抗心律失常藥物總結(jié)及記憶
一.作用機(jī)制:
口訣:I 鈉 II B III 鉀 IV 鈣
二. 適應(yīng)癥?
廣譜:I a類(lèi)(奎尼丁) III c類(lèi)(普羅帕酮,又名心律平,記憶C羅)II類(lèi)(美托洛爾) III類(lèi)(胺碘酮)
室性:II b類(lèi)(利多卡因,記憶賓利)
室上性:IV類(lèi)(維拉帕米,又名異博定,偶可用于特殊類(lèi)型室速)
三.特殊情況
(1)有器質(zhì)性病變不宜選用普羅帕酮
(2)洋地黃的室速不宜用電復(fù)律
(3)預(yù)激綜合征首選腺苷
(4)室上性心動(dòng)過(guò)速首選腺苷
(5)預(yù)激綜合征合并房撲或房顫禁用洋地黃/鈣通道阻滯劑/腺苷(原因:加快旁路傳導(dǎo),嚴(yán)? ? ? ? ? ? ?重可誘發(fā)室顫)
(6)心力衰竭與低血壓者忌用β受體阻滯與維拉帕米
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