云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科:小兒抽動癥怎么治療?
什么是抽動障礙?抽動障礙( tic disorders,TD)是指一種以不自主、無目的、快速、刻板肌肉收縮為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,常伴有其他心理行為障礙。起病年齡在2~21歲,以5—10歲最多見。病情通常在10-12歲最嚴(yán)重,男性明顯多于女性。
【臨床表現(xiàn)】
抽動癥狀先從面、頸部開始,逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后,逐漸產(chǎn)生語言運動障礙,部分患兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。患兒的病情常有波動性,時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化?;純涸诰o張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重;精神放松時減輕,睡眠后可消失。 兒童醫(yī)生提醒您: 很多家長都覺得小兒抽動癥不用治療,只是時間問題,隨著年齡越來越大孩子會慢慢自愈的,事實真的是這樣嗎?因為有這種想法所以很多家長都對抽動癥放松了警惕,但是孩子的情況不但沒有好轉(zhuǎn),反而越來越嚴(yán)重了。其實有些少數(shù)的孩子在患有抽動癥之后到了青春期癥狀會減輕一些,有極少數(shù)部分抽動癥兒童是可以自愈的,但是絕大部分的患兒如果不及時干預(yù)治療,那么大部分會就會一直持續(xù)到成年之后,對孩子的生活、各個方面危害是很大的,甚至還有并發(fā)癥。早期診斷、早期治療,才最重要。 我們應(yīng)當(dāng)如何治療? 當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀時,應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確診斷,進(jìn)行規(guī)范的治療和干預(yù)。目前臨床上治療抽動癥患兒,西醫(yī)治療以精神藥物為主;中醫(yī)治療有中藥內(nèi)服、針灸、推拿等方法,再配合上心理干預(yù);都可以起到治愈短暫抽動,及時阻斷其向多發(fā)性抽動或慢性抽動發(fā)展的作用。
家長可以做什么? 抽動患兒的治療遵循“心理-生理-社會”的治療模式,強(qiáng)調(diào)心理行為干預(yù)與藥物治療相結(jié)合,注重治療的個體化;家長營造一個良好的家庭氛圍對患兒的康復(fù)也會起到了很好的輔助作用; 當(dāng)孩子被確診為抽動癥時,家長應(yīng)正確的面對孩子的病情,了解疾病的特征和性質(zhì),要理解孩子的怪異行為并不是有意所為; 家長應(yīng)合理安排患兒的作息時間,避免過度緊張和疲勞,使孩子保持輕松愉快的心情。不宜讓孩子接觸過于激烈刺激的游戲、電視、電影等外界刺激,避免引起較大的情緒波動; 不要討論孩子的病情,尤其是當(dāng)著孩子的面前和外人討論。日常生活和學(xué)習(xí)中,避免過于嚴(yán)厲的批評,以鼓勵式教育為主,樹立孩子的信心,有益于疾病的康復(fù)。