，知肝傳脾”之旨，應(yīng)以“防”字為先。故用參、棗、甘草等甘而微溫之品以補其正，使里氣和，外邪不得入內(nèi)。 三意，甘溫之品可抑制柴胡、黃芩之苦寒，以防傷害脾胃運化之氣。 治感冒最管用 小柴胡湯是和解少陽的代表方劑。中醫(yī)認(rèn)為少陽病是半表半里證，意思就是病邪在表里之間，因為和正氣相搏，因此常常出現(xiàn)寒熱往來，也就是忽冷忽熱的癥狀。 感冒發(fā)熱的情況時，小柴胡湯可以退熱。柴胡善退熱解郁，黃芩能鎮(zhèn)靜除煩，又可以發(fā)揮疏肝理氣，用來退燒，和解表里。感冒初期流清鼻涕時吃，也會有效，半夏、生姜和胃止嘔，解表散寒；又有人參、甘草、大棗補正氣，能將剛剛感受到的寒邪散出去。 另外，小柴胡有解表、疏肝利膽、調(diào)理脾胃的作用，患腸胃型感冒，有感冒癥狀，又有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時，也特別適合。但要注意，小柴胡湯適合體虛之人，比如常常感冒的人，平時體質(zhì)強壯的人感冒時，癥狀往往較重，這種情況不適宜用小柴胡湯。