初級護師 1. 搶救物品做到“五定一率”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，使急救物品完好率達到 100%。 2. 中凹臥位適用于休克患者，頭胸抬高 10°～ 20°，下肢抬高 20°～ 30°。 3. 無菌包有效期為 7 天，滅菌包打開未污染有效期 24 小時，無菌溶液（已開啟）有效期 24 小時，無菌盤有效期 4 小時。 4. 穿過的隔離衣，如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，污染面向外。 5. 朵貝爾溶液能消除口臭；1% ～ 4% 碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；0.1% 醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。 6. 稽留熱：體溫持續(xù)升高達 39.0 ～ 40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24 小時波動范圍不超過 1℃，常見于傷寒、肺炎鏈球菌肺炎等。 7. 脈搏短絀指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，常見于房顫病人。 8. 吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯三凹征。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。 9. 需要密切觀察血壓的病人，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。 10. 隱血試驗前3日禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲等。 11. 測量胃管插管長度方法有 2 種：①從前額發(fā)際線到劍突的距離；②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度約 45 ～ 55cm。 12. 鼻飼量每次不應該超過 200ml，間隔時間不少于 2 小時。 13. 24 小時尿量＞ 2500ml，稱為多尿。24 小時尿量小于 400ml 或每小時尿量小于 17ml，稱為少尿。24 小時尿量＜ 100ml 或 12 小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。 14. 新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時，尿液呈爛蘋果氣味。 15. 行導尿術時，女性病人插尿管插至 4 ～ 6cm 時，見尿再插入 1 ～ 2cm。男性病人插尿管至 20 ～ 22cm 左右，見尿再插入 2cm。行導尿管留置術，男性、女性病人插尿管見尿后，再插入 7 ～ 10cm。 16. 上消化道出血，糞便呈柏油樣；下消化道出血，糞便呈暗紅色；膽道完全阻塞，糞便呈陶土色；阿米巴痢疾或腸套疊，糞便呈果醬樣；肛裂或痔瘡，便后有鮮血。 17. 阿米巴痢疾灌腸取右側(cè)臥位，其余取左側(cè)臥位。 18. 為傷寒病人灌腸時，溶液量不得超過 500ml，壓力要低，即液面距肛門不得超過 30cm。 19. 磺胺類藥物，服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。 20. 同時注射多種藥物時，應先注射刺激性較弱的，再注射刺激性強的藥物。 21. 青霉素皮試液的標準：每毫升含青霉素 200 ～ 500U。鏈霉素皮試液的標準：每毫升含鏈霉素 2500U。破傷風抗毒素皮試液的標準：每毫升含破傷風抗毒素 150IU。普魯卡因皮試液的標準：每毫升含普魯卡因 2.5mg。細胞色素 C 皮試液的標準：每毫升含細胞色素 C 0.75mg。 22. 青霉素需要皮試的情況：首次使用者、停藥 3 天者、用藥中更換藥物批號者均應皮試。 23. 0.1% 鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥。 24. 頸外靜脈插管輸液法穿刺部位：在下頜角與鎖骨上緣中點連線的上 1/3 處，頸外靜脈外側(cè)緣進針。 25. 已知輸入液體的總量和預計輸完所用的時間，求每分鐘滴數(shù)。每分鐘滴數(shù)=液體的總量（ml）× 滴系數(shù)（滴 /ml）÷輸液所用時間（min） 26. 已知輸入液體的總量和每分鐘滴數(shù)，求輸完液體所用的時間。輸液所用時間（h）= 液體的總量（ml）× 滴系數(shù)（滴 /ml）÷每分鐘滴數(shù)（滴 /min）×60（min） 27. 發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。 28. 溶血反應是輸血中最嚴重的一種反應，發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，維持靜脈通道，并通知醫(yī)生處理。應遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液堿化，防止阻塞腎小管。 29. 同時抽取幾個種類的血標本，注入順序：血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管。 30. 甲醛作用：固定尿液中有機成分，防腐。臨床應用：艾迪計數(shù) 31. 濃鹽酸作用：防止尿液中激素被氧化，防腐。臨床應用：17- 羥類固醇、17- 酮類固醇 32. 甲苯作用：保持尿液化學成分不變。臨床用藥：尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量 33. 檢查寄生蟲：如病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應留取全部糞便。 34. 檢查阿米巴原蟲：采集標本前，應先將便盆加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢。 