長沙中山醫(yī)院健康科普:三叉神經痛的治療和注意事項
三叉神經痛在治療原則上首選藥物治療,如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等。目前,藥物治療對原發(fā)性三叉神經痛的療效很好,尤其對于治療首次發(fā)作的原發(fā)性三叉神經痛患者。藥物治療對繼發(fā)性三叉神經痛療效不確切,但發(fā)病時仍可服用卡馬西平或苯妥英鈉緩解疼痛。需要注意的是,典型原發(fā)性三叉神經痛大多不能自愈,藥物治療可能會緩解癥狀或治愈,但有一定的復發(fā)率,因而患者需長期服藥。建議選擇最小有效劑量,以減輕長期用藥可能出現(xiàn)的副作用。
對于藥物治療不見效,或治療一段時間后出現(xiàn)療效減退,以及不良反應(如頭暈、頭痛、嗜睡)較重的患者,可選擇微創(chuàng)介入治療或外科手術治療。手術治療預后較好,絕大部分患者可有效控制癥狀。近年來推崇行的三叉神經顯微血管減壓術,在止痛同時不產生感覺及運動障礙,是目前廣泛應用的最安全有效的手術方法。但手術后需嚴防感染,感染后可能出現(xiàn)發(fā)紅、流膿或發(fā)熱等情況。
三叉神經痛對各種刺激的敏感性都很高,因此患者在日常生活中應做到以下幾點,以免誘發(fā)或加重疼痛:1.飲食有規(guī)律,宜選擇質軟、易嚼食物,因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食。切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及寒性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富,平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。盡量不飲酒,酒精可能會升高血壓或使情緒激動,加重疼痛癥狀。
2.吃飯、說話、刷牙漱口、洗臉等動作宜輕柔,不宜用太冷、太熱的水洗面或刷牙,以免誘發(fā)疼痛。
3.注意頭、面部保暖,避免風吹,特別是空調的直吹。注意起居規(guī)律,不宜疲勞熬夜。室內環(huán)境應安靜、整潔,保持空氣新鮮。
4.保持精神愉快,避免精神刺激,可常聽輕柔音樂。應適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質 。