鄭州合心醫(yī)院:宮頸篩查HPV58陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

宮頸癌篩查如果發(fā)現(xiàn)單純HPV58陽(yáng)性,但宮頸沒(méi)有病變或沒(méi)有宮頸癌,就不算嚴(yán)重情況。但如果感染合并宮頸癌前病變,特別是重度癌前病變或?qū)m頸癌,則屬于比較嚴(yán)重的情況,患者需要及時(shí)治療。
一、單純HPV58陽(yáng)性:
如果只有單純HPV58感染,而沒(méi)有導(dǎo)致宮頸病變,患者可暫時(shí)不用治療,因?yàn)檫@種病毒只要沒(méi)有持續(xù)感染,一般都可自行消退。如果感染時(shí)間超過(guò)1年,則發(fā)生宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)增加,需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢。
二、HPV58感染合并宮頸癌前病變:
該情況屬于相對(duì)比較嚴(yán)重的情況,患者需要提高警惕。通常HPV58感染合并低度的癌前病變和高度癌前病變,治療方式也存在區(qū)別。
1、低度癌前病變:患者可選擇利普刀手術(shù)治療,或繼續(xù)觀察、定期復(fù)查;
2、高度癌前病變:高度癌前病變的患者,需行宮頸環(huán)形電切術(shù)或?qū)m頸冷刀錐切術(shù)治療。錐切以后視病理檢查結(jié)果及患者有無(wú)生育要求,決定是否進(jìn)一步做子宮切除手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)如果切緣陽(yáng)性,可行二次宮頸錐切術(shù),而對(duì)于無(wú)生育要求、年齡較大的女性患者,則建議行全子宮切除手術(shù)。
三、HPV58感染合并宮頸癌:
HPV58感染后,如果合并有宮頸癌,建議早期及時(shí)做全子宮切除手術(shù)治療,中期可采取先放療后手術(shù),如果是晚期,則主要是放療。
HPV58屬于高危型人乳頭瘤病毒,如果這種病毒長(zhǎng)期感染,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸病變或者宮頸癌。所以只要感染HPV,都應(yīng)該進(jìn)一步做TCT檢查,必要時(shí)可做陰道鏡活檢,以預(yù)防宮頸癌發(fā)生。