35. 留痰標本查找癌細胞，應立即送檢，或用 10% 甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定后送檢。 36. 雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；雙側(cè)瞳孔擴大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。 瞳孔不等大：雙側(cè)瞳孔大小不一，常見于腦疝等。 37. 面罩吸氧法適用于張口呼吸及病情較重的病人，調(diào)節(jié)氧流量為 6 ～ 8L/min。 38. 吸氧濃度（%）=21+4× 氧流量（L/min） 39. 洗胃法：清除胃內(nèi)毒物需盡早進行，6 小時內(nèi)洗胃效果最好。 40. 敵百蟲中毒，禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，且分解過程可隨堿性的增強和溫度的升高而加速。 41. 低鉀血癥患者的補鉀原則：見尿補鉀，一般以尿量超過 40ml/h 方可補鉀；總量限制，補鉀量為氯化鉀 3 ～ 6g/d；控制補鉀濃度，補液中鉀濃度不宜超過 40mmol/L；滴速勿快，補鉀速度不宜超過 20mmol/h。 42. 預產(chǎn)期推算：末次月經(jīng)第 1 天起，月 -3（或 +9），日 +7（農(nóng)歷 +15）。 43. 正常兒童體重估計公式體重：出生 3.25kg 3~12月齡：[年齡（月）+9]/2 1~6歲：年齡（歲）×2+8 7~12歲 [年齡（歲）×7-5]/2 44. 正常兒童身高估計公式身長/高:出生50cm3~12月齡 75cm2~6歲 年齡（歲）×7+757~10歲 年齡（歲）×6+80 45. 煎藥用具：砂鍋最常用，不銹鋼鍋、搪瓷鍋、玻璃燒杯也可采用，忌用鐵鍋。 46. 護士首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起 3 年內(nèi)申請，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為 5 年。延續(xù)護士執(zhí)業(yè)注冊應于有效期屆滿前 30 日提出申請。 47. 國家衛(wèi)生健康委在 2020 將新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病，采取甲類傳染病的預防、控制措施。將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。 48. 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的 49. 從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不屬于人體器官移植。 50. 活體器官接受人必須與活體器官捐獻人之間有特定的法律關系，即配偶關系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關系，或有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成了親情關系。 51. 發(fā)生護理差錯后，當事人應立即報告護士長及科室相關領導，護士長應在 24 小時內(nèi)填寫報表上報護理部。 52. 開放式提問：所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自已的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料。 53. 護 患 溝 通 中， 護 士 與 患 者 目 光 接 觸 的 時 間 應 占 全 部 談 話 時 間 的30% ～ 60%。 54. 不同情況下的適宜溫度 （1）一般病室室溫：18 ～ 22℃。（2）足月兒室內(nèi)溫度：22 ～ 24℃。 （3）早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24 ～ 26℃。（4）新生兒沐浴室溫：26 ～ 28℃。 （5）新生兒撫觸室溫：28℃以上，全裸溫度在 36℃左右。 （6）患兒藍光療法時體溫保持：36.5 ～37.2℃。 （7）洗胃溶液溫度：25 ～ 38℃。 （8）溫水拭浴水溫：32 ～ 34℃。 （9）鼻飼、膀胱沖洗液溫度：38 ～ 40℃。 （10）要素飲食的鼻飼溫度：41 ～ 42℃。 （11）床上洗頭水溫：不超過 40℃。 （12）熱水坐浴水溫：40 ～ 45℃。 （13）濕熱敷溫度：50 ～ 60℃。 （14）熱水袋溫度：60 ～ 70℃（對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良和昏迷等患者， 溫度＜ 50℃）。 55. 疫苗接種年齡“乙肝疫苗 0、1、6 月齡”“卡介苗 出生時”“脊灰疫苗 2、3、4 月齡”“百白破疫苗 3、4、5 月齡”“麻疹疫苗 8 月齡”“乙腦減毒活疫苗 1、2 周歲”【注】記憶口訣：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五百白破，八月麻疹歲乙腦。 56. 鏈球菌感染的疾?。?）風濕性心瓣膜?。篈 族乙型溶血性鏈球菌。（2）小兒急性腎小球腎炎：A 組乙型溶血性鏈球菌。（3）猩紅熱、風濕熱：A 組乙型溶血性鏈球菌。（4）急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌。 （5）急性淋巴管炎和淋巴結炎：乙型溶血型鏈球菌。（6）亞急性感染性心內(nèi)膜炎：草綠色鏈球菌。 57. 不同濃度乙醇的作用（1）20% ～ 30% 乙醇：急性肺水腫濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。 （2）30% 乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結。 （3）50% 乙醇：皮膚按摩。 （4）75% 乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。 （5）95% 乙醇：用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細胞固定標本。 58. 先后次序 （1）挪動法搬運時，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動；自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。（2）半坐臥位搖床時，先搖床頭支架呈 30°～ 50°，再搖膝下支架；放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。（3）溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服（先脫近側(cè)，后脫遠側(cè)；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢）；擦浴完畢，協(xié)助病人穿上清潔衣服（先穿遠側(cè)，再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢）。（4）霧化治療時，先開電源開關，再開霧量調(diào)節(jié)開關。治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關。 （5）使用氧時，應先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應用；停用氧時，應先拔管，再關氧氣開關。 （6）冬眠低溫療法治療時，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物。 59. 雙頂徑：妊娠足月時平均為 9.3cm，B 超測此徑線可判斷胎兒大小 60. 枕下前囟徑：妊娠足月時平均為 9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道（最小胎頭徑線） 61. 枕額徑（前后徑）：妊娠足月時平均為 11.3cm，胎頭銜接的徑線 62. 枕頦徑（大斜徑）：妊娠足月時平均為 13.3cm，頦骨下方中央至后囟門頂部間的距離 63. 血壓水平分類和定義 正常血壓：收縮壓＜ 120mmHg 和 舒張壓＜ 80mmHg正常高值血壓：收縮壓120 ～ 139mmHg 和 / 或 舒張壓80 ～ 89mmHg高血壓：收縮壓≥ 140mmHg 和 / 或 舒張壓≥ 90mmHg1 級高血壓：收縮壓140 ～ 159mmHg 和 / 或 舒張壓90 ～ 99mmHg2 級高血壓：收縮壓160 ～ 179mmHg 和 / 或 舒張壓100 ～ 109mmHg3 級高血壓：收縮壓≥ 180mmHg 和 / 或 舒張壓≥ 110mmHg單純收縮期高血壓：收縮壓≥ 140mmHg和舒張壓＜ 90mmHg 64. 心功能分級 Ⅰ級：心臟病患者日?；顒硬皇芟拗?，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心力衰竭癥狀。Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心力衰竭癥狀。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心力衰竭癥狀。 Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心力衰竭癥狀，活動后加重。 65. 阿普加評分法（ Apgar）以出生后 1 分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù) 。0分表現(xiàn)：無心率；無呼吸；肌張力：松弛；喉反射：無反射；皮膚顏色：全身青紫或蒼白1分表現(xiàn)：心率< 100次/分；呼吸：淺慢、且不規(guī)則；肌張力：四肢稍屈曲；喉反射：有些動作；皮膚顏色：軀干紅，四肢青紫2分表現(xiàn)：心率≥ 100次/分；呼吸：佳，哭聲響；肌張力：四肢屈曲，活動好；喉反射：哭、噴嚏；皮膚顏色：全身粉紅 66. 中心靜脈壓與補液的關系（1）CVP低BP低 原因：血容量嚴重不足；處理：充分補液（2）CVP低BP正常 原因：血容量不足；處理：適當補液（3）CVP高BP低 原因：心功能不全或血容量相對過多；處理：給強心藥，糾正酸中毒，舒張血管（4）CVP高BP正常 原因：容量血管過度收縮；處理：舒張血管（5）CVP正常BP低 原因：心功能不全或血容量不足；處理：補液試驗 67. 肌力分級 0 級：完全癱瘓、肌力完全喪失。 1 級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。 2 級：肢體可移動位置，但不能抬起。 3 級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。 4 級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。 5 級：肌力正常。 68. 主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等 69. 客觀資料：是護士經(jīng)觀察、體檢及借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、 發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫 39.0℃等 70. 隔離區(qū)域的劃分（1）清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。 （2）半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等。（3）污染區(qū)：凡病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等 71. 