“二陽(yáng)” 發(fā)汗之后莫名的腹脹，這個(gè)經(jīng)方幫你排出悶氣。有些人感冒或新冠后，發(fā)汗了癥狀緩解或者好了，但有些人總會(huì)遺留一些癥狀始終難愈，比如很多人遺留咳嗽、乏力、食欲不好、睡眠不好，還有人脹氣... 厚樸生姜半夏甘草人參湯是一個(gè)臨床常用方，尤其適合于治療胃腸道疾病。 這個(gè)方子出自張仲景的《傷寒論》，書(shū)中主治：“發(fā)汗后，腹脹滿”。 腹脹滿的這個(gè)“腹”是有范圍的，指的是臍周，不是胃部。 脹就是肚子鼓鼓的發(fā)脹，張仲景所說(shuō)的這個(gè)脹，是指氣脹。 氣脹是指肚子里感覺(jué)有氣撐著脹，表現(xiàn)為按下去會(huì)讓人覺(jué)得舒服一點(diǎn)，中醫(yī)稱之為“喜按”。 為什么特別強(qiáng)調(diào)發(fā)汗后呢？發(fā)汗是一個(gè)致病條件。 使用發(fā)汗的藥物發(fā)汗，藥力會(huì)向上向外這個(gè)方向使勁，在藥力的帶動(dòng)下，把腹部的濁陰也帶了上來(lái)。 這一發(fā)汗，藥力往上一帶，就會(huì)脹得明顯，即使不發(fā)汗，有的人也覺(jué)得脹。 這種發(fā)汗后的腹脹，很多陽(yáng)了之后的人都有。 感冒發(fā)燒容易出汗，尤其感冒時(shí)間久了一定傷氣。 氣虛之后的氣滯，正對(duì)應(yīng)了《傷寒論》中這個(gè)方子的發(fā)病病因。 再加上汗液源于脾胃，發(fā)汗過(guò)多則會(huì)損傷脾胃，或者說(shuō)患者脾氣素來(lái)就很虛。 脾主運(yùn)化，脾氣虛而不運(yùn)化，一個(gè)是導(dǎo)致運(yùn)化水濕的功能低下，濕留生痰，痰濕使脾胃升清降濁的功能受到影響。 另一個(gè)是脾臟之氣阻滯，則壅而作滿。濕濁之氣也會(huì)使得氣滯不通。 從根本上來(lái)說(shuō)，既有脾氣不足的一面，又有痰濕凝結(jié)、氣機(jī)壅滯的一面，不管出汗與否。 這個(gè)方子看著名字很長(zhǎng)，但僅由五味藥物組成，屬于經(jīng)方中的小方。 現(xiàn)代劑量為厚樸24g，生姜24g，半夏6g，人參3g，甘草6g。用量?jī)H供參考。 方中厚樸苦溫下氣消脹；生姜溫胃散寒，走而不守；半夏開(kāi)結(jié)降逆；人參、甘草補(bǔ)脾之虛。 聯(lián)系前文的“發(fā)汗后”可以看出，患者是先有氣虛再有氣滯，氣滯更為突出。 這個(gè)方子的用藥，比例很重要。 從各藥用量的比例來(lái)看，厚樸、半夏、生姜量大，而人參、甘草量少，說(shuō)明本方以氣滯為主，以氣虛為輔。（可用黨參） 比例是靈活的，可以根據(jù)患者虛實(shí)的情況合理調(diào)整，看更多是補(bǔ)虛健脾，還是行氣除滿。 可以說(shuō)，厚樸生姜半夏甘草人參湯是一個(gè)補(bǔ)虛消脹的良方。 現(xiàn)在有痰濕的人很多，若是脾胃虛弱加上痰濕內(nèi)生，阻礙氣機(jī)發(fā)而為脹的，都可以用這個(gè)方子。 比如說(shuō)腹脹，兼有不停放屁者，或兼有不斷打嗝者。 如今，不少胃腸道疾病的病機(jī)頗為復(fù)雜，有時(shí)需要合方應(yīng)用，以兼顧多個(gè)病機(jī)，從而提高療效。