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葛洪研究院易老師揭曉乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的9大信號

2022-11-09 07:27 作者:中山葛洪GEHONG  | 我要投稿

1、體重下降

癌癥是一種慢性的消耗疾病,腫瘤細胞在生長的過程中會肆無忌憚的掠奪人體攝入的營養(yǎng),營養(yǎng)滿足不了自己,還要侵蝕正常組織的營養(yǎng)為自己所用,腫瘤就像一個強盜。

因此病人體重下降是癌癥常見的體征之一。但是病人通過治療后,體重應(yīng)保持平穩(wěn)。如果在較長時間內(nèi)又出現(xiàn)原因不明的體重下降,就應(yīng)檢查有無腫瘤復(fù)發(fā)的可能。

2、不明原因疲乏

腫瘤是一種消耗性疾病,同時導(dǎo)致人體新陳代謝紊亂,因而疲乏是其特征性表現(xiàn)之一。當康復(fù)患者出現(xiàn)一段時間的不明原因疲乏無力時,應(yīng)高度重視,排除腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。

策略:可以回歸健康生活和工作,但一定注意避免過度勞累。

3、不明原因發(fā)熱

腫瘤病人都不同程度地存在發(fā)熱現(xiàn)象,這在臨床上稱為“癌瘤熱”。腫瘤組織壞死,瘤體侵入腹腔神經(jīng)叢,腫瘤代謝物進入血流,腫瘤腦轉(zhuǎn)移等,均可引起發(fā)。

較長時間發(fā)熱是很多腫瘤的臨床表現(xiàn),也是人體免疫力低下的表現(xiàn)。如果康復(fù)患者排除其它生物學(細菌病毒等)發(fā)熱因素,應(yīng)該高度懷疑腫瘤的復(fù)發(fā)。

策略:及時查明發(fā)熱原因,對癥下藥,避免出現(xiàn)嚴重情況。

4、疼痛征象

腫瘤患者往往有轉(zhuǎn)移病灶,病痛非常明顯。一般多見于骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。瘤體直接浸潤神經(jīng)組織,或較大的瘤體壓迫了體內(nèi)管腔,都可引起組織壞死和產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)疼痛征象。

骨轉(zhuǎn)移癥狀

骨轉(zhuǎn)移的患者最常見,也是最早出現(xiàn)的癥狀是骨頭疼痛。早期患者會出現(xiàn)間歇性的疼痛,且較輕,臥床休息后可以得到化解。隨著轉(zhuǎn)移灶擴大,疼痛加劇,且表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。

還有一個常見癥狀為病理性骨折。椎骨的病理性骨折表現(xiàn)為椎體變形,塌陷,骨髓壓迫癥狀,患者可以察覺到神經(jīng)根痛或者感覺障礙。當病變發(fā)展到脊髓時,脊髓受壓迫會引起截癱。

此外,患者還伴有低熱,乏力,貧血,消瘦,食欲減退等癥狀。值得一提的是,很多晚期患者發(fā)生病理性骨折,尤其是表現(xiàn)為脊柱骨折時,常被誤診為老年骨質(zhì)疏松所致的骨折。

策略:具體是否屬于骨轉(zhuǎn)移,還需要進行影像學的檢查,比如骨掃描、X線平片、CT骨窗掃描、磁共振檢查等。

在確診骨轉(zhuǎn)移后,視情況使用骨轉(zhuǎn)針,同時還要及時補充鈣,改善飲食等,做好日常護骨工作。

5、淋巴結(jié)腫大

患者通過治療后,應(yīng)關(guān)注自身各部位的淋巴結(jié)是否腫大??山?jīng)常檢查淋巴系統(tǒng),防患于未然。如頸下三角區(qū)(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部。這些淋巴區(qū)域是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑,一旦發(fā)現(xiàn)腫大,應(yīng)立即就醫(yī),有可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。

需要注意的是,因腫瘤轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)異樣的淋巴結(jié)常常堅硬腫大,無疼痛,且可被推動。