吸氣性呼吸困難：病人吸氣時費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)了明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角的凹陷）。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人 72. 呼氣性呼吸困難：病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。多見于支氣管哮喘和肺氣腫等病人 73. 混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人 74. 分級護理（1）特級護理適用于病情危重，需要隨時搶救的病人；大面積燒傷的病人；器官移植的病人等。24 小時嚴密觀察病人病情變化（專人護理）（2）一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥病人：生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化者。每 1 小時巡視病人一次（3）二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人。每 2 小時巡視病人一次（4）三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人。每 3 小時巡視病人一次，觀察病人病情變化 75. 共同參與型：此模式的特點是“護士積極協(xié)助患者進行自我護理” ，模式關系的原型為成人與成人的關系。在臨床護理工作中，此模式主要適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者 76. 主動－被動型：此模式的特點是“護士為患者做治療” ，模式關系的原型為母親與嬰兒的關系。此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如休克、癡呆以及某些精神病患者 77. 指導－合作型：此模式的特點是“護士告訴患者應該做什么和怎么做”，模式關系的原型為母親與兒童的關系。在臨床護理工作中，此模式主要適用于急性患者和外科手術后恢復期的患者 78. 弛張熱：體溫大于 39.0℃；發(fā)熱期間無正常體溫；24 小時內(nèi)體溫變化＞ 1℃。常見于敗血癥、化膿性疾病。 79. 間歇熱：體溫驟升達到 39℃以上，發(fā)熱期間有正常體溫。常見于瘧疾。 80. 不規(guī)則熱：體溫變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、癌性發(fā)熱。 81. 稽留熱：體溫持續(xù)升高達 39.0 ～ 40.0℃左右， 持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時體溫變化不超過1℃，常見傷寒、肺炎鏈球菌肺炎。 82. 去枕仰臥位適用范圍：①防誤吸：如全身麻醉未醒和昏迷的病人，用來防止嘔吐物流入氣管后引起窒息或吸入性肺炎等呼吸道并發(fā)癥②防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛：如椎管麻醉或腰椎穿刺術后 6 ～ 8 小時內(nèi)的病人 83. 中凹臥位 ①要求：病人頭胸抬高 10°～ 20°，下肢抬高 20°～ 30° ②適用范圍：休克病人 84. 屈膝仰臥位適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，有利于檢查 ②導尿或會陰沖洗的病人，有利于暴露操作部位 85. 半坐臥位 適用范圍： ①用于因心肺疾患而導致呼吸困難的病人 ②用于胸、腹及盆腔手術后或有炎癥的病人 ③用于腹部手術后病人 ④用于某些面部及頸部手術后病人 ⑤用于疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人 86. 端坐臥位適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，由于極度呼吸困難，常常被迫端坐 87. 膝胸位適用范圍：①檢查及治療：肛門指診、直腸和乙狀結腸鏡 ②用于子宮后傾和胎兒臀位（胎位不正）的矯正 ③產(chǎn)后促進子宮復原 88. 截石位適用范圍：會陰、肛門部和陰道的檢查、治療及手術，如膀胱鏡、婦科檢查、陰道灌洗、產(chǎn)婦分娩等 89. 隔離種類（1）嚴密隔離適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病，如鼠疫、霍亂、非典型肺炎、新冠肺炎等烈性傳染病。（2）呼吸道隔離適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結核等。（3）消化道隔離適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的疾病,如甲型、戊型病毒性肝炎，傷寒、細菌性痢疾等。（4）接觸隔離適用于病原體經(jīng)皮 膚或黏膜進入體內(nèi)的疾病,如破傷風、炭疽、狂犬病等。（5）血液、體液隔離適用于病原體通過血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病，如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等。（6）昆蟲隔離適用于病原體通過蚊 、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病，如流行性乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。（7）保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的病人等。 90. 常用漱口溶液（1）0.9% 氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染。 （2）朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭。 （3）0. 02% 呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。 （4）1% ～ 3% 過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。 （5）1% ～ 4% 碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。 （6）2% ～ 3% 硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用。 （7）0.1% 醋酸溶液：在銅綠假單胞菌感染時常用。 91. 呼吸氣味的改變 （1）惡臭味：見于支氣管擴張或肺膿腫（2）肝腥（肝臭）味：見于肝性腦?。ǜ位杳裕?）氨（尿）味：見于尿毒癥（4）爛蘋果味：見于糖尿病酮癥酸中毒（5）刺激性大蒜味：見于有機磷農(nóng)藥中毒 92. 尿液顏色異常：紅色或棕色為肉眼血尿；黃褐色為膽紅素尿；乳白色為乳糜尿；醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；白色混濁為膿尿。 93. 大量不保留灌腸目的：①解除便秘和腸脹氣；②清潔腸道；③稀釋并清除腸內(nèi)毒物；④降溫。 94. 大量不保留灌常用灌腸溶液為0.9%氯化鈉溶液,0.1%~0.2%肥皂液。成人每次用量約為500~1000ml，小兒用量約為200~500ml。溶液溫度為39~41℃,降溫時溫度為28~32℃,中暑病人可用4℃。 95. 大量不保留灌液面距肛門40~ 60cm，肛管插入直腸 7 ～ 10cm，灌腸后保留 5 ～ 10 分鐘后排便，使糞便軟化 。 96. 小量不保留灌腸目的①解除便秘和腸脹氣；②用于腹部或盆腔術后、保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人。 97. 小量不保留灌腸常用溶液為“1、2、3”溶液:即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。油劑:即甘油50ml加等量溫開水。溶液量不超過 200ml。溶液溫度為38℃。 98. 小量不保留灌液面距肛門高度不超過 30cm，肛管插入直腸 7 ～ 10cm，灌腸后保留 10~20分鐘后排便 。 99. 保留灌腸目的：①鎮(zhèn)靜、催眠；②治療腸道內(nèi)感染。 100. 保留灌腸治療腸道內(nèi)感染:用10%水合氯醛、2%小檗堿、0.5%~1%新霉素及其他抗生素等。 一般藥量不超過 200ml，溫度為 38℃ 。 101. 保留灌液面距肛門高度不超過 30cm，肛管插入直腸15~20cm，灌腸后保留 1h以上 。 慢性細菌性痢疾取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾取右側(cè)臥位。 102. 濕度（病室相對濕度以 50% ～ 60% 為宜） （1）濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院感染的發(fā)生率；同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。（2）濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。 103. 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。 104. 煮沸消毒法：在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為 1% ～ 2% 的溶液時，沸點可達105℃，既可增強殺菌作用，又可去污防銹。 105. 微波消毒滅菌法：常用于食品、餐具的處理，化驗單據(jù)、票證的消毒，醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。 106. 環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法：適用于電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等消毒滅菌。 107. 暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換 1 次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。 108. 凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度。 109. 凡直腸或肛門手術、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。 110. 脈搏短絀的測量：發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人，應由兩位護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”的口令，兩人同時開始，測 1 分鐘。記錄方法為：心率 / 脈率。 111. 甲狀腺 131I 試驗檢查或治療前 2 周，禁食含碘量高的食物。如海帶、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜、海參、蝦、魚及加碘食鹽等；2 周后做131I 功能測定。 112. 凡患有上消化道出血、食管靜脈曲張或者食管梗阻疾病的病人，以及鼻腔、食管手術后的病人禁用鼻飼法。 113. 女病人在月經(jīng)期、妊娠末期、陰道出血及盆腔器官有急性炎癥時，不宜坐浴，以免引起感染。 114. 不同給藥途徑的藥物吸收快慢順序依次為：靜脈注射 > 氣霧吸入 > 舌下含服 > 直腸給藥 > 肌內(nèi)注射 > 皮下注射 > 口服給藥 > 皮膚給藥。 115. 胎盤、胎膜殘留：是晚期產(chǎn)后出血最常見的原因，多發(fā)生于產(chǎn)后 10 天左右。