1、原發(fā)性生殖器皰疹

　　原發(fā)性生殖器皰疹即首次感染HSV-2或HSV-1。潛伏期為2-14天，平均3-5天。皮損為簇集或散在的小水皰，2-4天后破潰形成糜爛或潰瘍，后結(jié)痂自。

　　自覺(jué)疼痛。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病程一般為2-3周。

　　2、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹

　　復(fù)發(fā)性生殖器皰疹指原發(fā)性生殖器皰疹皮損消退后1-4月內(nèi)病情復(fù)發(fā)，皮損一般于原部位出現(xiàn)。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹皮損類似于原發(fā)性生殖器皰疹，但病情較輕，病程較短，發(fā)疹前常有前驅(qū)癥狀(如局部燒灼感、針刺感或感覺(jué)異常等)。

　　病程一般為7-10天。可間隔2-3周或月余復(fù)發(fā)多次。男性同性戀者可累及肛門、直腸，表現(xiàn)為局部疼痛、便秘、里急后重、肛周潰瘍等，乙狀結(jié)腸鏡檢可見(jiàn)直腸下段黏膜充血、出血和潰瘍。

　　3、亞臨床型生殖器皰疹

　　50%的HSV-1感染者和70%-80%的HSV-2感染者缺乏典型臨床表現(xiàn)，為亞臨床型生殖器皰疹，是生殖器皰疹主要傳染源。亞臨床型生殖器皰疹不典型皮損可表現(xiàn)為生殖器部位的微小裂隙、潰瘍等，易被忽略。

　　4、妊娠期生殖器皰疹

　　可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)，產(chǎn)道分娩也可引起胎兒感染。生殖器皰疹可引起播散性HSV感染、病毒性腦膜炎、盆腔炎等一系列并發(fā)癥。在艾滋病流行地區(qū)，生殖器皰疹增加了HIV感染的危險(xiǎn)性，同時(shí)HIV感染也加劇了生殖器皰疹的流行和病情。在宮頸癌的發(fā)生中，HSV-2可能起到協(xié)同作用。

　　四、診斷和鑒別診斷

　　生殖器皰疹主要根據(jù)病史(性接觸史或配偶感染史等)、典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。生殖器皰疹應(yīng)與接觸性皮炎、帶狀皰疹及白塞病等進(jìn)行鑒別。

　　五、治療方案

　　生殖器皰疹患者應(yīng)注意休息，避免飲酒和過(guò)度性生活。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)避免性生活。妊娠期生殖器皰疹如在分娩前出現(xiàn)病情活動(dòng)，應(yīng)行剖腹產(chǎn)。