情況棘手！六旬大叔粗心致青光眼晚期+重度白內(nèi)障

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陜西安康62歲的李大叔

感覺看東西模糊

已經(jīng)有3個多月了

“農(nóng)村人忙著干活做事，沒有在意”

近日

他來到西安愛爾古城眼科醫(yī)院就診

一查竟然已是青光眼晚期

大叔青光眼晚期+重度白內(nèi)障，情況棘手

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在問診中，西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科主任李立剛了解到，李大叔前2個月在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)眼壓高，無法測出病因，醫(yī)生讓他滴眼藥水，進行降壓處理。

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“滴了一次，眼睛痛的不行，就再沒用過藥了?！崩畲笫遄孕型Ｋ幒?，也沒有去醫(yī)院復(fù)查。

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直到2周前他雙眼什么都看不見，伴隨頭暈，不得已才到西安一家眼科醫(yī)院查看，被診斷為“雙眼青光眼”。

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再次用藥治療，癥狀沒有得到緩解后，李大叔的兒子為父親預(yù)約了李立剛主任的門診號。

?？茩z查顯示，李大叔視力：右眼視力僅為眼前手動，左眼僅剩光感；視野：雙眼視野全黑；VFI（視野指數(shù)）0%，右眼鼻上鼻下、左眼顳下管狀殘余視野；眼壓：用藥后，右眼54.3mmHg、左眼55.3mmHg；房角鏡及UBM提示右眼房角大部分關(guān)閉，左眼全周關(guān)閉。

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李大叔被確診為“雙眼急性閉角型青光眼慢性期、雙眼白內(nèi)障”。李立剛主任表示，青光眼已發(fā)展到了晚期，白內(nèi)障也進展至重度級，情況十分棘手，手術(shù)治療是目前保住視力的唯一方法。

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李立剛主任說：

正常人的眼壓為10~21mmHg，患者雙眼高眼壓病程持續(xù)時間久，由此造成的視力損害不可逆。

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李立剛主任為李大叔開通了住院辦理綠色通道，并迅速為其進行降眼壓治療。

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由于李大叔白內(nèi)障嚴重，晶狀體核硬，給原本就兇險的手術(shù)增加了更大的難度。

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經(jīng)過詳細的研究商討，李立剛主任及其團隊制定了嚴謹?shù)氖中g(shù)方案，先后為李大叔的雙眼施行了聯(lián)合術(shù)式——白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+白內(nèi)障摘除伴人工晶體一期置入術(shù)+房角分離術(shù)+濾簾切除術(shù)（小梁切除術(shù)）。

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手術(shù)很順利，出院時李大叔頭暈癥狀消失，右眼視力0.05，左眼光感。

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“哪怕僅有一絲微光，也是我們醫(yī)護人員和患者、家屬雙向奔赴的希望，所以每一次我們都要竭盡全力！”李立剛主任說。

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重視青光眼，5類人群定期檢查

對于健康，大多是失去了方知可貴。對李大叔來說，失去的光明艱難地守住了一部分，個中感受，也許只有他自己知道。

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西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科主任李立剛強調(diào)：

像李大叔這樣的案例，臨床中屢見不鮮，根本原因就是民眾對青光眼的認識太少了。所以我們還要加大青光眼的科普教育力度，讓更多的人了解青光眼、重視青光眼，從而減少致盲的發(fā)生。

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由于青光眼的起病和發(fā)展都十分隱匿，除了少數(shù)眼壓急性升高導(dǎo)致患者明顯眼痛的情況外都很難引起患者的警惕，往往來院時都已是中晚期了。

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此外，很多年輕人以為青光眼是老年病，離自己很遠，因此并不在意，直到晚期導(dǎo)致視力嚴重下降才有所察覺。

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對此，李立剛主任建議 600 度以上的高度近視、遠視、有青光眼家族史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、40 歲以上的這 5 類人群屬于高危人群，每年做一次眼科體檢。

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一旦出現(xiàn)眼脹、視力下降不要麻痹大意，應(yīng)盡快到眼科就診，避免造成青光眼致盲的遺憾。

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一旦確診青光眼，也無需過分焦慮，因為青光眼損害是可控可治的，前提是早期發(fā)現(xiàn)和確診，并堅持規(guī)范的治療，就能夠讓大多數(shù)青光眼患者終生維持有用的視功能，保證正常的生活和工作。

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