策略:腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大意味著疾病已進入進展期,如果發(fā)生了淋巴腫大,首先需要判斷淋巴結(jié)腫大的程度、分布部位等,接著進行影像學檢查,判斷好淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)之后還需要進行病理檢查,比如淋巴結(jié)活檢,明確診斷后醫(yī)生會針對病情安排具體治療方案。

6、出血征象

出血也是腫瘤病人常見的癥狀之一。腫瘤體壞死往往會引起局部小量出血,但若腫瘤體侵蝕周圍的血管,則會造成嚴重的大出血。常見的有嘔血、黑便、陰道流血、尿血、流鼻血、痰中帶血等。

提醒:有些靶向藥會導(dǎo)致部分患者少量鼻腔出血,這是靶向藥的副作用,不與這類出血歸為一談。

7、阻塞征象

體內(nèi)任何管腔內(nèi)的腫瘤體增大,都會引起管腔變化,最常見的是管腔狹窄,更有甚者會造成管腔阻塞。

如食管內(nèi)腫瘤增大,會造成進食時吞咽困難、打噎甚至阻塞等;氣管和咽喉腫瘤增大,會壓迫氣管和咽喉部神經(jīng),從而出現(xiàn)氣短和聲音嘶啞、語不出聲的征象。

8、包塊的出現(xiàn)

實性腫塊、邊界不清、推不動、質(zhì)地較硬這通常是惡性腫瘤、或轉(zhuǎn)移灶的出現(xiàn),必需到??漆t(yī)院檢查排除惡性腫瘤的復(fù)發(fā)。

處在康復(fù)階段的患者,一定要時刻注意調(diào)節(jié)生活規(guī)律。如果出現(xiàn)以上8種表現(xiàn),請立即就醫(yī),作進一步檢查,排除腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。即使確定為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也不要過于害怕,及時發(fā)現(xiàn)及時治療對于腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的治療也有重大的意義。

9、肺結(jié)節(jié)、鈣化、毛玻璃影

肺結(jié)節(jié)

所謂的肺結(jié)節(jié)指的是,影像學表現(xiàn)為直徑≤3 厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發(fā)性,不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

肺結(jié)節(jié)是鑒別乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的證據(jù)之一,但是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不等于就是發(fā)生了乳腺癌肺轉(zhuǎn)移,需要患者做CT檢查,根據(jù)結(jié)節(jié)情況判斷良惡性。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后不要急于手術(shù),因為即便是早期的惡性結(jié)節(jié),通常也生長及其緩慢,可以先觀察一段時間,并定期復(fù)查胸部CT,根據(jù)結(jié)節(jié)的變化特征由醫(yī)生再判斷需不需要手術(shù)。

鈣化灶

鈣化灶是由于鈣質(zhì)沉淀在乳腺組織中引起的異常征象,而鉬靶檢查是發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化與否的一種較為靈敏的手段。進行鉬靶檢查時,如果圖像出現(xiàn)白色亮點的可疑鈣化,則需要密切觀察變化,惡性程度較大的患者,可能需要通過手術(shù)或活檢來明確其病理性質(zhì)。

當然,并不是發(fā)現(xiàn)鈣化就是意味著發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。良性鈣化包括棒狀、爆米花樣、粗大、血管性鈣化;而可疑鈣化是指不定形鈣化、粗糙不均質(zhì)鈣化、細小多形性鈣化及細線樣或細線樣分支狀鈣化。

毛玻璃影

玻璃狀結(jié)節(jié)是指局部結(jié)節(jié)樣區(qū)域,肺的模糊度增加,在CT上呈模糊的致密影,樣子像磨砂玻璃一樣,也可以叫磨玻璃結(jié)節(jié)。

毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌,但毛玻璃影子若是持續(xù)存在且不斷增大,就需要引起重視,極有可能是肺癌的信號。

策略:肺是常見的轉(zhuǎn)移部位之一,會帶來致命的傷害。目前,轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者治療效果不是理想,5年生存率約為20%,其中以乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者療效最差。


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