宮頸癌作為女人最常見的婦科惡性腫瘤，一直以來都是讓人擔驚受怕的存在。而引起宮頸癌的主要原因就是高危HPV持續(xù)感染，從而誘導宮頸黏膜表面細胞發(fā)生癌變。

雖然有80%以上的女人感染HPV是一過性的，平均在2年內可以自然清除，但也是少部分人會發(fā)展為宮頸病變和宮頸癌，那么為什么這少部分人會“中招”呢？

為此，倫敦帝國理工學院的專業(yè)團隊對30萬女士進行了相關的數(shù)據分析與研究，揭示了增加宮頸癌風險的3個有關基因和2大行為因素。并發(fā)這項研究成果發(fā)布在了《柳葉刀-腫瘤學》（The Lancet Oncology）。

通過調查和數(shù)據分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的患病風險有30%左右和遺傳有關，而這次對30萬女士進行的相關調查是迄今為止規(guī)模最大的遺傳關聯(lián)研究結果，而這個結果對發(fā)現(xiàn)并幫助識別宮頸癌高風險女士有著重要的意義，是“精準醫(yī)療的新機遇”，這可以把她們的遺傳信息和宮頸癌篩查計劃結合起來，從而更精準地檢測她們的健康情況。

這項研究的分析的是英國生物樣本庫中15萬名40-69歲的女士全基因數(shù)據，其中4769人兼有CIN3或浸潤癌，145545人為對照樣本，通過研究發(fā)現(xiàn)6個潛在關聯(lián)，并通過12.8萬人的芬蘭樣本庫進行驗證。結果發(fā)現(xiàn)，PAX8、CLPTM1L和HLA這三個基因上的突變和宮頸癌風險增加有關。

其中HLA和免疫系統(tǒng)有關，變異后會降低免疫系統(tǒng)清除HPV感染、清除癌細胞的能力。而PAX8、CLPTM1L是可以幫助控制人體對細胞早期癌變反應，和細胞凋亡有關。

此外，團隊還進行了62個高危行為在宮頸癌中的作用，發(fā)現(xiàn)抽煙和房事伴侶過多也是非常重要的因素。其中抽煙會讓宮頸癌風險增高1.46倍，而房事伴侶過多還會讓宮頸癌風險翻倍。但是，初孕年齡大卻可以降低20%的宮頸癌風險。

研究人員指出，房事伴侶多容易感染HPV，而初孕年齡小的女士如果在宮頸還沒成熟的情況下進行房事并生育的，受到HPV感染后來不及清除，那么感染時間將會持續(xù)更久。

通過此次研究，為宮頸癌遺傳的易感性和高危房事行為因素提供了新的依據。

倫敦帝國理工學院腫瘤外科系Dr.Sarah Bowden說到，隨著宮頸癌篩查的普及，醫(yī)學上對獲取HPV感染狀況和宮頸樣本的機會有很大的改善，而對HPV以及HPV相關癌癥的基因組和遺傳學特征的相互作用有了更深層次的了解。

未來，團隊將會繼續(xù)進一步研究相關的遺傳信息，為HPV與宮頸癌相關問題獲取更多的信息。

參考資料

[1] Sarah J Bowden, et al., (2021). Genetic variation in cervical preinvasive and invasive disease: a genome-wide association study. The Lancet Oncology, DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00028-0

[2] Silvia Franceschi, et al., (2021). Genomic characterisation of cervical cancer and human papillomavirus: new opportunities for precision medicine. The Lancet Oncology, DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00058-9

[3] Genes associated with increased risk of cervical cancer identified. Retrieved March 30, 2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-03/icl-gaw032821.php

[4] 人乳頭狀瘤病毒和宮頸癌. Retrieved March 30, 2021, from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer